Dýchavičnost a kašel spojené s CHOPN vznikají, když infekce nebo podráždění zapálí plicní dýchací cesty a ucpe je hlenem. Steroidy mohou pomoci zmírnit tento zánět, otevřít dýchací cesty, uvolnit svaly a zabránit dalšímu poškození plic.

Steroidy lze také užívat každý den – prostřednictvím inhalátoru nebo rozprašovače – a pomoci tak zvládat přetrvávající příznaky CHOPN a snížit četnost budoucích vzplanutí. Během akutního vzplanutí je často upřednostňováno krátkodobé podání perorálních steroidů pro rychlou úlevu, protože inhalační steroidy působí déle. Naopak inhalační steroidy jsou považovány za vhodnější pro dlouhodobou léčbu, protože systém podávání zabraňuje některým nežádoucím účinkům, které jsou spojeny s dlouhodobým užíváním perorálních kortikosteroidů.

Škála inhalační léčby se v posledních letech výrazně rozšířila. Podle zprávy Globální iniciativy pro chronickou obstrukční plicní nemoc (GOLD) existují čtyři fenotypy inhalační léčby a předepsaný typ může záviset na závažnosti stavu pacienta a četnosti vzplanutí. Pacientům s přetrvávajícími příznaky, ale ne tak častými vzplanutími, může nejlépe pomoci jedna terapie, zatímco těm, kteří mají častá vzplanutí, ale ne příliš mnoho přetrvávajících příznaků, může být předepsána jiná terapie. Pokud se pacientům nedostává úlevy, kterou potřebují, měli by vědět, že existují možnosti.

Související článek:

Související článek:

Kortikosteroidy mohou mít vedlejší účinky. Pravděpodobnost nežádoucích účinků závisí na tom, zda jsou kortikosteroidy užívány perorálně nebo prostřednictvím inhalátoru. Záleží také na dávce a na délce užívání kortikosteroidů.

Nežádoucí účinky užívání kortikosteroidů mohou zahrnovat: zvýšenou pravděpodobnost infekcí, infekce v ústech, chraptivý hlas, bolest v ústech nebo v krku a oslabení kostí. U inhalační léčby lze mnohé z těchto nežádoucích účinků omezit nebo jim předejít důkladným vyplachováním úst po každém použití inhalátoru. Lékárníci mohou pomoci tyto nežádoucí účinky omezit tím, že vysvětlí důležitost vyplachování.

Mezi nežádoucí účinky, které jsou častěji spojeny s dlouhodobým užíváním perorálních steroidů, mohou patřit: nespavost a podráždění žaludku, přibývání na váze, snadná tvorba modřin, vysoká hladina cukru v krvi/diabetes, otoky kotníků nebo nohou a svalová slabost.

Některé nedávné studie spojují jeden současný typ inhalační léčby CHOPN s vyšším rizikem onemocnění zápalem plic, takže nemusí být vhodný pro všechny pacienty s CHOPN, ale pečlivý screening může pomoci určit nejlepší léčbu s nejnižším rizikem. Pacienti by také měli být vyzváni, aby hlásili svému zdravotnickému pracovníkovi jakékoli nežádoucí účinky.