Trombocitopenie

Ce este trombocitopenia?

Trombocitopenia este o afecțiune în care organismul nu produce suficiente trombocite, una dintre componentele sângelui.

Sângele este alcătuit din trei tipuri de celule:

celule roșii, care transportă oxigenul în tot corpul;
celule albe, care ajută la combaterea infecțiilor; și,
plachetele, care se lipesc împreună acolo unde există o tăietură sau o rană pentru a forma un cheag care oprește sângerarea.

Persoanele cu trombocitopenie nu au suficiente trombocite pentru a forma cheaguri de sânge, astfel încât pot sângera excesiv atunci când au o tăietură.

Cum apare trombocitopenia?

Celele sanguine (inclusiv trombocitele) sunt produse în măduva spinării, țesutul spongios din interiorul oaselor. Anumiți factori pot interfera cu capacitatea organismului de a produce trombocite. În alte circumstanțe, producția este normală, dar trombocitele părăsesc sângele prematur. Cauzele trombocitopeniei pot include:

boli ale măduvei osoase sau tratamente de boală. De exemplu, boli precum leucemia (cancer al măduvei spinării și al sistemului sanguin) și limfomul (cancer al sistemului limfatic) pot provoca disfuncții ale măduvei spinării.
anemie aplastică, o boală care împiedică măduva osoasă să producă celule sanguine de orice fel
tratamentele de iradiere și chimioterapie pentru tratamentul cancerului pot afecta celulele stem care vor deveni în cele din urmă celule sanguine.
expunerea la anumiți viruși, inclusiv virusul Epstein-Barr, citomegalovirusul, epatita și HIV
o boală autoimună (sistemul imunitar al organismului atacă organismul), cum ar fi purpura trombocitopenică idiopatică.
o splină mărită (organul care stochează trombocite și ajută organismul să lupte împotriva infecțiilor). Splina mărită tinde să rețină trombocitele și să le împiedice să circule în fluxul sanguin.
ereditate (boala se transmite de la părinți la copii)
expunerea la substanțe chimice toxice
administrarea anumitor medicamente, cum ar fi antibioticele, medicamentele cardiovasculare și anticonvulsivantele
consumul prea mare de alcool

Care sunt simptomele trombocitopeniei?

Simptomele principale ale trombocitopeniei sunt sângerările, atât la suprafața pielii, cât și în interiorul corpului. (În unele cazuri de trombocitopenie, este posibil să nu existe niciun simptom.)

Simptomele trombocitopeniei includ următoarele:

sângerare în diferite părți ale pielii. Este posibil să aveți puncte mici, roșii sau purpurii, numite peteșii, pe partea inferioară a picioarelor, sau vânătăi purpurii, roșii sau maro (cunoscute sub numele de purpură).
sângerare care nu se oprește de la sine, cum ar fi sângerarea nazală sau sângerarea din gingii atunci când vă spălați pe dinți
sângerare mai puternică în timpul perioadelor menstruale
sângerare internă, cum ar fi sânge în urină sau în scaun sau sângerare din rect

Cum se diagnostichează trombocitopenia?

Dacă medicul dumneavoastră crede că este posibil să aveți trombocitopenie, este posibil să vă întocmească istoricul medical și să vă facă un examen medical.

În timpul istoricului medical, medicul dumneavoastră vă va întreba despre orice boală anterioară sau actuală, despre numărul de sânge pe care l-ați avut la analizele de sânge anterioare și despre medicamentele pe care le luați. El sau ea va dori, de asemenea, să știe dacă cineva din familia dumneavoastră a avut trombocitopenie și dacă ați fost expus la sânge (inclusiv sânge din transfuzii) sau dacă ați folosit medicamente intravenoase.

În timpul examinării fizice, medicul dumneavoastră vă va verifica pielea pentru orice semne de sângerare, pete mici de sânge (peteșii) sau vânătăi (purpură). De asemenea, vă va stoarce abdomenul pentru a vedea dacă splina sau ficatul sunt umflate. De asemenea, este posibil să vi se facă o ecografie sau o tomografie computerizată pentru a vedea dacă splina s-a umflat.

Medicul dumneavoastră vă poate cere să faceți anumite analize de sânge, inclusiv o hemogramă completă și teste pentru a vedea dacă sângele dumneavoastră se coagulează corect. De asemenea, este posibil să vi se facă o biopsie a măduvei osoase. În timpul unei biopsii de măduvă osoasă, medicul prelevează lichid și țesut din măduva osoasă cu un ac și le examinează pentru anomalii.

Cum se tratează trombocitopenia?

Dacă medicul dumneavoastră consideră că trombocitopenia nu reprezintă un risc grav pentru sănătatea dumneavoastră, acesta poate decide să nu o trateze.

Medicul dumneavoastră poate decide să trateze trombocitopenia prin tratarea bolii sau afecțiunii care o provoacă. De exemplu, dacă luați un medicament care vă provoacă trombocitopenia, medicul dumneavoastră vă poate schimba cu un alt medicament. Dacă trombocitopenia dvs. este cauzată de probleme ale sistemului imunitar, medicul dvs. vă poate prescrie steroizi sau imunoglobulină sau alte medicamente. Este posibil să aveți nevoie de o transfuzie de sânge sau de trombocite pentru a vă reface numărul de trombocite. În unele cazuri, splina poate fi îndepărtată pentru a o împiedica să distrugă trombocitele. Deoarece splina ajută organismul să lupte împotriva infecțiilor, îndepărtarea ei poate expune persoana la un risc mai mare de infecție. Mai multe vaccinuri sunt adesea administrate înainte de îndepărtarea splinei pentru a ajuta la prevenirea infecțiilor.

Poate fi prevenită trombocitopenia?

În timp ce este posibil să nu puteți preveni trombocitopenia, există anumite lucruri pe care le puteți face pentru a-i diminua efectele, cum ar fi următoarele:

Limitați cantitatea de alcool pe care o consumați, deoarece alcoolul scade producția de trombocite.
Dacă luați medicamente care vă pot scădea numărul de trombocite (inclusiv medicamente fără prescripție medicală), discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă puteți trece la un alt medicament.
Evitați medicamentele care pot subția sângele, cum ar fi aspirina sau iboprufenul.
Încercați să evitați activitățile în care vă puteți răni sau în care vă puteți face vânătăi sau sângera.
Dacă aveți o infecție, vorbiți cu medicul dumneavoastră.

Referințe:

National Heart Lung and Blood Institute. Ce este trombocitopenia? Accesat 2/21/2013
Societatea Americană de Oncologie Clinică (Cancer.net). Trombocitopenie. Accesat 2/21/2013
Diz-Kucukkaya R, Chen J, Geddis A, Lopez JA. Capitolul 119. Trombocitopenia. În: Prchal JT, Kaushansky K, Lichtman MA, Kipps TJ, Seligsohn U, eds. Williams Hematology. Ed. a 8-a. New York: McGraw-Hill; 2010. Accesat 2/21/2013
Konkle B. Capitolul 115. Tulburări ale trombocitelor și ale peretelui vaselor. În: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, eds. Harrison’s Principles of Internal Medicine. Ediția a 18-a. New York: McGraw-Hill; 2012. Accesat 2/21/2013.

Este informație provine de la Cleveland Clinic și nu este intenția sa de a înlocui sfatul medicului dumneavoastră sau al furnizorului de servicii de sănătate. Vă rugăm să consultați furnizorul dvs. de servicii de sănătate pentru informații cu privire la o afecțiune medicală specifică. ©The Cleveland Clinic 1995-2021

index#s14430