Was tun, wenn bei Ihnen ein Prolaps diagnostiziert wurde

Wenn bei Ihnen ein Prolaps diagnostiziert wurde oder Sie glauben, dass Sie einen Prolaps haben könnten, können Sie sich hier über die verschiedenen Arten von Behandlungen informieren, die Ihnen angeboten werden können, sowie über Möglichkeiten, sich selbst zu helfen. Diese Informationen sollten in Verbindung mit der Unterstützung Ihres Hausarztes oder medizinischen Fachpersonals verwendet werden, um Ihnen dabei zu helfen, die richtige Behandlung zu finden, die am besten auf Ihre individuellen Bedürfnisse zugeschnitten ist. So können Sie Ihre Erkrankung in den Griff bekommen und Ihre Lebensqualität verbessern.

Bitte verwenden Sie diese Informationen sorgfältig und sprechen Sie immer mit Ihrem Hausarzt oder medizinischen Fachpersonal. Er wird mit Ihnen auch über eventuelle Nebenwirkungen sprechen, d. h. über zusätzliche Probleme, die durch die Behandlung verursacht werden können.

Sie können gemeinsam entscheiden, welche Behandlung am besten geeignet ist.

Es gibt vier Möglichkeiten, die Sie in Betracht ziehen können:

1. Nichts tun – wenn der Prolaps keine Beeinträchtigung des täglichen Lebens verursacht. Das Vermeiden von schwerem Heben oder langem Stehen kann jedoch die Symptome lindern.
2. Physiotherapie kann mit Beckenbodenübungen und Geräten helfen, die die Beckenbodenmuskulatur stimulieren und stärken. Ziel ist es, die Beschwerden zu lindern und in leichten Fällen möglicherweise den Prolaps zu heilen. Weitere Informationen zur Beckenbodengymnastik finden Sie in der unten stehenden Linkbox zu den konservativen Behandlungen.
3. Die Verwendung eines mechanischen Geräts, eines so genannten Pessars. Dieses wird verwendet, um den Prolaps „aufzuhalten“ und die Symptome zu lindern. Die Pessare heilen den Prolaps nicht, sondern kontrollieren ihn nur, solange das Pessar eingesetzt ist. Es gibt eine Vielzahl von Pessaren, aber das am häufigsten verwendete ist das Ringpessar.
4. Schließlich die Operation – Die häufigste Operation bei Prolaps ist eine Beckenbodenreparatur. Mit diesem Begriff werden grundlegende Reparaturen am Beckenboden bezeichnet. Genauer gesagt bezieht sich der Begriff anteriore Reparatur auf die Korrektur der Vorderwand der Vagina und posteriore Reparatur auf die Korrektur der Rückwand der Vagina. Wenn die Gebärmutter vorfällt, kann sie durch eine Hysterektomie entfernt werden. Wenn Sie bereits eine Hysterektomie hatten, kann der obere Teil der Vagina wieder aufgehängt werden.

Operation bei Prolaps

Gelegentlich wird die Operation, die Sie wegen eines Prolapses durchführen lassen, vom ursprünglichen Plan abweichen, entweder aufgrund der Beurteilung, die der Arzt zu Beginn der Operation vornimmt, um festzustellen, was vorfällt und wie stark, oder aufgrund von Schwierigkeiten während der Operation. In diesem Fall wird Ihr Arzt das tun, was er oder sie zu diesem Zeitpunkt für Sie für am besten hält.

Wenn bei einer Prolapsoperation ein Netz oder zusätzliches Gewebe verwendet wird, besteht das Risiko, dass sich das Netz infiziert, obwohl im Operationssaal und für eine gewisse Zeit nach der Operation Antibiotika verabreicht werden, um dies zu verhindern, oder das Netz kann das umgebende Gewebe durchschneiden (erodieren). Dies kann eine weitere Operation erforderlich machen, um einen Teil des Netzes zu entfernen oder Schäden zu beheben.

Bei etwa einem Drittel der Frauen, die sich einer Prolapsoperation unterziehen, ist mehr als eine Operation erforderlich, da eine 25-30%ige Wahrscheinlichkeit besteht, dass der Prolaps zurückkehrt oder sich eine andere Art von Prolaps entwickelt. So kann zum Beispiel nach einer Operation eines Scheidenvorfalls ein Gebärmuttervorfall auftreten und umgekehrt.

Die Prolapsoperation verbessert oder heilt in der Regel das Symptom „etwas kommt nach unten“ oder den Knoten in der Scheide. Symptome, die mit Blasen- und Darmproblemen, einschließlich Verstopfung oder Inkontinenz, zusammenhängen, werden nicht immer verbessert. Auch Probleme mit dem Sexualleben werden durch die Operation möglicherweise nicht verbessert.

In einigen Fällen entwickeln sich nach einer Prolapsoperation neue Darm- oder Blasensymptome, die in Zukunft möglicherweise eine weitere Behandlung, einschließlich einer weiteren Operation, erfordern. Manche Frauen entwickeln nach einer Prolaps-Operation eine Inkontinenz, und manche haben Probleme bei der Blasenentleerung und müssen danach einen Katheter benutzen. Dieses Problem bessert sich in der Regel mit der Zeit. Bei jeder Beckenoperation besteht ein geringes Risiko einer Venenthrombose (Bildung von Blutgerinnseln in den Beinen und der Lunge). Um dieses Risiko zu verringern, erhalten Sie jeden Tag eine Injektion und müssen Anti-Embolie-Strümpfe tragen.

Wie lange dauert die Genesung?

Viele Frauen lassen sich nach einer Prolaps-Operation eine Vaginalpackung (Bändchengaze) einsetzen, um Blutungen zu verhindern. Unmittelbar nach der Operation wird auch ein Blasenkatheter gelegt, um die Blase zu entlasten. Beides wird in der Regel am Tag nach der Operation entfernt.

Abhängig von der Art der Prolaps-Operation und Ihren Vorerkrankungen werden Sie wahrscheinlich 2-3 Tage im Krankenhaus bleiben. Danach beträgt die Erholungszeit 2-3 Monate und Sie müssen drei Monate lang schweres Heben und Strecken vermeiden.