GenSculpt® FTM Top Surgery® en ManSculpture® Body Masculinization zijn de nieuwe normen voor zorg bij FTM Top Chirurgie, en Dr. Garramone is de bedenker en de enige Plastisch Chirurg die deze methoden aanbiedt. Zijn methodes zijn gebaseerd op het uitvoeren van duizenden van deze procedures. Niet veel chirurgen kunnen aantonen dat ze gedurende hun hele carrière duizenden van deze technieken hebben uitgevoerd, maar Dr. Garramone heeft dat wel gedaan.

Transgender operatietypes voor GenSculpt® FTM Top Surgery® en ManSculpture®:

Bij het Garramone Center voert Dr. Garramone twee soorten GenSculpt® borstverkleinende chirurgie (FTM Top Surgery® procedure) uit voor zijn FTM (vrouwelijk naar mannelijk) transgender, trans-masculien, trans-man, genderneutraal, gendervariant, lesbisch, pan-gender, en vrouwelijk identificerende patiënten:

• • GenSculpt® FTM Top Surgery® Procedure Double Incision Method
  • GenSculpt® FTM Top Surgery® Procedure Peri-areolair of sleutelgatmethode

Dr. Garramone voert ook de ManSculpture® procedure (Body Masculinization) uit voor zijn FTM (vrouwelijk naar mannelijk) transgender patiënten.

GenSculpt® FTM Top Surgery® Procedure Dubbele Incisie Methode: Transgender Chirurgie GenSculpt® FTM Top Surgery® Procedure Dubbele incisie Methode kan worden uitgevoerd op FTM-patiënten die zich presenteren met hangende verslapte borsten. Hiervoor is meestal een litteken nodig dat zich uitstrekt van onder de bestaande borstplooi tot de laterale buitenkant van de borst. De tepel en het tepelhof worden verwijderd, verkleind en teruggeplaatst als een “vrije tepeltransplantaat” in een nieuwe positie om de borst een “mannelijk” uiterlijk te geven. De littekens zijn blijvend, maar de meeste littekens zullen vervagen en veel patiënten zijn erg blij met hun nieuwe uiterlijk van de borst.

GenSculpt® FTM Top Surgery® Procedure Peri-areolaire of sleutelgatmethode: Transgender Chirurgie GenSculpt® FTM Top Surgery® Procedure Peri-areolair of sleutelgatmethode wordt meestal gereserveerd voor FTM-patiënten met zeer kleine borsten die weinig borstweefsel hebben, een borsthuid die niet uitzakt, of een borsthuid die te strak is om een dubbele incisiemethode uit te voeren. Dr. Garramone kan adviseren om eerst een liposuctie van de borst uit te voeren om zo veel mogelijk borstweefsel te verwijderen en vervolgens een incisie te maken langs de onderrand van het tepel-areolencomplex. Via deze incisie kan het resterende borstweefsel worden verwijderd.

FTM Top Surgery® HERZIENINGEN VAN HET WERK VAN ANDERE DOCTOREN: Ruwweg 20% van de consulten die Dr. Garramone elk jaar uitvoert, betreffen gesprekken met veel patiënten die al FTM Top Chirurgie hebben laten uitvoeren door een andere arts. Sommige patiënten hebben kleine problemen die ze opgelost willen zien, maar velen hebben grote misvormingen als gevolg van hun eerdere operaties uitgevoerd door andere artsen. Dr. Garramone is een specialist geworden in het herstellen van deze misvormingen veroorzaakt door andere artsen, en kan deze opties met u bespreken als u een minder dan ideaal resultaat hebt gehad bij een andere chirurg.

Kan ik de operatie ondergaan zonder tepelverkleining? Ja, veel patiënten kiezen ervoor om tijdens hun borstoperatie GEEN tepelhulsreconstructie te laten uitvoeren. De meeste van deze patiënten willen de tepels later op hun borst laten tatoeëren, maar sommige patiënten willen gewoon geen tepels. Dit is uw keuze, en als u geen tepelharen wilt, laat het ons dan weten tijdens uw consultatie met Dr. Garramone.

