Kierstin on kahden pienen tytön äiti ja satiirisen podcastin Really Good Advice for New Moms isäntä.

Seitsemän vuotta sitten nyt (vau) synnytin ensimmäisen tyttäreni ja päätin käyttää epiduraalia kivunhallintaan. Tässä kerrotaan, miten kaikki tapahtui, asettamisesta toipumiseen, miltä se todella tuntui ja vinkkejä positiiviseen synnytyskokemukseen, kun sinulla on epiduraali.

Mikä on epiduraali ja mihin se laitetaan?

Epiduraali asetetaan neulan avulla selkäsi epiduraalialueelle (keski- tai alaselkään). Sen sijaan, että koko kehosi turruttaisi, kuten perinteinen anestesia, epiduraalipuudutuksessa käytettyä lääkitystä pidetään paikallisena kivunhoitovaihtoehtona. Se tekee kivun tunnottomaksi sen paikan, jossa kipusi keskittyy (vatsasi).

Se tekee tämän käskemällä aivojasi ja hermojasi periaatteessa vain jättämään kyseisen alueen huomiotta.

Miten päätin saada epiduraalipuudutuksen

En valinnut epiduraalipuudutuksen ottamista. Olin avoin sellaiselle, mutta en ollut vielä pyytänyt sitä, kun siirtymävaiheeseen päästyäni sairaanhoitaja sopivasti piipahti kertomaan minulle, että anestesialääkäri oli tekemässä kierrosta ja voisin saada sellaisen, jos haluaisin.

Kysyä siirtymävaiheessa olevalta naiselta, haluaako hän helpotusta, on kuin kysyisi läpimärkältä kulkukissalta, haluaako se tulla sisälle ja asua Daddy Warbucksin luona samalla, kun sadekuurot ropisevat.

Selvittämättä hetkeäkään, missä synnytysvaiheessa olin tarkistamalla kohdunkaulani, sairaanhoitajat hyväksyivät epiduraalin. Kävi ilmi, että olin vaiheessa 8 (ponnistaminen alkaa 10:stä).

Epiduraalivinkki #1

Varmista, että sinä ja hoitohenkilökuntasi tiedätte tarkalleen, missä synnytysvaiheessa olette, ennen kuin otatte tuon suloisen, suloisen epiduraalin.

Miksi sinun pitäisi valita epiduraali?

Epiduraalin ottamiselle on monia laillisia syitä (sen lisäksi, että olet siirtymävaiheessa). Tässä kourallinen:

• Haluat nukkua ennen ponnistusta. Jos valitset epiduraalin synnytyksen alkuvaiheessa, saat todennäköisesti pari tuntia kunnon lepoa ennen kuin olet valmis ponnistamaan.
• Pelkäät synnytyksen ja synnytyksen aiheuttamaa kipua. Täysin aiheellinen pelko. Synnytys ilman lääkitystä sattuu todella pahasti, en kaunistele sitä.
• Voit tehdä mitä haluat. Olet aikuinen nainen, joka synnyttää toisen ihmiselämän. Jos haluat epiduraalin, sinun ei tarvitse keksiä syytä miksi.

Milloin voit saada epiduraalin?

Vanhat normit epiduraalin saamisen odottamisesta heitettiin ikkunasta ulos vuonna 2014 ja uusi normi on se, että naisen pitäisi saada epiduraali silloin, kun hänestä on mukavaa, vaikka se olisikin synnytyksen alkuvaiheessa.

Koska minulle selvisi synnytykseni jälkeen, että hoitajat eivät olleet tarkistaneet dilataatiotani suoraan ennen epiduraalin saamista, päädyin saamaan omani, kun olin 8. Taas tiedoksi, että ponnistaminen alkaa 10:ssä.

