Die Hysteroskopie dient der Untersuchung des Inneren der Gebärmutter. Das Hysteroskop ist ein dünnes Instrument mit einer Linse und einer Lichtquelle, an deren einem Ende eine Kamera angebracht ist. Dies ermöglicht eine sehr sorgfältige und gründliche Untersuchung der Gebärmutterhöhle.
Wann wird die Hysteroskopie eingesetzt?
Die Hysteroskopie kann durchgeführt werden, um abnormale Gebärmutterblutungen zu untersuchen, wie zum Beispiel:
- starke Menstruationsblutungen
- Blutungen zwischen den Perioden
- Blutungen nach der Menopause
Die Hysteroskopie kann dazu beitragen, die Ursachen der Blutungen zu entdecken, wie zum Beispiel Polypen oder Myome. Insbesondere bei Frauen nach der Menopause kann eine Biopsie der Gebärmutter durchgeführt werden, um zu prüfen, ob ein Krebsgeschwür vorliegt. In einigen Fällen kann das Verfahren auch zur Behandlung des zugrunde liegenden Problems eingesetzt werden. So können zum Beispiel kleine Polypen oder Myome entfernt werden.
Wie bereite ich mich auf eine Hysteroskopie vor?
Sie sollten am Morgen Ihres Termins ein gesundes Frühstück einnehmen. Idealerweise sollte der Eingriff in den ersten sieben Tagen nach Ende Ihrer Periode stattfinden. Dies ist aufgrund unregelmäßiger Menstruationszyklen nicht immer möglich. Wenn Ihre Periode unregelmäßig ist, müssen Sie bis zu Ihrem Termin möglicherweise einmal täglich ein Hormonpräparat einnehmen. Dafür erhalten Sie bei Bedarf ein Rezept. Nehmen Sie am Vorabend und 1 Stunde vor dem Eingriff 800 mg Ibuprofen (Motrin o. ä.) ein. Wenn Sie Ibuprofen in der Vergangenheit nicht vertragen haben, können Sie eine Stunde vor dem Eingriff ein Percocet oder Tylenol #3 oral einnehmen. Wenn Sie noch nie ein Kind durch den Geburtskanal entbunden haben, erhalten Sie ein Rezept für ein Medikament, das Ihren Gebärmutterhals weicher macht. Sie erhalten ein Rezept und werden gebeten, am Abend vor dem Eingriff zwei Tabletten zu schlucken. Gegebenenfalls werden Sie gebeten, eine Urinprobe für einen Schwangerschaftstest abzugeben.
Was geschieht während des Eingriffs?
Die Hysteroskopie wird in der Praxis auf einem normalen Untersuchungstisch durchgeführt. Das Hysteroskop wird vorsichtig in die Vagina eingeführt und steriles Wasser, das durch das Hysteroskop fließt, wird eingeschaltet. Es kann etwas Wasser aus der Vagina fließen, was normal ist. Das Wasser dient dazu, die Wände der Gebärmutter, die sich normalerweise berühren, zu trennen. Das Hysteroskop wird dann vorsichtig durch den Gebärmutterhals und unter direkter Sicht in die Gebärmutter eingeführt. Wenn Sie möchten, können Sie dies auf dem Fernsehbildschirm verfolgen. In der Gebärmutter angekommen, wird die gesamte Gebärmutterhöhle auf mögliche Anomalien untersucht. Sie sind aufgefordert, zu fragen, was Sie während des Eingriffs sehen. Die Untersuchung dauert etwa 3-5 Minuten. Gelegentlich lässt sich der Gebärmutterhals nicht leicht öffnen. In diesem Fall muss der Gebärmutterhals mit speziellen Instrumenten geweitet werden. Wenn der Gebärmutterhals geweitet werden muss, wird ein örtliches Betäubungsmittel in den Gebärmutterhals gespritzt, da die Weitung sonst relativ schmerzhaft sein kann. Der durchschnittliche Schmerzwert bei einer Hysteroskopie in der Praxis liegt bei 2 bis 3 auf einer Skala von null bis 10, wobei null kein Schmerz und 10 der schlimmste Schmerz aller Zeiten ist.
Was passiert nach dem Eingriff?
Nach dem Eingriff können Sie für 3 bis 4 Wochen Krämpfe haben, die den Menstruationsschmerzen ähneln, oder wässrigen oder blutigen Ausfluss bekommen.
Was sind die Vorteile dieses Verfahrens?
Der Arzt sieht den Zustand des Inneren Ihrer Gebärmutter und kann eine bessere Diagnose stellen. Möglicherweise kann das Problem gleichzeitig behandelt werden. Der Eingriff ist kurz und die Genesung leicht.
Welche Risiken sind mit diesem Verfahren verbunden?
- Eine örtliche oder regionale Betäubung kann den Bereich nicht ausreichend betäuben, so dass Sie sich leicht unwohl fühlen können. In seltenen Fällen kann es auch zu einer allergischen Reaktion auf das Medikament kommen, das bei dieser Art der Anästhesie verwendet wird. In den meisten Fällen gilt die Lokal- oder Regionalanästhesie als sicherer als die Vollnarkose.
- Es kann zu einer Infektion oder Blutung kommen.
- Selten kann die Gebärmutter durchstochen werden und muss operativ repariert werden.
- Selten kann der Darm oder die Blase verletzt werden.
- Sie können allergisch auf die während des Eingriffs verwendete Flüssigkeit reagieren.
Sie sollten Ihren Arzt fragen, inwieweit diese Risiken auf Sie zutreffen.
Wann sollte ich die Praxis anrufen?
Rufen Sie die Praxis an, wenn:
- Sie anfangen, stark zu bluten (wie bei einer Menstruation oder mehr)
- Sie Fieber über 100°F (37.8°C)
- Sie haben starke Schmerzen im Unterbauch
- Sie haben einen schlecht riechenden Scheidenausfluss