Lantion kipu on yleinen oire aikuisilla naisilla, ja se voi olla syklistä (ovulaatioon tai kuukautiskiertoon liittyvää), yhdyntäkipuun liittyvää (tämä tunnetaan nimellä dyspareunia) tai yleisluonteista, ja ainakin osa lantion kivuista ei välttämättä ole edes gynekologista alkuperää. Noin 14-24 prosenttia naisista kokee milloin tahansa kipua, joka jatkuu vähintään kuusi kuukautta, joten lantion alueen kipu on yksi gynekologian yleisimmistä sairauksista.
Lantionpohjakivun syyt ovat siis varsin moninaiset, mutta vain muutama sairaus on yleensä vastuussa suurimmasta osasta tapauksista.Näitä sairauksia ovat:
Endometrioosi
Endometrioosia voi sairastaa jopa joka viides nainen, mutta se ei välttämättä aiheuta oireita kaikille näistä naisista. Kroonisesta lantiokivusta kärsivistä naisista kuitenkin noin kolmasosalla todetaan endometrioosia, mikä viittaa siihen, että monilla lantiokivusta kärsivillä naisilla endometrioosia epäiltäisiin syyksi. Endometrioosi syntyy, kun kohdun limakalvon solut kasvavat kohdun ulkopuolisissa paikoissa, yleensä vatsan alueella tai munasarjoissa, ja se voi aiheuttaa kivuliaita kuukautisia, kuukautisia edeltäviä tiputteluvuotoja, yhdyntäkipuja tai ovulaatiokipuja. Kipua aiheuttavan endometrioosin esiintyvyys lisääntyy yleensä iän myötä. Endometrioosilla on taipumus rauhoittua tai jopa hävitä vaihdevuosien myötä. Se voi esiintyä suvussa. Endometrioosi voidaan joskus havaita ultraäänitutkimuksessa, jos se aiheuttaa kystia munasarjoissa (suklaakystat), mutta monissa tapauksissa sitä voi olla vaikea havaita. Jos endometrioosia epäillään, voidaan tehdä kirurginen toimenpide, jota kutsutaan laparoskopiaksi (tunnetaan myös nimellä ”avaimenreikäkirurgia”), ja tutkia lantio tarkasti endometrioosin läiskien varalta.
Vasemmanpuoleisen munasarjan endometriooma.
Munasarjakystat
Munasarjakystat ovat erittäin yleisiä etenkin naisilla, jotka ovuloivat säännöllisesti, sillä ovulaatiokohta munasarjassa joutuu parantumaan ja tämä aiheuttaa usein kystan muodostumisen. Useimmat munasarjakystat paranevat itsestään. Hyvin harvat vaativat leikkausta
jos ne eivät ole komplisoituneet verenvuodon, repeämän tai kiertymän vuoksi.
Munasarjakystat voivat toisinaan olla pahanlaatuisia, mutta on äärimmäisen harvinaista, että munasarjasyöpä alkaa lantiokivusta. Jos sinulla on munasarjakysta, ultraäänitutkimus voi antaa hyvän kuvan sen pahanlaatuisuusriskistä.
Adenomyoosi
Adenomyoosi on tila, jossa kohdun limakalvon solut (endometriumsolut) kasvavat kohdun lihaksikkaassa seinämässä (myometrium) sekä kohdun sisällä olevassa ontelossa, jonne ne kuuluvat. Adenomyoosi voi hyvinkin liittyä endometrioosiin, ja nämä kaksi sairautta esiintyvät usein rinnakkain. Adenomyoosi on hyvin yleinen sairaus, ja sitä esiintyy vähintään 20 prosentilla naisista, mutta endometrioosin tavoin kaikki sitä sairastavat naiset eivät saa oireita. Adenomyoosin yleisimpiä oireita ovat runsaat tai pitkittyneet kuukautisvuodot (60 prosentilla adenomyoosia sairastavista naisista) ja lantion alueen kipu erityisesti kuukautisten yhteydessä (25 prosentilla naisista). Adenomyoosin diagnoosi voidaan todella tehdä vain tutkimalla kohtu mikroskoopilla. On kuitenkin olemassa useita ultraäänitutkimuksen piirteitä, joita pidetään tyypillisinä, kuten kohdun suurentuminen tai kohdun seinämän laikukas ulkonäkö. Monilla adenomyoosia sairastavilla naisilla on myös muita sairauksia, kuten endometrioosia tai kohdun limakalvoja, jotka voivat myös selittää oireet.
Adhesions
Adhesions ovat arpia, joita voi muodostua lantion sisälle aiemmasta leikkauksesta, infektiosta tai endometrioosista.Adheesioihin liittyvä kipu voi olla tai olla jaksottaista tai ei ole jaksottaista, se voi liittyä pelkästään yhdyntään tai aiheuttaa vaikeuksia virtsan- tai ulosteenmenoon. Adheesiot näkyvät joskus ultraäänitutkimuksessa. Kohdun sisällä olevat kiinnikkeet (Ashermanin oireyhtymä) voivat aiheuttaa kivuliaita, kevyitä kuukautisia. Tavallisin adheesioiden diagnosointiin käytetty tutkimus on laparoskopia.
Muut syyt
Lantiokivun syitä on myös monia muita kuin gynekologisia syitä, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä, divertikuliitti, umpilisäkkeen tulehdus ja virtsatietulehdukset.
Lantiokivun hoito
Lantiokivun hoitoon on saatavilla monia hoitomuotoja, ja hoidon valinta määräytyy yleensä kivun syyn mukaan. Yleensä hoito voi vaihdella hyvin yksinkertaisesta (hormonitabletit tai yksinkertaiset kipulääkkeet) monimutkaiseen leikkaukseen, jos sinulla on pitkälle edennyt endometrioosi.