Kan ik de operatie zonder drainages ondergaan? Ja, maar Dr. Garramone raadt dit niet aan. Er zijn risico’s verbonden aan het niet plaatsen van drains na de operatie, waaronder overmatige zwelling, meer pijn, vorming van een seroom (vochtzakje), onregelmatigheden in de contour als gevolg van een seroom, vertraagde genezing als gevolg van een seroom, enz. Als u bereid bent deze risico’s te aanvaarden, kunt u vragen om tijdens uw operatie geen drains te laten plaatsen.

Gebieden voor de ManSculpture® Body Masculinization

ManSculpture® Body Masculinization (MaleSculpture®): Transgender Chirurgie ManSculpture ® Body Masculinization wordt meestal uitgevoerd op hetzelfde moment als de FTM Top Surgery ® Procedure. Deze bestaat uit het modelleren van het lichaam naar een meer “mannelijke” vorm met het gebruik van Power Assisted Liposuction technieken. Door lipocontouren van de buik (stomach), love handles (flanks), en de “zadelzak” aan de buitenkant van de heupen of dijen met ManSculpting, kan Dr Garramone uw lichaam een meer gestroomlijnd en mannelijk uiterlijk geven. Door ManSculpture® op hetzelfde moment uit te voeren als de GenSculpt® FTM Top Surgery® procedure, kunt u geld besparen op de totale operatiekosten, aangezien het uitvoeren van beide procedures afzonderlijk op verschillende tijdstippen aanzienlijk duurder zal zijn. Dit is de reden waarom Dr. Garramone aanbeveelt deze procedure veilig en gelijktijdig met uw borstoperatie uit te voeren.

Wie heeft ManSculpture® of MaleSculpture® gecreëerd?

ManSculpture® of MaleSculpture® zijn namen die Dr. Garramone heeft gecreëerd om te verwijzen naar het gebruik van liposuctie om Body Masculinization uit te voeren. Dr. Garramone heeft specifieke technieken en protocollen voor het uitvoeren van ManSculpture®, waarvan geen enkele andere chirurg kan beweren dat hij ManSculpture® of MaleSculpture® specifiek kan uitvoeren. Dr. Garramone heeft duizenden ManSculpture® procedures uitgevoerd, en is de enige plastisch chirurg ter wereld die de ManSculpture® of MaleSculpture® procedure kan uitvoeren. Als u op zoek bent naar Masculinisatie van het Transgender Lichaam, dan is de ManSculpture® procedure van Dr. Garramone de “gouden standaard” procedure en de meest erkende procedure om dit doel te bereiken.

Denk eraan: “Geen enkele andere chirurg ter wereld kan zeggen dat hij ManSculpture® of MaleSculpture® voor de vermannelijking van het lichaam uitvoert, omdat Dr. Garramone de enige plastisch chirurg ter wereld is die deze procedure kan aanbieden.”

GenSculpt® FTM Top Surgery® Procedure Dubbele Incisie Vs “sleutelgat” Chirurgie: De meeste patiënten weten meestal wel of zij in aanmerking komen voor de Dubbele Incisie Methode. Het gaat hierbij om borsten groter dan een “A-cup”, verslapte borsthuid, of persoonlijke voorkeur. Wij krijgen veel vragen van patiënten over de “Keyhole” of “Purse String” procedure, en of dit de juiste ingreep voor hen is. Er zijn een paar dingen die met deze kleinere littekenprocedures niet mogelijk zijn.

