Thrombocytopeni

Hvad er trombocytopeni?

Thrombocytopeni er en tilstand, hvor kroppen ikke producerer nok blodplader, en af blodets bestanddele.

Blod består af tre typer celler:

• røde blodlegemer, som transporterer ilt gennem hele kroppen;
• hvide blodlegemer, som hjælper med at bekæmpe infektioner; og,
• blodplader, som klistrer sig sammen ved et snit eller et sår for at danne en blodprop, der stopper blødning.

Personer med trombocytopeni har ikke nok blodplader til at danne blodpropper og kan derfor bløde for meget, når de får et sår.

Hvordan opstår trombocytopeni?

Blodceller (herunder blodplader) produceres i rygmarven, som er det svampede væv inde i knoglerne. Visse faktorer kan forstyrre kroppens evne til at danne blodplader. Under andre omstændigheder er produktionen normal, men blodpladerne forlader blodet for tidligt. Årsager til trombocytopeni kan omfatte:

• sygdomme i knoglemarven eller sygdomsbehandlinger. For eksempel kan sygdomme som leukæmi (kræft i rygmarven og blodbanen) og lymfekræft (kræft i lymfesystemet) forårsage dysfunktion i rygmarven.
• applastisk anæmi, en sygdom, der forhindrer knoglemarven i at danne blodceller af enhver art
• stråle- og kemoterapibehandlinger til kræftbehandling kan beskadige de stamceller, der i sidste ende vil blive til blodceller.
• eksponering for visse vira, herunder Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, epatitis og HIV
• en autoimmun sygdom (kroppens immunsystem angriber kroppen), såsom idiopatisk trombocytopenisk purpura.
• en forstørret milt (det organ, der opbevarer blodplader og hjælper kroppen med at bekæmpe infektioner). Den forstørrede milt har en tendens til at fange blodpladerne og forhindre dem i at cirkulere i blodbanen.
• arv (sygdommen går fra forældrene til barnet)
• udsættelse for giftige kemikalier
• indtagelse af visse lægemidler, såsom antibiotika, hjerte-kar-medicin og medicin mod kramper
• for meget alkohol

Hvad er symptomerne på trombocytopeni?

De vigtigste symptomer på trombocytopeni er blødning, både på overfladen af huden og inde i kroppen. (I nogle tilfælde af trombocytopeni kan der ikke være nogen symptomer overhovedet.)

Symptomer på trombocytopeni omfatter følgende:

• blødning i forskellige dele af huden. Du kan have små, røde eller lilla prikker kaldet petechiae på den nederste del af dine ben eller lilla, røde eller brune blå mærker (kendt som purpura).
• blødning, der ikke stopper af sig selv, f.eks. næseblod eller blødning fra tandkødet, når du børster tænder
• stærkere blødning under menstruation
• intern blødning, f.eks. blod i urinen eller afføringen eller blødning fra endetarmen

Hvordan diagnosticeres trombocytopeni?

Hvis din læge mener, at du måske har trombocytopeni, kan han eller hun tage din sygehistorie og foretage en lægeundersøgelse.

Ved sygehistorien vil din læge spørge dig om eventuelle tidligere eller nuværende sygdomme, det blodtal, du har haft ved tidligere blodprøver, og den medicin, du tager. Han eller hun vil også gerne vide, om nogen i din familie har haft trombocytopeni, og om du har været udsat for blod (herunder blod fra transfusioner) eller har brugt intravenøs medicin.

Ved den fysiske undersøgelse vil din læge undersøge din hud for tegn på blødning, små blodpletter (petechiae) eller blå mærker (purpura). Han eller hun vil også klemme på din mave for at se, om din milt eller lever er hævet. Du kan også få foretaget en ultralyds- eller CT-scanning for at se, om din milt er hævet.

Din læge kan bede dig om at få taget visse blodprøver, herunder en komplet blodtælling og prøver for at se, om dit blod størkner korrekt. Du kan også få foretaget en knoglemarvsbiopsi. Ved en knoglemarvsbiopsi tager lægen væske og væv fra din knoglemarv med en nål og undersøger dem for abnormiteter.

Hvordan behandles trombocytopeni?

Hvis din læge mener, at trombocytopeni ikke er en alvorlig risiko for dit helbred, kan han eller hun beslutte ikke at behandle den.

Din læge kan beslutte at behandle trombocytopeni ved at behandle den sygdom eller tilstand, der forårsager den. Hvis du f.eks. tager en medicin, der er årsag til din trombocytopeni, kan din læge skifte til en anden medicin. Hvis din trombocytopeni er forårsaget af problemer med dit immunsystem, kan din læge ordinere steroider eller immunglobulin eller anden medicin. Du kan have brug for en blod- eller blodpladetransfusion for at genopfylde dit antal blodplader. I nogle tilfælde kan din milt blive fjernet for at forhindre den i at ødelægge blodpladerne. Da milten hjælper kroppen med at bekæmpe infektioner, kan en fjernelse af milten øge risikoen for infektion. Der gives ofte flere vacciner før fjernelse af milten for at hjælpe med at forebygge infektion.

Kan trombocytopeni forebygges?

Selv om du måske ikke kan forebygge trombocytopeni, er der visse ting, du kan gøre for at mindske virkningerne, f.eks. følgende:

• Begræns den mængde alkohol, du drikker, da alkohol nedsætter produktionen af blodplader.
• Hvis du tager medicin, der kan sænke dit blodpladetal (herunder håndkøbsmedicin), skal du tale med din læge for at se, om du kan skifte til en anden medicin.
• Undgå medicin, der kan fortynde blodet, som f.eks. aspirin eller iboprufen.
• Forsøg at undgå aktiviteter, hvor du kan skade dig selv, eller hvor du kan få blå mærker eller blødninger.
• Hvis du får en infektion, skal du tale med din læge.

Referencer:

• National Heart Lung and Blood Institute. Hvad er trombocytopeni? Besøgt 21/2/2013
• American Society of Clinical Oncology (Cancer.net). Trombocytopeni. Tilgået 21/2/2013
• Diz-Kucukukkaya R, Chen J, Geddis A, Lopez JA. Kapitel 119. Trombocytopeni. I: Prchal JT, Kaushansky K, Lichtman MA, Kipps TJ, Seligsohn U, eds. Williams Hematology. 8. udgave. New York: McGraw-Hill; 2010. Tilgået 21/2/2013
• Konkle B. Chapter 115. Disorders of Platelets and Vessel Wall. I: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, eds. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 18. udgave. New York: McGraw-Hill; 2012. Tilgået 21/2/2013.

Esta información proviene de la Cleveland Clinic y no es su intención reemplazar el consejo de su médico o proveedor de servicios de salud. Por favor consulte a su proveedor de salud par información acerca de una condición médica específica. ©The Cleveland Clinic 1995-2021

index#s14430