Suuri osa naisista, jotka yrittävät saada lasta, huomaa yhtäkkiä, että heidän lisääntymiskykyisten munasolujensa määrä (tunnetaan myös nimellä munasarjojen reservi) ei ole kovin korkea. Mutta mitä tämä oikeastaan tarkoittaa ja mitä voit tehdä asialle? Puhuimme hedelmällisyysasiantuntijan kanssa saadaksemme kaikki faktat.

Munamunatuotanto

Miehet ja naiset eivät valitettavasti ole tasa-arvoisia – ainakaan lisääntymisosastolla.

”Miehet tuottavat siittiöitä kuolemaansa saakka, mutta naiset tuottavat kaikki munasolunsa jo ennen syntymäänsä, yleensä noin 13 raskausviikon tienoilla”, kertoo hedelmällisyysasiantuntija ja gynekologi, tohtori Raelia Lew.

Syntyessään naisen munasoluja on (keskimäärin) noin miljoona, mutta murrosikään mennessä määrä on kutistunut noin 300 000:een, ja vain 300-400 munasolua ovuloituu naisen elämän aikana.

Vähenevässä määrin

Ikästä tulee sitten ongelma, koska naiset menettävät munasoluja päivittäin, joten mitä vanhempi nainen on – sitä vähemmän munasoluja hänellä on.

”Joka kuukausi, kun meillä on kuukautiskierto, tai jopa niinä aikoina, jolloin meillä ei ole ovulaatiota, tietty määrä munasoluja lähtee menolippua pitkin joka päivä. Jotkut menettävät kaksi, jotkut neljäkymmentä”, sanoo tohtori Lew.

Uudemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa 90 prosenttia naisen munasoluista voi olla poissa 30-vuotiaana, ja 40-vuotiaana jäljellä on enää kolme prosenttia.

Lue lisää hedelmällisyyden parantamisesta:

• Akupunktio: Miten se voi auttaa hedelmällisyyteen, raskauteen ja synnytyksen jälkeiseen aikaan
• Murros hedelmöityshoidossa, jossa käytetään vähemmän lääkkeitä ja se on halvempaa kuin IVF
• Uusi hedelmällisyyden seurantasovellus käyttää puhelimesi kameraa testaamaan, milloin sinulla on ovulaatio

Munamunien laskeminen

Vähemmistö naisista huomaa munasolujensa alhaisen lukumäärän vasta sitten, kun he ovat yrittämässä aktiivisesti vauvaa, ja kun he ovat jo hakeutuneet hedelmällisyyshoitoon. Munasarjojen reservitesti, joka tehdään tarkistamalla anti-mullerianhormonin (AMH – kehittyvien munarakkuloiden solujen erittämä hormoni) taso naisen veressä, on hyvä indikaattori siitä, kuinka monta munasolua hänellä on.

Miksi alhainen munasolujen määrä on niin suuri asia? Tohtori Lewin mukaan se on ongelma ennen kaikkea silloin, jos yrität IVF-menetelmää tai munasolujen pakastamista, jolloin tavoitteena on mahdollisimman suuri määrä munasoluja.

”Munasarjojen reservi nousee tärkeäksi naisille silloin, kun he turvautuvat teknologiaan tullakseen raskaaksi. Munasolujen määrä voi olla alhainen, mutta voi olla täysin hedelmällinen ja tulla raskaaksi luonnollisesti”, hän sanoo.

Fertiliteettitietoa

Tohtori Lewin mukaan naisten hedelmällisyys on huipussaan teini-ikäisenä ja parikymppisenä. Ongelma tässä on se, että useimmat naiset ajattelevat lapsen hankkimista nykyään vasta noin 35-vuotiaana, joka sattuu olemaan myös ikä, jolloin heidän hedelmällisyytensä laskee nopeasti. Naisen ikääntyessä ei vaikuta vain munasolujen määrä, vaan myös niiden laatu laskee.

Ei pidä unohtaa myöskään siittiöitä. Kolmanneksessa kaikista tilanteista, joissa pariskunnat yrittävät tulla raskaaksi, kyse on pelkästään miehestä. Joten vaikka iäkkäämmällä naisella, jolla on alhainen munasarjojen reservi ja vanhemmat munasolut, voi olla huonot mahdollisuudet, se ei välttämättä ole syy hedelmöityskyvyttömyyteen.