• • Ten eerste kan de positie van de tepels niet worden gecontroleerd met de “sleutelgat”-procedure. Het is niet ongewoon dat het areolaire tepelcomplex lager op de borst komt te liggen nadat het borstweefsel is verwijderd. De tepel moet in het onderste buitenste gedeelte van de grote borstspier worden geplaatst om de meest overtuigende “mannelijke” esthetische borstkas te verkrijgen, en dit is onvoorspelbaar met de “sleutelgat”-procedure.
  • Ten tweede kan de grootte van het tepel areolaire complex niet veilig worden aangepast zonder mogelijk de bloedtoevoer naar de tepel in gevaar te brengen, wat leidt tot het “afsterven” van de tepel. De meeste vrouwelijke tepelhofjes zijn veel groter dan de biologische tepelhofjes van mannen, en het verkleinen van de tepelhofjes is een belangrijke overweging die moet worden gemaakt om goede chirurgische resultaten te verkrijgen.
  • Ten derde kan zelfs het kleinste beetje overtollige borsthuid onder de tepelpositie onregelmatigheden in de contouren van de onderborst veroorzaken. Uw huid trekt na de operatie slechts tot op zekere hoogte samen, en de samentrekking is onvoorspelbaar. Hierdoor heeft u weinig controle over hoe uw uiteindelijke borstcontour eruit zal zien. Bovendien is de uiteindelijke borstcontour soms pas enkele maanden na de eerste “sleutelgat”-operatie zichtbaar, terwijl de borstcontour bij de “methode met twee incisies” direct na de operatie beter zichtbaar is. Al deze problemen doen zich voor bij de “sleutelgat”- of de “purse string”-operatie, maar niet bij de “methode met twee incisies”. Hoewel sommige patiënten goede kandidaten zijn voor de “sleutelgat”-operatie, kunnen zij deze paar oncontroleerbare uitkomsten overwegen en beslissen of dit iets is dat zij aanvaardbaar vinden. Anders is de “dubbele incisie-methode” misschien de beste optie voor hen, omdat dit de enige operatie is waarbij de positie van de tepels, de grootte van de areolaren, de onderborstcontour, de meest onmiddellijke waardering van de uiteindelijke borstcontour en het meest esthetische “biologische mannelijke” resultaat nauwkeurig worden behandeld.

Littekens en GenSculpt® FTM Top Surgery® Procedure: We krijgen veel vragen over littekens bij de FTM Top Surgery® Procedure. Veel vragen gaan over de lengte van het litteken, de vorm van het litteken (recht of gebogen), de verbreding van het litteken en de kleur van het litteken. Je moet onthouden dat elke patiënt anders is en dat elke patiënt een ander litteken en een andere plaatsing van het litteken nodig heeft. Hoe uw litteken geneest, hangt in grote mate af van uw genetische opmaak en uw inherente vermogen om te genezen. Dr. Garramone zal tijdens uw bezoek met u bespreken hoe uw litteken eruit kan zien en hoe het litteken wordt geplaatst. Wij bevelen ook het gebruik van littekenproducten op siliconenbasis aan voor na de operatie en hebben deze in ons kantoor te koop.

Revisies van GenSculpt® FTM Top Surgery® Procedure: De meeste patiënten zullen slechts één Transgender Chirurgie procedure ondergaan om hun gewenste borst- of borstvorm te verkrijgen. Sommige patiënten kunnen nog aanvullende procedures nodig hebben om overtollige huid te corrigeren, een asymmetrie of een complicatie van de operatie. Als een patiënt over zijn ideale lichaamsgewicht heen is, is er een verhoogde kans dat een toekomstige revisieoperatie nodig zal zijn. Patiënten met overgewicht of veel overtollige huid kunnen een aanvullende operatie nodig hebben voor de contouren die geen deel uitmaakt van hun oorspronkelijke borstoperatie. Dr. Garramone legt dit altijd zeer gedetailleerd uit tijdens het consult en het bezoek aan zijn patiënten vóór de operatie. Transgender Chirurgie heeft geen garanties en kan zeer uitdagend zijn. De Transgender Patiënt moet goed geïnformeerd zijn en bereid zijn de mogelijkheid van toekomstige Transgender Chirurgie te accepteren om hun gewenste doel te bereiken. Dr. Garramone brengt gewoonlijk geen kosten in rekening voor revisiechirurgie van zijn vroegere patiënten binnen het eerste jaar na de operatie, maar houd er rekening mee dat alle revisies in een chirurgisch centrum of ziekenhuis moeten worden uitgevoerd. De operatiekamer- en anesthesiekosten kunnen niet worden kwijtgescholden en zijn de verantwoordelijkheid van de patiënt.