Epiduraalivinkki nro 2

Hanki epiduraali niin pian kuin voit. Jos voisin tehdä sen uudestaan, olisin ottanut epiduraalin heti kun olin saapunut, 4. Epiduraali oli super voimakas kun yritin ponnistaa enkä tuntenut mitään. Jos olisin saanut sen aikaisemmin synnytyksen aikana, kehoni olisi sopeutunut ja lääkkeet olisivat kuluneet pois niin paljon, että ne olisivat auttaneet minua ponnistamaan sen sijaan, että ne olisivat estäneet minua tekemästä juuri sitä.

Jos siis olisin sinä ja haluaisit epiduraalin, pyydä, että he tarkistavat ahkerasti laajentumisesi ja laittavat sen niin aikaisin kuin tunnet olevasi valmis.

Miltä tuntuu, kun epiduraali laitetaan?

Jokaisella on erilaiset kokemukset synnytyksestä ja synnytyksestä, mutta minulle epiduraali ei sattunut ollenkaan. Näin se meni:

1. Mulle annettiin paikallispuudutus pistoksen kautta selkään. Tämä ei sattunut.
2. Paikallispuudutuksen jälkeen olin täysin tunnoton siinä kohdassa, johon epiduraali laitettiin.
3. Seuraavaksi laitettiin varsinainen epiduraali, joka tuntui selkääni kohdistuvalta lievältä paineelta, kun sitä laitettiin. Tuntui kuin joku painaisi kättään alaselkääni vasten. Ei ollenkaan kivuliasta.
4. Paikkauksen jälkeen tunsin lääkkeen tulevan epiduraalin läpi ja lievän, pistelevän/polttavan tunteen, joka ei ollut mitään supistuksiin verrattuna.
5. Viimeiseksi lääkitys vaikutti ja aloin tuntea oloni unenomaiseksi, rauhalliseksi ja kivuttomaksi.

Minulle ei tehnyt kipeää sen poistaminen eikä se särkenyt minua siinä paikassa myöhemminkään, paitsi ehkä lievä mustelman tunne, joka hävisi muutamassa päivässä eikä vaikuttanut muuhun kuin satunnaiseen kirvelyyn sängyssä makoillessani.

Epiduraalivinkki nro 3

Älkää pelätkö paikalleen asettamista!!! Kaiken kaikkiaan varsinainen epiduraalin asettaminen ei ollut iso juttu. Kannattaa keskittää energia muualle.

Miltä epiduraali tuntuu? Saako epiduraali sinut tuntemaan olosi pilvessä?

Kyllä, epiduraali sai minut tuntemaan oloni pilvessä. Tunsin itseni melko sumeaksi ja sameaksi ja jopa hieman huimapäiseksi sen jälkeen, kun epiduraali oli laitettu. Olin rehellisesti sanottuna niin sekaisin, että muistan kutsuneeni äitini, veljeni ja kälyni huoneeseeni ja kikatelleeni heidän kanssaan, kun otimme minusta kuvia Instagramiin postattavaksi.

Minulle epiduraali sai siis kyllä aikaan tympeän ja hölmön olon varsinkin verrattuna lääkkeettömään synnytykseeni, jossa tunsin ja koin kaiken stereona.

Millaista on synnytys ja supistukset epiduraalin kanssa?

Tämän varsinaisen synnytyksen ja supistusten osalta epiduraali todellakin vei kivun pois ja korvasi sen äkillisellä paineella. Jokainen supistus tuntui siltä kuin vatsani olisi täyttynyt ilmalla.

Pystytkö kävelemään tai liikkumaan epiduraalin kanssa?

Minulla ei ole kokemusta ”kävelevästä epiduraalista” eikä minulla ole paljoa tietoa muiden naisten kokemuksista tämän suhteen, mutta en todellakaan pystynyt edes istumaan omin jaloin epiduraalin kanssa, saati sitten kävelemään.

Olin kylkiluideni alareunasta suoraan varpaisiin. Tämä kuulostaa pelottavammalta kuin mitä se on, mutta jos toivot synnyttäväsi eri asennoissa tai käveleväsi supistusten läpi, et todennäköisesti pysty siihen epiduraalin kanssa.