Mitä voit tehdä

Jos olet havainnut, että sinulla on alhainen munasarjojen reservi, tohtori Lew uskoo, että ensimmäinen asia, joka sinun pitäisi tehdä, on käydä kunnollinen, tietoon perustuva keskustelu hedelmällisyysasiantuntijan kanssa, joka tarkastelee henkilökohtaisia olosuhteitasi sekä lääketieteellisestä että sosiaalisesta näkökulmasta.

”Naisten, joilla on alhainen munasarjojen reservi, on tehtävä tietoon perustuvia päätöksiä, ja heillä on oltava tilaisuus keskustella asiasta koulutetun neuvonantajan kanssa. Keskitymme siis maksimoimaan kyseisen naisen mahdollisuudet saada perhe jossain vaiheessa ja varmistamaan, ettei häntä rasita katumus”, tohtori Lew sanoo.

”Monille ihmisille on järkytys, että raskaaksi tuleminen on niin vaikeaa. Hyvä uutinen on, että naisella, jolla on vähän tai huonolaatuisia munasoluja, on muitakin vaihtoehtoja, kuten munasolujen luovuttajan käyttäminen, jotta hänen unelmansa vauvasta voisi toteutua.”

Australiassa munasolujen luovuttajan saaminen on hieman vaikeampaa kuin muissa maissa, joissa luovuttajille maksetaan palkkaa ja he voivat olla nimettömiä. Monissa tapauksissa luovuttaja on kuitenkin ystävä tai perheenjäsen, kuten sisko.

Varallisuutesi jäädyttäminen

Jos aiot hankkia lapsia myöhemmin elämässäsi tai epäilet, että sinulla saattaa olla hedelmällisyysongelmia, munasolujesi jäädyttäminen on toinen keino lisätä mahdollisuuksiasi saada geneettisesti sinulle kuuluva lapsi. Vaikka naiset ovat pakastaneet munasoluja jo vuosikymmeniä lääketieteellisistä syistä (syövän sytostaattihoidossa), siitä on tullut valtavirran tarjonta vasta vuodesta 2012 lähtien, koska teknologian kehittyminen on lisännyt sen onnistumisen mahdollisuuksia.

”Australiassa suurin osa munasolujaan pakastavista naisista on sellaisia, jotka ovat sinkkuja, jotka ovat huolissaan hedelmällisyytensä heikkenemisestä iän vuoksi ja jotka eivät ole emotionaalisesti, taloudellisesti tai psykologisesti sellaisessa asemassa, että voisivat hankkia lapsen itse miespuolisen luovuttajan kanssa”, tohtori Lew sanoo.

Suosittu trendi

Tohtori Lewin mukaan tieteellisesti katsottuna paras hetki olisi parikymppisenä. Tämä ei kuitenkaan ole realistista useimmille nuorille naisille, jotka eivät todennäköisesti vielä ajattele äitiyttä tai joilla ei ole varoja siihen. Amerikassa jotkut yritykset, kuten Apple ja Facebook, tarjoavat toimenpidettä ilmaiseksi naispuolisille työntekijöille (mahdollisesti välttääkseen menettämästä hyviä työntekijöitä, jotka saattaisivat keskeyttää uransa saadakseen lapsen).

Se on fiksu veto, jos ottaa huomioon yhteiskunnan kehityksen, ja tohtori Lew uskoo myös, että sillä on tärkeä rooli tulevaisuudessa.

”Ennustan, että munasolujen pakastaminen johtaa siihen, että useammalla naisella on geneettinen oma lapsi tai että heillä on useampia lapsia kuin mitä heillä olisi ollut, jos he eivät olisi tehneet sitä. Naiset, jotka eivät käytä munasolujaan, lahjoittavat niitä usein, mikä taas auttaa useampia naisia tulemaan äideiksi”, hän sanoo. ”On kuitenkin tärkeää muistaa myös mies tässä tilanteessa. Parasta, mitä 40-vuotias nainen voi pakastettujen munasolujensa kanssa tehdä, on siis tuoda kuvaan mukaan 25-vuotias kumppani eikä 55-vuotias.”

Hyvä tietää!

Jos haluat lisätietoja munasarjojen reservistäsi tai hedelmöityshoidoista, käy IVF Australiassa tai Melbournen IVF:ssä.