Co je gabapentin?

Gabapentin je antikonvulzivum, které působí jako mírný trankvilizér a je legálně dostupné pouze na lékařský předpis. Často se používá k léčbě záchvatů a bolesti při poškození nervů. Může se také používat k léčbě při odvykání alkoholu nebo kokainu, při diabetické neuropatii, syndromu neklidných nohou nebo úzkosti.

Generická verze gabapentinu byla poprvé uvedena na trh v roce 2004, takže je to stále nový lék a odborníci si nejsou přesně jisti, jak funguje. Vědí však, že ovlivňuje mozek a nervový systém.

Gabapentin se dodává ve formě tobolek, tablet nebo perorálního roztoku a lidé, kteří jej zneužívají, mohou tablety rozdrtit a prášek šňupat nebo užívat tablety s opioidními léky a benzodiazepiny, aby posílili jeho účinky a zažili příjemné opojení. Zneužívání alkoholu s gabapentinem může způsobit vážné závratě nebo ospalost.

Gabapentin se prodává pod následujícími obchodními názvy:

• Neurontin
• Gralise
• Gaborone
• Fanatrex

Je gabapentin návykový?

Ano. Gabapentin je běžně předepisovaný lék a Neurontin může být zneužíván i k rekreačním účelům. V USA nepatří mezi federálně kontrolované látky, ale rekreační zneužívání může vést k toleranci, závislosti a návyku.

Slang pro gabapentin

Následující výrazy jsou pouliční názvy nebo slangové výrazy pro gabapentin:

• Gabbies
• Morontin

Jak častá je závislost a zneužívání gabapentinu v USA?S.?

Protože gabapentin není v USA kontrolovanou látkou, je poměrně snadné získat na něj lékařský předpis. U uživatele vyvolává pocity uvolnění, euforie a klidu, takže někteří lidé mohou začít lék zneužívat k rekreačním účelům. Mnozí uživatelé neurontinu dokonce tvrdí, že účinky jsou podobné účinkům marihuany.

K zneužívání gabapentinu mají tendenci i lidé, kteří měli v minulosti problémy se zneužíváním alkoholu, opioidů, kokainu a jiných drog. Ve skutečnosti je to mnohem pravděpodobnější. Podle lékařského časopisu The Annals of Pharmacotherapy byla míra zneužívání gabapentinu v běžné populaci pouze 1,1 %, zatímco míra zneužívání v centrech pro léčbu závislostí byla 22 %.

Podle Národního průzkumu užívání drog a zdraví z roku 2017 zneužilo v posledním měsíci 0,4 milionu Američanů sedativa na předpis, jako je gabapentin. Ačkoli první hlášení o gabapentinu proběhlo v roce 2004, FDA uvádí, že v posledních letech se s ním orgány činné v trestním řízení setkávají pravidelněji, byl zdokumentován v národních zprávách kriminalistických laboratoří, nahlášen toxikologickým centrům a odkloněn k nelegálnímu použití. Zprávy orgánů činných v trestním řízení také naznačují, že se používá jako řezná látka v heroinu.

Jaké jsou nežádoucí účinky zneužívání gabapentinu?

Často je obtížné odlišit nežádoucí účinky běžného užívání gabapentinu od jeho zneužívání, ale tyto nežádoucí účinky mohou být častější a intenzivnější u těch, kteří neurontin zneužívají, místo aby jej užívali podle předpisu lékaře.

Mezi časté nežádoucí účinky zneužívání gabapentinu mohou patřit např:

• Extrémní ospalost
• Závratě
• Ztráta paměti
• Ztížená schopnost mluvit
• Jerky pohyby
• Nedostatek koordinace
• Třes svalů

Známky a příznaky předávkování gabapentinem mohou zahrnovat:

• Ztracená řeč
• Dvojité vidění
• Průjem
• Extrémní ospalost

Jaké jsou příznaky a symptomy závislosti na gabapentinu?

Pokud se domníváte, že váš blízký je závislý na přípravku Neurontin nebo jej zneužívá k rekreačním účelům, může vykazovat některé z následujících příznaků a symptomů zneužívání gabapentinu:

• Užívání extrémně vysokých dávek gabapentinu.
• Užívání gabapentinu s jinými léky (zejména opioidy) nebo alkoholem.
• Předstírání příznaků za účelem získání předpisu na gabapentin.
• Doctor shopping (návštěva více lékařů za účelem získání předpisu na gabapentin).
• Zaměstnávání se užíváním a/nebo získáváním gabapentinu.
• Náhlé změny vzhledu, hygieny nebo sociálních návyků.
• Odmítání přestat užívat gabapentin navzdory finančním problémům, vztahovým problémům nebo právním problémům.

