GenSculpt® FTM Top Surgery® a ManSculpture® Body Masculinization jsou Nové standardy péče při FTM Top Surgery a Dr. Garramone je tvůrcem a jediným plastickým chirurgem, který tyto metody nabízí. Jeho metody jsou založeny na tom, že provedl tisíce těchto zákroků. Málokterý chirurg může potvrdit, že za celou svou kariéru provedl tisíce těchto technik, ale Dr. Garramone ano.

Typy transgenderových operací GenSculpt® FTM Top Surgery® a ManSculpture®:

V The Garramone Center, dr. Garramone provádí dva typy operace maskulinizace hrudníku GenSculpt® (zákrok FTM Top Surgery®) pro své FTM (female to male) transgender, trans-maskulinní, trans-mužské, genderově neutrální, genderově variantní, lesbické, pan-gender a ženy identifikující pacienty:

• • GenSculpt® FTM Top Surgery® Procedure Double Incision Method
  • GenSculpt® FTM Top Surgery® Procedure Peri-areolar or Keyhole Method

Dr. Garramone provádí také zákrok ManSculpture® (maskulinizace těla) pro své transgender pacienty FTM (z ženy na muže)

GenSculpt® FTM Top Surgery® Procedure Double Incision Method: Metoda dvojitého řezu (Double incision Method): GenSculpt® FTM Top Surgery® Procedura může být provedena u FTM pacientů s převislými povislými prsy. To obvykle vyžaduje jizvu táhnoucí se zpod stávající prsní řasy na boční vnější stranu hrudníku. Bradavka a areola se odstraní, změní se jejich velikost a nahradí se „volným štěpem bradavek“ v nové poloze, aby hrudník získal „mužský“ vzhled. Jizvy jsou trvalé, ale většina jizev zmizí a mnoho pacientů je s novým vzhledem hrudníku velmi spokojeno.

GenSculpt® FTM Top Surgery® Procedure Peri-areolární metoda nebo metoda klíčové dírky: Transgender chirurgie GenSculpt® FTM Top Surgery® Procedure Peri-areolární metoda nebo metoda klíčové dírky je obvykle vyhrazena pro FTM pacienty s velmi malými prsy, kteří mají málo prsní tkáně, kůži prsou, která nepovoluje, nebo kůži prsou, která je příliš napjatá pro provedení metody dvojitého řezu. Dr. Garramone může doporučit nejprve liposukci hrudníku, aby se odstranilo co nejvíce prsní tkáně, a poté provést řez podél spodní hranice komplexu bradavka-areol. Tímto řezem lze odstranit zbývající prsní tkáň.

FTM Top Surgery® REVIZE PRÁCE JINÝCH LÉKAŘŮ: Zhruba 20 % konzultací, které Dr. Garramone každoročně provede, zahrnuje rozhovory s mnoha pacientkami, které již FTM Top Surgery® podstoupily u jiného lékaře. Někteří pacienti mají drobné problémy, které by chtěli odstranit, ale mnozí mají velké deformace z předchozích operací provedených jinými lékaři. Dr. Garramone se stal specialistou na nápravu těchto deformací způsobených jinými lékaři a může s vámi tyto možnosti prodiskutovat, pokud jste u jiného chirurga dosáhli méně než ideálního výsledku.

Můžu podstoupit operaci bez transplantace bradavek? Ano, mnoho pacientů se rozhoduje, že si během operace hrudníku NECHÁ provést žádnou rekonstrukci bradavkového štěpu. Většina těchto pacientů si chce nechat bradavky vytetovat na hrudník později, ale někteří pacienti prostě bradavky mít nechtějí. Je to vaše volba, a pokud nechcete bradavkové štěpy, sdělte nám to během konzultace s Dr. Garramonem.

Můžu podstoupit operaci bez drénů? Ano, ale Dr. Garramone to nedoporučuje. Nezavedení drénů po operaci s sebou nese určitá rizika, včetně nadměrného otoku, zvýšené bolesti, tvorby seromu (kapsy s tekutinou), nepravidelností kontur způsobených seromem, opožděného hojení seromu atd. Pokud jste ochotni tato rizika akceptovat, můžete požádat, aby vám během operace nebyly zavedeny žádné drény.

Oblasti pro maskulinizaci těla ManSculpture®

ManSculpture® Body Masculinization (MaleSculpture®): ManSculpture® Body Masculinization (Maskulinizace těla ManSculpture®) se běžně provádí současně se zákrokem FTM Top Surgery®. Ta spočívá ve formování těla do „mužnější“ podoby pomocí techniky Power Assisted Liposuction. Lipokostringem břicha (žaludku), madel lásky (boků) a oblasti „sedlového vaku“ na vnější straně boků nebo stehen pomocí metody ManSculpting může Dr. Garramone dodat vašemu tělu racionálnější a mužnější vzhled. Provedením zákroku ManSculpture® současně se zákrokem GenSculpt® FTM Top Surgery® můžete ušetřit na celkových operačních nákladech, protože provedení obou zákroků samostatně v jinou dobu bude podstatně nákladnější. Proto Dr. Garramone doporučuje tento zákrok provést bezpečně a současně s operací hrudníku.

