GenSculpt® FTM Top Surgery® och ManSculpture® Body Masculinization är de nya standarderna för vård när man har FTM Top Surgery, och Dr. Garramone är skaparen och den enda plastikkirurgen som erbjuder dessa metoder. Hans metoder är baserade på att han utfört tusentals av dessa ingrepp. Inte många kirurger kan intyga att de utfört tusentals av dessa tekniker under hela sin karriär, men Dr. Garramone har gjort det.

Transgender Surgery Types for GenSculpt® FTM Top Surgery® and ManSculpture®:

At The Garramone Center, Dr. Garramone två typer av GenSculpt®-kirurgi för maskulinisering av bröstet (FTM Top Surgery®-förfarande) för sina FTM-patienter (från kvinna till man) som är transsexuella, transmaskulina, transmanliga, könsneutrala, könsvarierande, lesbiska, pan-gender och kvinnliga identifierande patienter:

• • GenSculpt® FTM Top Surgery® Procedure Double Incision Method
  • GenSculpt® FTM Top Surgery® Procedure Peri-areolar eller Keyhole Method

Dr. Garramone utför även ManSculpture®-förfarandet (maskulinisering av kroppen) för sina FTM-patienter (från kvinna till man) som är transsexuella.

GenSculpt® FTM Top Surgery® Procedure Double Incision Method: GenSculpt® FTM Top Surgery® Procedure Double incision Method: Transgender Surgery GenSculpt® FTM Top Surgery® Procedure Double incision Method kan utföras på FTM-patienter som har hängande hängande bröst. Detta kräver vanligtvis ett ärr som sträcker sig från under den befintliga bröstveckan till den laterala utsidan av bröstet. Bröstvårtan och areola avlägsnas, ändras i storlek och ersätts som ”fria bröstvårtstransplantat” i ett nytt läge för att ge bröstet ett ”manligt” utseende. Ärren är permanenta, men de flesta ärren bleknar och många patienter är mycket nöjda med sitt nya utseende på bröstet.

GenSculpt® FTM Top Surgery® Procedure Peri-areolar eller nyckelhålsmetod: GenSculpt® FTM Top Surgery® Procedure Peri-areolar or Keyhole Method är vanligtvis reserverad för FTM-patienter med mycket små bröst som har lite bröstvävnad, brösthud som inte hänger eller brösthud som är för stram för att utföra en metod med dubbla snitt. Dr Garramone kan rekommendera fettsugning av bröstet först för att ta bort så mycket bröstvävnad som möjligt och sedan utföra ett snitt längs den nedre gränsen av bröstvårt-areolkomplexet. Genom detta snitt kan den återstående bröstvävnaden avlägsnas.

FTM Top Surgery® REVISIONS OF OTHER DOCTORS WORK: Ungefär 20 % av de konsultationer som Dr Garramone utför varje år omfattar diskussioner med många patienter som redan har fått FTM Top Surgery utförd av en annan läkare. Vissa patienter har mindre problem som de vill ha åtgärdade, men många har stora missbildningar från tidigare operationer som utförts av andra läkare. Dr Garramone har blivit specialist på att åtgärda dessa missbildningar som orsakats av andra läkare och kan diskutera dessa alternativ med dig om du har fått ett mindre bra resultat av en annan kirurg.

Kan jag få operationen utan bröstvårtstransplantat? Ja, många patienter väljer att INTE ha någon rekonstruktion av bröstvårtorna under sin bröstkirurgi. De flesta av dessa patienter vill ha bröstvårtorna tatuerade på bröstet vid ett senare tillfälle, men vissa patienter vill helt enkelt inte ha bröstvårtor. Detta är ditt val, och om du inte vill ha bröstvårtstransplantat ska du låta oss veta det under din konsultation med dr Garramone.

Kan jag opereras utan dränering? Ja, men dr Garramone rekommenderar det inte. Det finns risker med att inte ha dräneringar placerade efter operationen, bland annat överdriven svullnad, ökad smärta, bildning av serom (vätskeficka), ojämnheter i konturen på grund av ett serom, fördröjd läkning på grund av ett serom osv. Om du är villig att acceptera dessa risker kan du begära att inte få några dränage placerade under din operation.

Avdelningar för ManSculpture® Body Masculinization

ManSculpture® Body Masculinization (MaleSculpture®): Transgender Surgery ManSculpture® Body Masculinization utförs vanligen samtidigt som FTM Top Surgery®-förfarandet. Detta består av att forma kroppen till en mer ”maskulin” form med hjälp av Power Assisted Liposuction-teknik. Genom att lipokonturera buken (magen), kärlekshandtagen (flankerna) och området med ”sadelpåse” på utsidan av höfterna eller låren med ManSculpting kan Dr. Garramone ge din kropp ett mer strömlinjeformat och maskulint utseende. Genom att utföra ManSculpture® samtidigt som GenSculpt® FTM Top Surgery®-förfarandet kan du spara pengar på de totala driftskostnaderna, eftersom det blir betydligt dyrare att utföra båda förfarandena separat vid olika tidpunkter. Därför rekommenderar dr Garramone att det här ingreppet utförs säkert och samtidigt med din bröstkirurgi.