Detoxikace a vysazení gabapentinu

Přes svůj nízký návykový potenciál může gabapentin při zneužívání vyvolat abstinenční příznaky. Člověk se může stát tolerantním, a když jej přestane užívat, může pociťovat abstinenční příznaky. Časté abstinenční příznaky gabapentinu jsou:

• Nespavost
• Nevolnost
• Bolest
• Pocení
• Podobné příznaky
• Návratná bolest
• Chutě

.

• Úzkost
• Výkyvy nálad
• Suicidální myšlenky a/nebo chování

Jestliže je osoba na gabapentinu závislá nebo je na něm závislá, může potřebovat pomoc při odvykání. Vzhledem k potenciálně závažným abstinenčním příznakům gabapentinu může být lékařský detoxikační program nejbezpečnějším a nejúčinnějším způsobem detoxikace od gabapentinu a jakékoli jiné drogy (drog), kterou (které) osoba současně zneužívala.

Protože osoby zneužívající gabapentin často užívají jiné drogy ke zvýšení účinků gabapentinu, detoxikace a odvykání mohou mít nepředvídatelné účinky. V důsledku toho je vždy nejbezpečnější dokončit detoxikaci gabapentinu pod dohledem vyškoleného lékaře. Detoxikace gabapentinu může také snížit pravděpodobnost relapsu a předávkování.

Jaká je časová osa odvykání gabapentinu?

Je obtížné předvídat, jak bude vypadat časová osa vysazení gabapentinu, protože se bude velmi lišit v závislosti na několika různých faktorech, jako např:

• Zda bylo užívání gabapentinu rekreační nebo pro lékařské účely
• Kolik gabapentinu bylo užito
• Jestliže byly současně zneužívány nějaké jiné léky
• Individuální faktory, jako je věk, celkový zdravotní stav, životní styl, duševní zdraví, genetika atd.

Všechny tyto faktory určují délku a závažnost detoxikace a odvykání gabapentinu.

Jaká je léčba závislosti na gabapentinu?

Protože většina uživatelů přípravku Neurontin užívá další drogy ke zvýšení jeho účinků a dosažení rekreačního opojení, budou lidé závislí na gabapentinu s největší pravděpodobností závislí i na dalších látkách, jako jsou opioidy nebo kokain.

Léčba závislosti na gabapentinu by se proto měla zabývat zneužíváním více drog a také fyzickými, psychickými a sociálními dopady, které s tím souvisejí.

Po absolvování detoxikace gabapentinu je pokračování v léčbě závislosti zápisem do odvykacího programu nezbytnou součástí udržení střízlivosti a prevence relapsu. V odvykacím programu si osvojíte základní životní dovednosti, které vám pomohou udržet si střízlivost, a budete řešit sociální, behaviorální a psychologické problémy spojené se závislostí.

Podle Národního institutu pro zneužívání drog je dlouhodobá léčba závislosti v délce nejméně 90 dní nejúčinnější pro lidi, kteří si chtějí udržet střízlivost natrvalo. Cokoli kratšího má omezenou účinnost. Devadesátidenní odvykací program je považován za „dlouhodobý program“ a obvykle se skládá z následujících věcí:

• Behaviorální terapie
• Individuální poradenství a skupinové poradenství
• Práce s 12 kroky
• Specifický program pro obě pohlaví
• Vzdělávání v oblasti chemických závislostí
• Strategie prevence relapsu
• Rozvoj životních dovedností
• Další alternativní terapie (muzikoterapie, terapie s pomocí zvířat, arteterapie atd.)

Ústavní léčba závislosti na gabapentinu vs. ambulantní léčba závislosti na gabapentinu

Jakmile začnete zkoumat možnosti léčby gabapentinu, zjistíte, že ústavní léčba závislosti na gabapentinu a ambulantní léčba závislosti na gabapentinu jsou dvě nejčastější možnosti. Než se rozhodnete, je důležité si uvědomit rozdíly mezi těmito dvěma typy léčby gabapentinem.

Pobytové programy odvykací léčby gabapentinem vyžadují, abyste po celou dobu trvání programu bydleli v odvykacím centru. Vy i ostatní obyvatelé se budete všichni řídit strukturovaným denním rozvrhem, aby se vytvořila každodenní konzistence. Tento rozvrh se bude skládat z individuálního a skupinového poradenství, procesních skupin, vzdělávacích přednášek, meditace, času na jídlo a fitness a osobního volna. Pobytová odvykací léčba může být ideální pro někoho, kdo se potýká s chronickou recidivou nebo kdo potřebuje více struktury, aby uspěl ve střízlivosti.