Kdo vytvořil ManSculpture® nebo MaleSculpture®?

ManSculpture® nebo MaleSculpture® jsou názvy, které Dr. Garramone vytvořil pro označení použití liposukce k provedení maskulinizace těla. Dr. Garramone má specifické techniky a protokoly k provádění ManSculpture®, o kterých žádný jiný chirurg nemůže tvrdit, že umí provádět právě ManSculpture® nebo MaleSculpture®. Dr. Garramone provedl tisíce zákroků ManSculpture® a je jediným plastickým chirurgem na světě, který může provádět zákrok ManSculpture® nebo MaleSculpture®. Pokud usilujete o transgenderovou maskulinizaci těla, pak je zákrok ManSculpture® Dr. Garramoneho „zlatým standardem“ a nejuznávanějším postupem pro dosažení tohoto cíle.

Pamatujte si: „Žádný jiný chirurg na světě nemůže říci, že provede ManSculpture® nebo MaleSculpture® pro maskulinizaci těla, protože Dr. Garramone je jediný plastický chirurg na světě, který může tento zákrok nabídnout.“

Zákrok GenSculpt® FTM Top Surgery® Dvojitý řez oproti operaci „klíčovou dírkou“: Většina pacientů obvykle ví, zda jsou kandidáty na metodu dvojitého řezu. Patří sem prsa větší než „A-cup“, povislá kůže prsou nebo osobní preference. Od pacientek dostáváme mnoho dotazů na zákrok „Keyhole“ nebo „Purse String“ a na to, zda je to pro ně vhodná operace. Existuje několik věcí, kterých tyto zákroky s menší jizvou nemohou dosáhnout.

• • První je, že při zákroku „Keyhole“ nelze kontrolovat polohu bradavek. Nezřídka se stává, že se areolární komplex bradavek po odstranění prsní tkáně skutečně ocitne níže na hrudníku. Bradavka by měla být umístěna v dolní vnější části velkého prsního svalu, aby se dosáhlo co nejpřesvědčivějšího „mužského“ estetického hrudníku, a to je při zákroku „Keyhole“ nepředvídatelné.
  • Druhé, velikost areolárního komplexu bradavky nelze bezpečně změnit, aniž by mohlo dojít k narušení krevního zásobení bradavky, což by vedlo k jejímu „odumření“. Většina ženských areol je mnohem větší než u biologických mužů a změna velikosti areoly je zásadním faktorem, který je třeba zvážit, aby došlo ke správným výsledkům operace.
  • Zatřetí, i sebemenší kousek přebytečné kůže prsu pod polohou bradavky může způsobit nepravidelnosti kontur dolní části hrudníku. Vaše kůže se po operaci smrští jen do určité míry a toto smrštění je nepředvídatelné. To ponechává jen malou kontrolu nad tím, jak bude vypadat váš konečný obrys hrudníku. Konečný tvar hrudníku může být také patrný až několik měsíců po první operaci „klíčovou dírkou“, zatímco tvar hrudníku u „metody dvojitého řezu“ je lépe patrný ihned po operaci.Všechny tyto problémy se vyskytují u operace „klíčovou dírkou“ nebo „Purse String“, nikoli u „metody dvojitého řezu“. Někteří pacienti jsou sice vhodnými kandidáty pro operaci „klíčovou dírkou“, ale možná budou chtít zvážit těchto několik nekontrolovatelných následků a rozhodnout se, zda je to pro ně přijatelné. V opačném případě pro ně může být nejlepší volbou „metoda dvojitého řezu“, protože je to jediná operace, která přesně řeší polohu bradavek, velikost areol, spodní konturu hrudníku, nejbezprostřednější zhodnocení konečné kontury hrudníku a nejestetičtější výsledek „biologického muže“.

Postup GenSculpt® FTM Top Surgery®: Dostáváme mnoho dotazů týkajících se jizev po zákroku FTM Top Surgery®. mnoho dotazů se týká délky jizvy, tvaru jizvy (rovná nebo zakřivená), rozšíření jizvy a barvy jizvy. Je třeba si uvědomit, že každý pacient je jiný a každý pacient vyžaduje jinou jizvu a jiné umístění jizvy. Způsob hojení jizvy hodně závisí na vaší genetické výbavě a vrozené schopnosti hojení. Dr. Garramone s vámi během návštěvy probere možný vzhled vaší jizvy a umístění jizvy.