De “NIEUWE” knoopsgaten-techniek voor FTM Top Chirurgie®: Minstens één keer per week ontvangen wij een e-mail of telefoontje waarin gevraagd wordt naar deze “Nieuwe” procedure, en of Dr. Garramone deze als keuze voor borstchirurgie zal gaan aanbieden. Het eenvoudige antwoord? “Nee, niet tenzij er een absolute indicatie voor is, wat geldt voor alle borstoperaties.”

De knoopsgatenmethode wordt de laatste tijd aangeprezen als een “nieuwe” procedure die met niets anders te vergelijken is en superieur is aan vele andere, waaronder de dubbele incisiemethode, omdat het gevoel in de tepel behouden blijft. Bij deze methode worden echter precies dezelfde incisies gemaakt als bij de dubbele incisie, maar blijft de tepel aan het onderliggende borstweefsel vastzitten en wordt een nieuwe incisie of “knoopsgat” gemaakt om de tepel naar buiten te brengen, vandaar de “knoopsgat”-techniek. Eenvoudig gezegd is dit precies dezelfde procedure als de “omgekeerde T”-procedure, maar zonder het kleine verticale litteken. Helaas beloven zowel de omgekeerde T- als de knoopsgatenmethode het behoud van de tepelgevoeligheid, wat zelden het geval is. Bij deze technieken moet ook een aanzienlijke hoeveelheid borstweefsel worden achtergelaten om het gevoel in de tepels te behouden, waardoor dezelfde problemen ontstaan als bij de “omgekeerde T”-methode, namelijk dat het lijkt alsof er te veel borstweefsel is. In feite lijkt het alsof de patiënt nog steeds borsten en volheid in het onderste deel van de borst heeft en daarom verhindert het de patiënt de “Ideale Esthetische Mannelijke Borst” te bereiken waarnaar hij op zoek is. Foto’s of diagrammen op de website van een plastisch chirurg kunnen u een geweldig resultaat laten zien voor elke ingreep die ooit is beschreven. Waarom? Omdat ze genomen zijn met de juiste belichting naar voren en met de patiënt in een neutrale positie, waardoor eventuele schaduwen of schijn van volheid van de borstkas verborgen worden. Dr. Garramone heeft vele consultaties uitgevoerd voor herzieningen van de omgekeerde T- en knoopsgatenmethode, en bijna altijd moet de procedure worden omgezet in een traditionele methode met dubbele incisie, alleen maar om de overmatige hoeveelheid borstweefsel te verwijderen die door de vorige chirurg vrijwillig was achtergelaten. “Is het geïndiceerd voor alle patiënten?” Nee, het kan geïndiceerd zijn voor enkele zeer zeldzame specifieke gevallen, maar mag nooit worden beschouwd als een eerste optie voor de algemene bevolking die een borstoperatie wenst. Op dezelfde manier is de “sleutelgat” techniek niet geïndiceerd voor patiënten met D-cup borsten.

Ten slotte is de “NIEUWE” knoopsgaten techniek voor FTM Top Chirurgie® niet echt een “nieuwe” procedure, en werd voor het eerst beschreven in 1925 door Dr. R. Passot en wordt al meer dan 90 jaar (zo niet langer) uitgevoerd in alle soorten borstverkleinings- en mastectomiechirurgie in de specialiteit van Plastische Chirurgie. Iets als “Nieuw” bestempelen maakt het niet revolutionair, noch maakt het “Nieuw”.

Met dit in gedachten, heeft de Transgender Patiënt vele opties voor hun chirurgische zorg en kan na de operatie hun leven beginnen met een nieuw gevoel van welzijn.