Suosittujen närästyslääkkeiden – kuten Zantacin ja sen rinnakkaisversion ranitidiinin sekä toisen lääkkeen, nitsatidiinin – viimeaikaiset takaisinvedot ovat jättäneet tyhjiä paikkoja apteekkien hyllyille. Niitä saattaa kuitenkin olla vielä lääkekaapissasi.

Tässä kerrotaan, mitä sinun on tiedettävä:

Mitä on vedetty takaisin ja miksi?

Ranitidiini- ja nitsatidiini-nimisiä antasideja (tuotenimi: Axid) valmistavat yritykset ovat vetäneet vapaaehtoisesti takaisin yli tusina erää vanhentumattomia 150 mg:n ja 300 mg:n vahvuisia lääkkeitä. Takaisinvedettyjen lääkkeiden tarkat eränumerot löytyvät FDA:n verkkosivuilta.

FDA:n mukaan lääkkeet saattavat sisältää ”kohtuuttomia” määriä N-nitrosodimetyyliamiinia (NDMA), joka on aine, jonka Maailman terveysjärjestö WHO on luokitellut ihmiselle todennäköisesti syöpää aiheuttavaksi.”

Valisure, verkkoapteekki, joka analysoi jokaisen vastaanottamansa lääke-erän, havaitsi ensimmäisenä kohonneet NDMA-pitoisuudet ranitidiininäytteissä.

Yhtiön toimitusjohtaja David Light kertoi NBC Newsille, että ranitidiini on ”luonnostaan epävakaa”. Tämä tarkoittaa, että NDMA:n esiintyminen lääkkeessä ei johdu huonoista valmistuskäytännöistä, vaan itse ranitidiinin molekyylirakenteesta. Kun se altistuu kuumuudelle, se hajoaa ja muodostaa NDMA:ta.

”Riippumatta siitä, miten tarkastelimme sitä, se hajosi 15 minuutissa ja muodosti NDMA:ta. Se reagoi itsensä kanssa” ja muodosti syöpää aiheuttavaa ainetta, Light sanoi.

Teoriassa ranitidiini saattoi kehittää myrkkyä ollessaan kuumissa kuljetusajoneuvoissa tai jopa varastoituna höyryävissä kylpyhuoneissa.

Miten huolissaan potilaiden pitäisi olla?

Kaytettyihin takaisinvedettyihin eriin ei ole yhdistetty sairauksia tai vammoja. Eikä ole tieteellistä näyttöä siitä, että näiden närästyslääkkeiden ottaminen tilapäisesti tai vuosien ajan aiheuttaisi syöpää.

FDA:n testeissä takaisinvedetystä ranitidiinista havaittiin NDMA-pitoisuuksia, jotka olivat samankaltaisia kuin grillatusta ja savustetusta lihasta löytyvät määrät.

”NDMA:n ja syövän kehittymisen välinen yhteys tunnetaan vielä hyvin huonosti”, sanoo tohtori Scott Gabbard, Cleveland Clinicin gastroenterologi. ”Potilaiden ei pitäisi säikähtää, mutta mielestäni heidän pitäisi keskustella asiasta lääkärinsä kanssa.”

Mitkä ovat vaihtoehdot?

Monet ihmiset luottavat Zantaciin närästyksen lievittämiseksi; lääketutkimusyritys IQVIA:n mukaan reseptivapaasti ja reseptillä saatavan ranitidiinin myynti ylitti 221 miljoonaa dollaria pelkästään vuonna 2018. Markkinoilla on kuitenkin vastaavia lääkkeitä, jotka voisivat auttaa.

Muut närästyslääkkeet, kuten famotidiini (Pepcid), simetidiini (Tagamet), esomepratsoli (Nexium), lansopratsoli (Prevacid) ja omepratsoli (Prilosec), eivät ole osoittautuneet positiivisiksi merkkien NDMA:n suhteen.

Närästyslääkkeet vähentävät vatsahappoa, mutta myös elämäntapamuutokset voivat auttaa.

”Painonpudotus, jopa niinkin pieni kuin kahdesta kolmeen BMI-yksikköä, voi parantaa oireita merkittävästi”, Gabbard sanoi NBC Newsille. Hänen mukaansa myös tupakoinnin lopettaminen ja ruokavalion rasvan vähentäminen voivat auttaa.

Tilaa, joka yleensä aiheuttaa vakavia närästystapauksia, kutsutaan gastroesofageaaliseksi refluksitaudiksi eli GERD:ksi. Se ilmenee, kun ruokatorven ja mahalaukun erottava venttiili aukeaa, kun sen ei pitäisi. Silloin vatsan sisältö, joka luonnostaan sisältää paljon happoa, kulkeutuu ruokatorveen.

Koska GERD on pohjimmiltaan venttiiliongelma, Gabbard suosittelee, että närästyspotilaat nostavat yöllä hieman sängynpäätä ja nukkuvat vasemmalla kyljellään.

”Jos makaa vasemmalla kyljellä, viallinen venttiili asettuu sellaiselle paikalleen, että se erottaa sen ruoka-aineesta ja haposta”, hän sanoo. Tämä tarkoittaa, että vähemmän mahahappoa nousee takaisin ruokatorveen.

Mitä jos närästykseni ei mene ohi?

Ajoittainen närästys on tavallista, etenkin suurten aterioiden jälkeen, eikä se yleensä ole vakavaa. Joskus tuo polttava tunne voi kuitenkin viitata johonkin vakavampaan, kuten haavaumaan, verenvuotoon tai ruokatorven limakalvotulehdukseen.

Gastroenterologit suosittelevat ottamaan yhteyttä lääkärin vastaanotolle, jos närästys ei katoa kahden viikon kuluttua, sinulla on nielemisvaikeuksia tai närästys aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua.

Seuraa NBC HEALTHia Twitterissä & Facebookissa.