Proceduru GenSculpt® FTM Top Surgery® doporučujeme používat také přípravky na bázi silikonu pro jizvy po operaci a máme je k dispozici k zakoupení v naší ordinaci: Většina pacientů podstoupí pouze jeden zákrok Transgender Surgery, aby získali požadovaný tvar hrudníku nebo prsou. Někteří pacienti mohou ještě potřebovat další zákroky k odstranění problémů s přebytečnou kůží, asymetrií nebo komplikací po operaci. Pokud pacient překročí svou ideální tělesnou hmotnost, existuje zvýšená pravděpodobnost, že bude v budoucnu nutná revizní operace. Pacienti s nadváhou nebo s velkým množstvím nadbytečné kůže mohou vyžadovat další operaci pro tvarování postavy, která není součástí původní operace hrudníku. Dr. Garramone toto vždy podrobně vysvětlí při konzultaci a předoperační prohlídce svých pacientů. Transgenderová chirurgie nemá žádné záruky a může být velmi náročná. Transgenderový pacient musí být dobře informován a ochoten přijmout možnost budoucí transgenderové operace, aby dosáhl svého vytouženého cíle. Dr. Garramone obvykle neúčtuje poplatky za revizní operace svých předchozích pacientů během prvního roku po operaci, ale mějte na paměti, že všechny revize musí být provedeny v chirurgickém centru nebo nemocnici. Poplatky za operační sál a anestezii nelze prominout a jsou na zodpovědnost pacienta.

„NOVÁ“ technika knoflíkové dírky pro FTM Top Surgery®: Nejméně jednou týdně obdržíme e-mail nebo telefonát s žádostí o tento „Nový“ postup, a zda jej Dr. Garramone začne nabízet jako volbu pro operaci hrudníku. Jednoduchá odpověď? „Ne, ne, pokud pro to není absolutní indikace, což platí pro všechny zákroky na hrudníku.“

Technika Buttonhole je v poslední době propagována jako „Nový“ zákrok, který se nepodobá ničemu jinému a je lepší než mnoho jiných možností včetně metody dvojitého řezu, protože umožňuje zachovat citlivost bradavek. Sdílí však společnou techniku provedení naprosto stejných řezů jako metoda dvojitého řezu, ale ponechává bradavku připojenou k podkladové prsní tkáni a poté vytváří nový řez nebo „knoflíkovou dírku“, kterou se bradavka vyvede ven, tedy techniku „Buttonhole“. Velmi zjednodušeně řečeno, jedná se o naprosto stejný zákrok jako zákrok „Inverted-T“, ale bez malé vertikální jizvy. Bohužel jak technika „Inverted-T“, tak technika „Buttonhole“ slibují zachování citlivosti bradavek, což je málokdy pravda. Vyžadují také ponechání poměrně velkého množství prsní tkáně pro zachování pocitu bradavek, čímž se dostávají do stejných problémů s vytvářením dojmu nadměrné prsní tkáně. V podstatě to vypadá, že pacient má stále prsa a plnost v dolní části hrudníku, a proto mu brání v dosažení „ideálního estetického mužského hrudníku“, který hledá. Fotografie nebo schémata na webových stránkách plastického chirurga vám mohou ukázat skvělý výsledek jakéhokoli zákroku, který byl kdy popsán. Proč? Protože jsou pořízeny při správném osvětlení dopředu a s pacientem v neutrální poloze, čímž zakrývají jakékoliv stíny nebo zdání plnosti hrudníku. Dr. Garramone provedl mnoho konzultací k revizím techniky obráceného T a knoflíkové dírky a téměř vždy to vyžaduje převedení zákroku na tradiční metodu dvojitého řezu jen proto, aby se odstranilo nadměrné množství prsní tkáně, kterou předchozí chirurg dobrovolně ponechal. „Je tato metoda indikována u všech pacientek?“ Ne, může být indikována pro některé velmi vzácné specifické případy, ale nikdy by neměla být zvažována jako první možnost u běžné populace, která chce podstoupit operaci hrudníku. Stejně tak není technika „klíčové dírky“ indikována u Pacientek s prsy velikosti D.

Naposledy, „NOVÁ“ technika „knoflíkové dírky“ pro FTM Top Surgery® není ve skutečnosti v žádném případě „novým“ postupem a byla poprvé popsána v roce 1925 Dr. R. Passotem a v oboru plastické chirurgie se provádí u všech typů operací zmenšení prsou a mastektomií již více než 90 let (ne-li déle). Označení něčeho jako „nového“ z toho nedělá nic převratného, ani to z toho nedělá „novinku“.

Vzhledem k tomu má transgenderový pacient mnoho možností chirurgické péče a po operaci může začít svůj život s novým pocitem pohody.

.