Hysteroskopiaa käytetään kohdun sisäpuolen tutkimiseen. Hysteroskooppi on ohut instrumentti, jonka toiseen päähän on kiinnitetty linssi ja valonlähde sekä kamera. Sen avulla voidaan tutkia kohtuontelo erittäin huolellisesti ja perusteellisesti.
Milloin hysteroskopiaa käytetään?
Hysteroskopia voidaan tehdä kohdun epänormaalin verenvuodon tutkimiseksi, kuten:
- vahva kuukautisvuoto
- vuoto kuukautisten välillä
- vuoto vaihdevuosien jälkeen
Hysteroskopia voi auttaa löytämään verenvuodon syitä, kuten polyyppeja tai myoomia. Sitä voidaan käyttää kohdun koepalan ottamiseen syöpäkasvaimen varalta, erityisesti vaihdevuosien jälkeisillä naisilla. Joissakin tapauksissa toimenpidettä voidaan käyttää taustalla olevan ongelman hoitoon. Esimerkiksi pienet polyypit tai fibroidit voidaan poistaa.
Miten valmistaudun hysteroskopiaan?
Muista syödä terveellinen aamiainen ajanvarauksen aamuna. Ihannetapauksessa toimenpide tulisi ajoittaa ensimmäisten seitsemän päivän aikana kuukautisten loppumisen jälkeen. Tämä ei ole aina mahdollista epäsäännöllisten kuukautiskiertojen vuoksi. Jos kuukautisesi ovat epäsäännölliset, saatat joutua ottamaan hormonilääkettä kerran päivässä ajanvaraukseen asti. Saat tarvittaessa reseptin tätä varten. Ota 800 mg ibuprofeenia (Motrin tai vastaava) suun kautta edellisenä iltana ja 1 tunti ennen toimenpidettä. Jos et ole aiemmin sietänyt ibuprofeenia, voit ottaa yhden Percocetin tai Tylenol #3:n suun kautta 1 tunti ennen toimenpidettä. Jos et ole synnyttänyt lasta synnytyskanavan kautta, sinulle annetaan resepti lääkkeeseen, joka pehmentää kohdunkaulaasi. Sinulle annetaan resepti ja sinua pyydetään ottamaan kaksi pilleriä suun kautta toimenpidettä edeltävänä iltana. Sinua pyydetään tarvittaessa antamaan virtsanäyte raskaustestiä varten.
Mitä toimenpiteen aikana tapahtuu?
Hysteroskopia tehdään vastaanotolla tavallisella tutkimuspöydällä. Hysteroskooppi asetetaan varovasti emättimeen ja käynnistetään steriili vesi, joka virtaa hysteroskoopin läpi. Emättimestä saattaa virrata hieman vettä, mikä on normaalia. Vettä käytetään erottamaan kohdun seinämät, jotka normaalisti koskettavat toisiaan. Tämän jälkeen hysteroskooppi työnnetään varovasti kohdunkaulan läpi ja kohtuun suorassa näkyvyydessä. Voit halutessasi seurata tätä televisiomonitorista. Kohdun sisällä koko kohtuontelo tutkitaan mahdollisten poikkeavuuksien varalta. Sinua rohkaistaan kysymään, mitä näet toimenpiteen aikana. Tämä kestää noin 3-5 minuuttia. Toisinaan kohdunkaula ei avaudu helposti. Tällöin kohdunkaula on laajennettava erikoisvälineillä. Jos kohdunkaula on laajennettava, kohdunkaulaan ruiskutetaan paikallispuudutusainetta, koska laajentaminen voi muuten olla suhteellisen kivuliasta. Keskimääräinen kipupistemäärä toimistohysteroskopian aikana on 2-3 asteikolla nollasta kymmeneen, jossa nolla tarkoittaa ei kipua ja 10 pahinta kipua koskaan.
Mitä tapahtuu toimenpiteen jälkeen?
Toimenpiteen jälkeen sinulla voi olla kuukautiskipuja muistuttavia kouristuksia tai sinulla voi esiintyä vetistä tai veristä vuotoa 3 tai 4 viikon ajan.
Mitä hyötyä tästä toimenpiteestä on?
Lääkäri näkee kohtusi sisäpuolen tilan ja voi tehdä paremman diagnoosin. Ongelma saattaa olla mahdollista hoitaa samalla. Toimenpide on lyhyt ja siitä toipuminen on helppoa.
Mitä riskejä tähän toimenpiteeseen liittyy?
- Paikallis- tai aluepuudutus ei ehkä turruta aluetta aivan riittävästi, ja saatat tuntea pientä epämukavuutta. Lisäksi harvinaisissa tapauksissa saatat saada allergisen reaktion tämäntyyppisessä anestesiassa käytetylle lääkkeelle. Useimmissa tapauksissa paikallis- tai aluepuudutusta pidetään turvallisempana kuin yleisanestesiaa.
- Voit saada tulehduksen tai verenvuotoa.
- Harvoin kohtu voi puhjeta ja joutua leikkaukseen sen korjaamiseksi.
- Harvoin suolisto tai virtsarakko voi vahingoittua.
- Voit saada allergisen reaktion toimenpiteen aikana käytettävälle nesteelle.
Kysy lääkäriltäsi, miten nämä riskit koskevat sinua.
Milloin minun pitäisi soittaa vastaanotolle?
Soita vastaanotolle, jos:
- Aloitat voimakkaan verenvuodon (kuukautisten kaltaisen verenvuodon tai runsaamman verenvuodon).
- Saat kuumeen, joka on yli 100°F (37.8°C)
- Sinulla on paljon kipua alavatsassa
- Sinulla on emätinvuotoa, jossa on paha haju