Vem skapade ManSculpture® eller MaleSculpture®?

ManSculpture® eller MaleSculpture® är namn som Dr Garramone skapade för att hänvisa till användningen av fettsugning för att utföra Body Masculinization. Dr Garramone har specifika tekniker och protokoll för att utföra ManSculpture®, som ingen annan kirurg kan hävda att han kan utföra ManSculpture® eller MaleSculpture® specifikt. Dr Garramone har utfört tusentals ManSculpture®-behandlingar och är den enda plastikkirurg i världen som kan utföra ManSculpture®- eller MaleSculpture®-förfarandet. Om du söker en maskulinisering av transsexuella kroppar är Dr Garramones förfarande ManSculpture® den ”gyllene standarden” och det mest erkända förfarandet för att uppnå detta mål.

Håll i minnet: ”Ingen annan kirurg i världen kan säga att de utför ManSculpture® eller MaleSculpture® för maskulinisering av kroppen, eftersom Dr. Garramone är den enda plastikkirurgen i världen som kan erbjuda detta förfarande.”

GenSculpt® FTM Top Surgery® Procedure Double Incision Vs ”Keyhole” Surgery: De flesta patienter vet vanligtvis om de är en kandidat för metoden med dubbla snitt. Det kan handla om bröst som är större än A-kupor, hängande brösthud eller personliga preferenser. Vi får många förfrågningar från patienter om ”Keyhole”- eller ”Purse String”-förfarandet och om detta är rätt operation för dem. Det finns några saker som dessa ingrepp med mindre ärr inte kan åstadkomma.

• • För det första kan bröstvårtans position inte kontrolleras med ”nyckelhålsingreppet”. Det är inte ovanligt att bröstvårtan areolärkomplexet faktiskt hamnar lägre på bröstet när bröstvävnaden har avlägsnats. Vårtan bör placeras i den nedre yttre delen av den stora bröstmuskeln för att ge det mest övertygande ”manliga” estetiska bröstet, och detta är oförutsägbart med nyckelhålsmetoden.
  • För det andra kan storleken på bröstvårtarnas areolära komplex inte ändras på ett säkert sätt utan att blodtillförseln till bröstvårtan riskerar att äventyras, vilket kan leda till att bröstvårtan ”dör”. De flesta kvinnliga areoler är mycket större än biologiska manliga areoler, och det är ett viktigt övervägande som måste göras för att man skall få ett korrekt kirurgiskt resultat.
  • För det tredje kan även minsta lilla överskott av brösthud under bröstvårtan orsaka ojämnheter i konturerna på nedre delen av bröstkorgen. Din hud drar ihop sig efter operationen endast i viss utsträckning, och sammandragningen är oförutsägbar. Detta ger liten kontroll över hur din slutliga bröstkontur kommer att se ut. Det är också möjligt att den slutliga bröstkonturen inte kan märkas förrän flera månader efter den första ”nyckelhålsoperationen”, medan bröstkonturen för ”metoden med dubbla snitt” är lättare att märka direkt efter operationen.Alla dessa problem uppstår med ”nyckelhålsoperationen” eller ”Purse String”-operationen, men inte med ”metoden med dubbla snitt”. Även om vissa patienter är bra kandidater för ”Keyhole”-operationen, kanske de vill överväga dessa få okontrollerbara resultat och avgöra om detta är något som de kan finna acceptabelt. I annat fall kan metoden med dubbla snitt vara det bästa alternativet för dem, eftersom detta är den enda operation som exakt tar hänsyn till bröstvårtarnas position, areolernas storlek, den nedre bröstkonturen, den mest omedelbara uppskattningen av den slutliga bröstkonturen och det mest estetiskt tilltalande resultatet för ”biologisk man”.

Skar och GenSculpt® FTM Top Surgery®-förfarandet: Vi får många frågor om ärr i samband med FTM Top Surgery®-förfarandet.Många frågor handlar om ärrets längd, ärrets form (rakt eller böjt), ärrets breddning och ärrets färg. Du måste komma ihåg att varje patient är annorlunda och att varje patient kräver olika ärr och ärrplacering. Hur ditt ärr läker beror mycket på din genetiska sammansättning och din inneboende förmåga att läka. Dr Garramone kommer att diskutera det potentiella utseendet på ditt ärr och din ärrplacering under ditt besök hos honom.Vi rekommenderar också användning av silikonbaserade ärrprodukter för efter operationen och har dem tillgängliga för köp på vårt kontor.

