Imperforovaný konečník je malformace v oblasti konečníku, která se může vyskytovat v několika formách. Konečník může končit slepým vakem, který nenavazuje na tlusté střevo. To znamená, že zvenčí je patrné to, co vypadá jako konečník, ale nikam nevede. Nebo může mít otvory do močové trubice, močového měchýře, báze penisu nebo šourku u chlapců nebo pochvy u dívek. Může být přítomen stav zúžení konečníku nebo absence konečníku. Obvykle existují dva typy neúplného konečníku:
„Vysoký typ“ znamená, že na vnější straně těla dítěte není přítomen žádný otvor a střevo končí nad svaly na dně pánve.
„Nízký typ“ znamená, že střevo končí pod svaly pánve a je přítomen otvor, který je však v abnormální poloze nebo je překryt vrstvou kůže nebo jiným typem blány.
Vady jsou způsobeny abnormálním vývojem plodu a mnohé z nich jsou spojeny s jinými vrozenými vadami. Imperforovaný konečník je poměrně častá vrozená vada, která se vyskytuje přibližně u jednoho z 5000 novorozenců. Není zaviněna matkou, příčina není známa.
Mezi příznaky může patřit absence análního otvoru nebo otvor v nesprávné oblasti, například velmi blízko vaginálního otvoru u žen, a žádná stolice do 24 až 48 hodin po narození nebo stolice, která vychází z pochvy, báze penisu, močové trubice (místo, kde se močí) nebo šourku. Rodiče si také mohou všimnout oteklého břicha.
K diagnostice může lékař dítě fyzicky vyšetřit. Může také nařídit rentgen dolní části břicha nebo klystýr, aby zjistil, zda se tekutina zavedená do konečníku nepřesouvá nahoru do tenkého střeva.
Léčba spočívá v operaci. „Nízký typ“ může zahrnovat otevření tenké kožní blány nebo jiné tkáně při operaci, opakované roztahování otvoru nebo chirurgickou rekonstrukci.
„Vysoký typ“ se léčí vytvořením dočasné kolostomie (přesměrování střeva ven z břišní stěny). Dítě má pak stolici vyměšovanou do sáčku. Přibližně v šesti až dvanácti měsících se dokončí chirurgická přestavba análního otvoru a uzavře se případná píštěl. Kolostomie je odstraněna o několik týdnů později.
Chirurgický zákrok je obvykle úspěšný, ale tyto děti mají často zácpu. U těchto dětí se doporučuje program na úpravu střev.
Pro objednání k dětskému chirurgovi Washingtonské univerzity volejte na telefonní číslo (314) 454-6022 od pondělí do pátku od 8 do 17 hodin.