Ambulantní odvykací programy gabapentinu poskytují flexibilitu žít doma a zároveň navštěvovat odvykací léčbu. Pokud jste zapsáni do IOP, budete se muset několikrát týdně účastnit pravidelně naplánovaných skupinových setkání. Tato setkání budou vedena odborníkem na léčbu závislostí a budou se skládat ze stejných důležitých léčebných metod a zásad, které jsou poskytovány v rezidenční odvykací léčbě. IOP může být ideální pro někoho, kdo vyžaduje méně struktury nebo potřebuje žít doma, aby se mohl starat o děti a/nebo navštěvovat školu či práci.

Cena ústavní nebo ambulantní odvykací léčby se bude lišit v závislosti na typu léčebného programu gabapentinu, umístění odvykacího centra, vybavení a nabízených službách. Klienti však mají několik různých možností platby za protidrogovou rehabilitaci, včetně např:

• Příspěvky ze zdravotního pojištění
• Programy pomoci zaměstnancům (EAP)
• Soukromé půjčky na zdravotní péči
• Platby z vlastní kapsy

Možnosti pokračování v léčbě závislosti na gabapentinu

Po odvykací léčbě gabapentinem práce nekončí. Překonání jakékoli závislosti, nejen závislosti na neurontinu, bude vyžadovat nepřetržitou práci a úsilí. Ideální je pokračovat v léčbě závislosti na gabapentinu co nejdéle, protože čím déle jste v léčbě, tím menší je pravděpodobnost relapsu.

Dva běžné typy programů pokračující péče pro lidi v rekonvalescenci jsou programy střízlivého bydlení a programy následné péče.

Programy střízlivého bydlení

Program střízlivého bydlení nabízí přechodné bydlení pro muže a ženy v rekonvalescenci. Domy střízlivého bydlení poskytují bezpečné skupinové střízlivé bydlení lidem, kteří nedávno dokončili odvykací program nebo kteří se potýkají s chronickou recidivou.

Programy střízlivého bydlení jsou navrženy tak, aby pomáhaly lidem v rekonvalescenci dosáhnout trvalé střízlivosti poskytováním následujících služeb:

• Pravidelné testování na drogy
• Strukturované programy zotavení
• Strukturované bydlení
• Vzdělávání/zaměstnání/dobrovolnická pomoc
• Osobní dohled
• Podpora rodiny

Ačkoli typy služeb a vybavení se mohou lišit v závislosti na střízlivém bydlení, programy přechodného bydlení jsou vynikajícím zdrojem pro střízlivé jedince, kteří přecházejí z odvykací léčby na samostatný střízlivý životní styl.

Náklady na přechodné bydlení se liší v závislosti na umístění domova, typech pokojů a vybavení, které jsou k dispozici, a na poskytovaných podpůrných službách pro zotavení.

Programy následné péče

Programy následné péče jsou speciálně navrženy tak, aby splňovaly potřeby zotavení absolventů odvykací léčby od drog a alkoholu. V programech následné péče se klienti každý týden setkávají se svými vrstevníky v rekonvalescenci a účastní se skupinových sezení, která mohou sloužit jako týdenní kontrolní schůzky.

Zotavující se muži a ženy v programech následné péče využívají tato setkání jako místo, kde mohou sdílet své boje, úspěchy a důležité objevy s vrstevníky v rekonvalescenci, protože se neustále učí, jak žít střízlivý život. Výsledkem je, že tyto programy podporují osobní růst, dovednosti v oblasti budování vztahů a pokračující střízlivost.

Pokud vy nebo někdo z vašich blízkých bojuje se závislostí na gabapentinu a jeho zneužíváním, obraťte se ještě dnes na zotavovací centrum Nova. Jsme tu pro vás a můžeme vám pomoci prozkoumat možnosti léčby gabapentinu.

1. https://www.drugs.com/ingredient/gabapentin.html
2. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020235s064_020882s047_021129s046lbl.pdf
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24192603
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3404313/
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24192603
6. https://www.samhsa.gov/data/report/2017-nsduh-annual-national-report
7. http://www.cesar.umd.edu/cesar/drugs/ghb.asp
8. https://www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/gabapentin.pdf
9. https://www.talktofrank.com/drug/gabapentin