Sattuuko ponnistaminen vielä, kun sinulla on epiduraali?

Kokemukseni mukaan ei oikeastaan. Mutta se oli turhauttavaa. Ponnistin kolme tuntia ennen kuin sain toimenpiteen episiotomian muodossa.

Tässä on kuitenkin se juttu, että en tiedä johtuiko se siitä, että se oli ensimmäinen synnytykseni vai epiduraalista. Minulla on ystäviä, jotka ponnistivat hyvin pitkään ensimmäisessä synnytyksessään ilman epiduraalia. Jokainen nainen ja jokainen kokemus on vain niin yksilöllinen, ettei näihin kysymyksiin voi vastata täysin varmasti. Olen kuullut muilta ystäviltäni, joilla on ollut epiduraalisynnytys vs. synnytys ilman epiduraalia, että tosiaan ponnistaminen epiduraalin kanssa voi olla paljon vaikeampaa.

Minun tapauksessani synnytin toisen vauvan vuotta myöhemmin ilman epiduraalia, ja ponnistin tuolla kertaa vain kymmenen minuuttia.

Miltä ponnistaminen tuntuu epiduraalipuudutuksen kanssa?

Tämä on jokaisella erilainen. Jos epiduraali kytketään pois päältä ennen ponnistusta, tunnet luultavasti supistukset ja paineen/ponnistuspyrkimyksen. Useimmat naiset kokevat tämän helpotukseksi ja jotkut kokevat sen kivuliaaksi. Oli miten oli, ponnistaminen on vain PALJON työtä. Se on kuin sama tunne kuin nostaisi todella, todella raskaita painoja. Se vaatii keskittymistä ja päättäväisyyttä ja on voimaannuttavaa, kun se on ohi.

Jos epiduraalipuudutuksesi on vielä voimissaan tai se ei ole juurikaan hävinnyt, saatat kokea ponnistamisen vaikeammaksi, koska alapuoliskossasi ei ole tuntoa.

Kuinka epiduraalipuudutus häviää?

Minulla epiduraalipuudutuksen tunnottomuus ja leijuva tunne hävisivät kokonaan vasta noin viisi tuntia tyttäreni synnytyksen jälkeen. Se ei haittaa, sillä synnytyksen jälkeen vauvasi on kiireinen hoitajien ja lääkäreiden kanssa mitattaessa, punnittaessa, kylvetettäessä jne. ja tämä on hyvä hetki sulkea silmät syntymätodistusta ja rokotteita koskevien kysymysten välissä.

Millainen on toipuminen epiduraalin jälkeen?

Yleinen tietämys sanoo, että toipuminen ilman epiduraalia on helpompaa kuin toipuminen epiduraalipuudutuksen jälkeen, ja kokemukseni mukaan tämä on totta. Minulta kesti kauemmin tuntea itseni omaksi itsekseni epiduraalin saamisen jälkeen, ja synnytyksen jälkeisinä viikkoina minulle tuli nopeasti huimausta. Ehkä tämä liittyi itse synnytykseen, mutta toipumisessani epiduraalittomasta synnytyksestä en kokenut huimausta ja synnytyksen jälkeinen verenvuoto loppui nopeammin.

Loppujen lopuksi kuitenkin, epiduraali tai ei, ihminen paranee.

Synnyttäisinkö epiduraalilla uudestaan?

En koskaan sano ei koskaan, mutta luultavasti en, en. En usko, että synnyttäisin ja valitsisin epiduraalin uudestaan. Eikä se johdu siitä, että pitäisin sitä heikkona. Itse asiassa mielestäni epiduraalin ottaminen vaatii enemmän sisua, koska siihen liittyy niin paljon tuntematonta. En usko, että se on luonnostaan riskialtista, en usko, että se on vastuutonta, enkä todellakaan usko, että siitä on mitään haittaa vauvalle. Minulla ei ole mitään pysyviä vaikutuksia, eikä se oikeastaan ollut yhtään traumatisoivampaa kuin pelkkä todellisuus siitä, että minusta tulee ensimmäistä kertaa vanhempi.