Revisioner av GenSculpt® FTM Top Surgery® Procedure: De flesta patienter genomgår endast ett transsexuellt kirurgiskt ingrepp för att få sin önskade bröst- eller bröstform. Vissa patienter kan fortfarande behöva ytterligare ingrepp för att korrigera problem med överflödig hud, en asymmetri eller en komplikation från operationen. Om en patient ligger över sin idealvikt finns det en ökad risk för att en framtida revideringsoperation kommer att krävas. Patienter som är överviktiga eller har mycket överflödig hud kan behöva ytterligare operationer för konturering som inte ingår i den ursprungliga bröstkorgsoperationen. Dr Garramone förklarar alltid detta i detalj när han konsulterar och träffar sina patienter före operationen. Transgenderkirurgi har inga garantier och kan vara mycket utmanande. Den transsexuella patienten måste vara välinformerad och villig att acceptera möjligheten till framtida transsexuell kirurgi för att uppnå sitt önskade mål. Dr Garramone brukar inte ta betalt för revisionskirurgi av sina tidigare patienter inom det första året efter operationen, men kom ihåg att alla revisioner måste utföras på ett kirurgiskt centrum eller sjukhus. Avgifterna för operationssal och anestesi kan inte avskrivas och är patientens ansvar.

Den ”NYA” knapphålstekniken för FTM-toppkirurgi®: Minst en gång i veckan får vi ett mejl eller ett telefonsamtal med en förfrågan om detta ”nya” förfarande och om Dr. Garramone kommer att börja erbjuda detta som ett val för bröstkirurgi. Det enkla svaret? ”Nej, inte om det inte finns en absolut indikation för det, vilket gäller för alla bröstoperationer.”

Knapphålstekniken har på senare tid lyfts fram som ett ”nytt” förfarande som inte liknar något annat och som är överlägset många andra alternativ, inklusive metoden med dubbla snitt, eftersom den gör det möjligt att bevara känslan i bröstvårtan. Men den delar den vanliga tekniken där man gör exakt samma snitt som vid metoden med dubbla snitt, men låter bröstvårtan sitta kvar i den underliggande bröstvävnaden och skapar sedan ett nytt snitt eller ”knapphål” för att föra ut bröstvårtan genom, därav tekniken ”knapphål”. Mycket enkelt uttryckt är det exakt samma förfarande som ”Inverted-T”-förfarandet, men utan det lilla vertikala ärret. Tyvärr lovar både tekniken med inverterat T och tekniken med knapphål att bröstvårtan ska fortsätta att kännas, vilket sällan är sant. De kräver också att man lämnar kvar en ganska stor mängd bröstvävnad för att bibehålla bröstvårtskänslan, vilket leder till samma problem med att ge intryck av överdriven bröstvävnad. I grund och botten ser det ut som om patienten fortfarande har bröst och fyllighet i den nedre delen av bröstet, vilket hindrar dem från att uppnå den ”ideala estetiska manliga bröstkorg” som de eftersträvar. Fotografier eller diagram på en plastikkirurgs webbplats kan visa dig ett bra resultat för alla beskrivna ingrepp. Varför? Därför att de är tagna med rätt framåtriktad belysning och med patienten i ett neutralt läge, vilket döljer alla skuggor eller förekomsten av bröstkorgsfyllnad. Dr Garramone har utfört många konsultationer för revisioner av tekniken med inverterat T och knapphålsteknik, och det kräver nästan alltid att man omvandlar ingreppet till en traditionell metod med dubbla snitt bara för att ta bort den överdrivna mängd bröstvävnad som frivilligt lämnades kvar av den tidigare kirurgen. ”Är det lämpligt för alla patienter?” Nej, det kan vara indicerat för några mycket sällsynta specifika fall, men bör aldrig övervägas som ett första alternativ för den allmänna befolkningen som söker bröstkirurgi. På samma sätt som ”nyckelhålstekniken” inte är indicerad för patienter med D-formade bröst.

Finalt sett är den ”NYA” knapphålstekniken för FTM Top Surgery® inte på något sätt ett ”nytt” förfarande, utan beskrevs första gången 1925 av Dr. R. Passot och har utförts vid alla typer av bröstförminsknings- och mastektomikirurgi i över 90 år (om inte längre) inom specialiteten plastikkirurgi. Att beteckna något som ”nytt” gör det inte revolutionerande, och det gör det inte heller ”nytt”.

Med detta i åtanke har den transsexuella patienten många alternativ för sin kirurgiska vård och kan efter operationen börja sitt liv med en ny känsla av välbefinnande.