Mutta en pitänyt siitä, miltä minusta tuntui, ja koska myöhemmässä synnytyksessä en saanut epiduraalipuudutusta, minulla on se, mihin voin verrata sitä.

Tämän sanottuani tunnen niin monia naisia, jotka ovat saaneet useamman kerran epiduraalipuudutuksen, ja heillä on positiivisia ja voimaannuttavia kokemuksia jaettavana. Se ei vain ollut minun tilanteeni.

Onko sinulla ollut epiduraalisynnytys?

Vinkkejä positiiviseen epiduraalikokemukseen

Tässä on, mitä kannattaa ottaa mukaan, tehdä ja kysyä, jotta epiduraalisynnytyksestäsi tulee positiivinen kokemus:

Tarjoa mukaan

• Rauhoittavaa musiikkia. Epiduraali saattaa viedä kivun pois, mutta haluat silti jotain, joka auttaa sinua pysymään keskittyneenä ponnistuksen lähestyessä.
• Kevyitä välipaloja ja elektrolyyttikorvikkeita. Jos, kuten monet naiset, päädyt synnyttämään keskellä yötä, et ehkä pääse sairaalan kahvilaan vielä muutamaan tuntiin, ja usko pois, sinulla on nälkä synnytyksen jälkeen, varsinkin epiduraalin jälkeen! Pidin siitä, että minulla oli synnytykseni jälkeen käsillä banaaneja, Gatoradea ja näitä proteiinipatukoita.

Tee

• Muista tehdä syvähengitystekniikoita synnytyksen ja ponnistuksen aikana. Jopa ilman kipua voi olla helppoa tuntea olonsa hukkuneeksi, ja sinun täytyy pitää hengityksesi kurissa supistusten aikana.
• Muista, että tiedät, missä kaikki tärkeät asiakirjasi, paperityöt tai kaikki muu, mitä sinun piti ottaa mukaasi, sijaitsee ennen kuin saat sen epiduraalin. Kun se on laitettu paikalleen, et luultavasti pysty nousemaan ylös ennen kuin se on kulunut pois.
• Varaa, että olosi on jotenkin ällöttävä sen jälkeen, kun olet synnyttänyt epiduraalin avulla. Se voi saada sinut tuntemaan olosi tokkuraiseksi, aiheuttaa päänsärkyä ja pahoinvointia, kun se häviää.

Kysy

• Onko mitään sivuvaikutuksia, joista sinun pitäisi olla tietoinen ennen epiduraalin laittamista, ja mitä odottaa, kun se häviää.
• Kuinka pitkälle olet laajentunut, ennen kuin sinulle annetaan epiduraali. Näin tiedät, kuinka lähellä synnytystä olet.
• Sitä, että sinua kunnioitetaan synnytyksen jälkeen. Minut laitettiin kuumaan suihkuun pian synnytyksen jälkeen, ennen kuin epiduraali oli täysin kulunut pois ja se oli traumaattista. Toisella kerralla kerroin, etten menisi suihkuun ennen kuin olisin valmis ja se teki kokemuksesta paljon rauhallisemman.

Mitä tekisin seuraavalla kerralla toisin

Jos valitsisin epiduraalin uudestaan, tekisin kolme asiaa toisin:

• Syö. Söisin säännöllisesti koko synnytyksen ajan. Luulen, että se olisi auttanut minua torjumaan epi:n aiheuttamaa väsymystä. Vuosina siitä, kun sain lapseni, useimmat sairaalat ovat muuttaneet protokollaansa tässä asiassa ja sallivat nyt äitien syödä synnytyksen aikana. Woot woot!
• Aikaisempi sijoitus. En olisi saanut sitä epiduraalia 8:lla, vaan heti kun minut otettiin sisään 4:llä. Näin olisin saanut nukkua useita tunteja ja epiduraalin etu on se, että se todella vie aktiivisen synnytyksen kivun pois, joten nukkuminen olisi ollut helppoa. Kun olin valmis ponnistamaan, uskon, että epiduraali olisi tasaantunut ja minulla olisi ollut enemmän voimavaroja ponnistettaessa.
• Ei suihkua. Se hemmetin suihku. Oli epiduraali tai ei, en suosittele nousemaan sängystä ensimmäisten tuntien aikana synnytyksestä. Istu ylös, heiluttele vartaloasi, juo vettä, syö, napostele, pidä vauvaa sylissäsi, anna itsesi vuotaa verta ja anna kehollesi ja mielellesi aikaa sopeutua kaikkeen juuri tapahtuneeseen.

Valitsetpa sitten epiduraalin, päädyt toiseen kivunhoitoreittiin tai päätät luopua kipulääkkeistä kokonaan, luota itseesi äläkä anna toisten saada sinua tuntemaan oloasi epävarmaksi tai epäilemään itseäsi. Tämä on loppujen lopuksi äitiyttä, ja yksi asia, joka sinun on ehdottomasti tehtävä, on omistaa se anteeksipyytelemättä.

Seuraavat kysymykset

Vaikuttaako epiduraali vauvaani?

Ensimmäisellä tyttärelläni oli jonkin verran kiinnittymisongelmia syntyessään ja hän oli ensimmäiset tunnit melko tokkurainen verrattuna tyttäreeni, joka syntyi ilman epiduraalia. Pitkäkestoisia vaikutuksia ei kuitenkaan ollut.

Voidaanko epiduraalipuudutuksen kanssa mitenkään välttää tiputusta?

Ei mitenkään, eikä kannata. Epiduraalipuudutukset sotkevat verenpaineesi, ja on hyvä olla heplock paikoillaan (mekanismi, joka tekee infuusion kytkemisen nopeaksi ja helpoksi) ja nesteitä menossa jo ennen epiduraalin saamista. Epiduraali = infuusio, yksinkertaisesti. Voit kuitenkin olla vastuussa siitä, mihin se laitetaan. Minulla oli tietty paikka, johon halusin tiputukseni, ja vaikka se turhautti tiputushoitajani, muistutin häntä siitä, että minä olin synnyttämässä, ja vaikka hän pyöritteli silmiään ainakin kaksitoista kertaa keskustelumme aikana, hän kunnioitti toiveitani.

Siunausta synnytyssairaanhoitajille ja -lääkäreille, se ei ole helppoa hommaa.

Voiko epiduraalin laittaa ylös-, alas- tai poiskytkettäväksi?

Hyvä kysymys. Luulen, että se riippuu sairaalasta, sairaanhoitajista, lääkäristä ja protokollasta, joten sinun kannattaa kysyä synnytyslääkäriltäsi, mitä kyseisessä sairaalassa tehdään. Pyysin monta kertaa, että epiduraalipuudutukseni vähennettäisiin siellä, missä synnytin, koska se sai minut tuntemaan itseni leijuvaksi ja irralliseksi synnytyksestäni, kivusta ja kehoni viesteistä, joita kehoni yritti antaa minulle. Valitettavasti minulle sanottiin jatkuvasti, että he ”yrittävät olla tekemättä sellaista.”

En tiedä mitä se tarkoitti ja luotan siihen, että heidän syynsä olivat paljon tietoisemmat kuin minun. Tiedän kyllä, että monissa sairaaloissa epiduraali kytketään pois päältä tai kokonaan pois päältä ponnistamisen ajaksi. Tämä kuulostaa varmaan pelottavalta, mutta se, että voi tuntea supistukset ja tuntea vauvan liikkuvan synnytyskanavassa, on niin hyödyllistä tuottavan ponnistamisen kannalta.

Mikä on parasta epiduraalin saamisessa?

Mahdollisuus rentoutua ennen ponnistamista oli minulle parasta epiduraalin saamisessa. Kun olin saanut sen, pystyin kutsumaan perheenjäsenet sisään katsomaan minua ennen kuin aloitin ponnistamisen. Se oli niin erityistä aikaa!

Mikä on pahinta epiduraalipuudutuksen saamisessa?

Pahinta epiduraalipuudutuksen saamisessa oli minun yhden kokemukseni mukaan se, että tunsin itseni tunnottomaksi sekä fyysisesti että henkisesti. Se sai minut myös synnytyksen jälkeen niin huimaantuneeksi ja uneliaaksi, että uskon sen olleen syynä siihen, että pyörtyilin synnytyksen jälkeisessä suihkussa.

Vaikka tuona yönä olin jo pystyssä kävelemässä ympäri huonettani, käyttämässä kylpyhuonetta ilman apua ja vaihtamassa kallisarvoisen ensimmäisen vauvani vaippaa. Joten vaikka epiduraalipuudutuksessa on positiivisten puolien ohella myös negatiivisia puolia, vaikutukset eivät välttämättä ole pitkäkestoisia. Kuten missä tahansa lääketieteellisessä toimenpiteessä, siinä on joitain ällöttäviä kohtia.

Onko epiduraalisesta synnytyksestä vaikeampi toipua?

Tämä vastaus varmaan vaihtelee synnytyskohtaisesti, mutta kokemukseni mukaan minulla oli epiduraalisynnytykseni jälkeen enemmän huimausta, verenvuotoa ja väsymystä kuin epiduraalittoman synnytykseni jälkeen. En osaa sanoa varmasti, johtuiko se vain siitä, että sain epiduraalin ensimmäisen vauvani kanssa ja ensimmäiset vauvat ovat, no, uuvuttavia!

Tämä sisältö on tarkka ja todenmukainen kirjoittajan parhaan tietämyksen mukaan, eikä se korvaa diagnoosia, ennustetta, hoitoa, lääkemääräystä ja/tai ravitsemusneuvontaa laillistetulta terveydenhuollon ammattilaiselta. Lääkkeillä, lisäravinteilla ja luontaislääkkeillä voi olla vaarallisia sivuvaikutuksia. Jos olet raskaana tai imetät, ota yhteyttä pätevään palveluntarjoajaan yksilöllisesti. Hakeudu välittömästi apuun, jos sinulla on lääketieteellinen hätätilanne.

© 2017 Kierstin Gunsberg

Catherine Berry Belgradista 18. syyskuuta 2019:

On niin arvokasta lukea toisen äidin kokemuksia! Tätä artikkelia oli ilo lukea; se ei ole pitkäveteinen.

Pidin ehdottomasti epiduraalipuudutuksestani ja koko synnytysprosessista. En ollut tokkurassa tai pilvessä, ja koko prosessi oli niin rauhallinen, kun tyttäreni syntyi!

Amy Lou 21. syyskuuta 2018:

Minulle laitettiin epiduraalipistos toisen raskauteni yhteydessä, koska ensimmäisen synnytykseni synnytys oli lyhyt. Noin tunnin ponnistus, mutta yhteensä 5 tuntia (oli kaudaalinen asettelu). Pistos kestää noin tunnista puoleentoista tuntiin. Se ei toiminut!!! Luojan kiitos synnytykseni oli vain 2 tuntia!!! Ilmeisesti se ei toimi kaikilla.”

Vegas Elias Mumbaista 29. maaliskuuta 2017:

Tämä hubi on mielestäni loistava hubi huolella tutkittu ja esitetty.”

Suosittelen tätä hubia molemmille sukupuolille, mutta erityisesti miehille, koska itse miehenä en voi oikein kuvitella, mitä nainen käy läpi synnytyksessä. Tämän pitäisi tehdä meistä miehistä herkempiä sielunkumppaneitamme kohtaan.

Hyvä kirjoitus. Jatkakaa samaan malliin.