Mitä tehdä, jos sinulla on diagnosoitu prolapsi

Jos sinulla on diagnosoitu tai arvelet, että sinulla saattaa olla prolapsi, voit tutustua täällä erilaisiin hoitomuotoihin, joita sinulle voidaan tarjota, sekä tapoihin auttaa itseäsi. Näitä tietoja tulisi käyttää yhdessä yleislääkärisi tai terveydenhuollon ammattilaisen antaman tuen kanssa, jotta voit löytää yksilöllisiin tarpeisiisi parhaiten sopivan oikean hoitomuodon, jonka avulla voit hallita sairauttasi ja parantaa elämänlaatuasi.

Käyttäkää näitä tietoja huolellisesti ja puhukaa aina yleislääkärillenne tai terveydenhuollon ammattilaiselle, sillä he voivat selittää, mikä aiheuttaa ongelmanne ja miten erilaiset hoidot voivat auttaa teitä. Hän puhuu kanssasi myös mahdollisista sivuvaikutuksista, nämä ovat ylimääräisiä ongelmia, joita hoito voi aiheuttaa.

Voitte yhdessä päättää, mikä hoito on sopivin.

Vaihtoehtoja on neljä:

1. Älä tee mitään – jos prolapsi ei aiheuta haittaa jokapäiväiseen elämään. Raskaiden nostojen tai pitkäaikaisen seisomisen välttäminen vähentää kuitenkin oireita.
2. Fysioterapia voi auttaa lantionpohjan lihasten stimulointiin ja vahvistamiseen tähtäävien lantionpohjaharjoitusten ja -laitteiden avulla. Tavoitteena olisi lievittää epämukavuutta ja lievissä tapauksissa mahdollisesti parantaa prolapsi. Lisätietoja lantionpohjan harjoituksista löytyy alla olevan konservatiiviset hoidot -linkkiruudun kautta.
3. Pessaariksi kutsutun mekaanisen laitteen käyttö. Tätä käytetään ”pitämään” prolapsi paikallaan ja vähentämään oireita. Pessaarit eivät paranna prolapssia, vaan ainoastaan hillitsevät prolapssia, kun pessari on paikallaan. Saatavilla on erilaisia pessaareja, mutta yleisimmin käytetty on rengaspessaari.
4. Loppujen lopuksi leikkaus – Yleisin prolapsiin liittyvä leikkaus on lantionpohjan korjaus. Tämä on termi, jota käytetään kuvaamaan lantionpohjan peruskorjauksia. Tarkemmin sanottuna termi anteriorinen korjaus viittaa emättimen etuseinän korjaukseen ja posteriorinen korjaus emättimen takaseinän korjaukseen. Jos kohtu on pullistunut, se voidaan poistaa kohdunpoistolla. Jos sinulle on jo tehty kohdunpoisto, emättimen yläosa voidaan palauttaa.

Prolapsileikkaus

Joskus prolapsiin liittyvä leikkaus muuttuu alkuperäisestä suunnitelmasta joko sen vuoksi, minkälaisen arvion lääkäri tekee leikkauksen alussa harkitakseen, mikä prolapsi on ja kuinka paljon, tai leikkauksen aikana koettujen vaikeuksien vuoksi. Tällöin lääkärisi tekee sen, minkä hän katsoo sinulle sillä hetkellä parhaaksi.

Jos prolapsileikkauksessa käytetään verkkoa tai ylimääräistä kudosta, on olemassa riski, että verkko voi tulehtua, vaikka antibiootteja annetaan leikkaussalissa ja jonkin aikaa leikkauksen jälkeen tämän estämiseksi, tai verkko voi leikata (syöpyä) ympäröivän kudoksen läpi. Tämä voi vaatia uuden leikkauksen verkon osan poistamiseksi tai vaurioiden korjaamiseksi.

Noin kolmannes prolapsileikkauksen läpikäyneistä naisista tarvitsee useamman kuin yhden leikkauksen, koska on olemassa 25-30 prosentin mahdollisuus, että prolapsi voi uusiutua tai että kehittyy erityyppinen prolapsi. Esimerkiksi kohdun prolapsi voi ilmaantua emättimen prolapsileikkauksen jälkeen ja päinvastoin.

Prolapsileikkaus yleensä parantaa tai parantaa oireen ”jotain tulee alhaalta alas” tai kyhmyn emättimessä. Virtsarakon ja suolen ongelmiin liittyvät oireet, kuten ummetus tai inkontinenssi, eivät aina parane. Samoin seksielämään liittyvät ongelmat eivät välttämättä parane leikkauksen myötä.

Joskus prolapsileikkauksen jälkeen kehittyy joitakin uusia suolen tai virtsarakon oireita, jotka saattavat vaatia jatkohoitoa tulevaisuudessa, mukaan lukien uusi leikkaus. Joillekin naisille kehittyy inkontinenssia prolapsileikkauksen jälkeen, ja joillakin on ongelmia virtsarakon tyhjentämisessä ja he joutuvat käyttämään katetria sen jälkeen. Tämä ongelma yleensä paranee ajan myötä. Kaikissa lantion alueen leikkauksissa on pieni laskimotromboosin riski (hyytymien muodostuminen jalkoihin ja keuhkoihin). Tämän riskin pienentämiseksi sinulle annetaan injektio joka päivä ja joitakin veritulppia ehkäiseviä sukkia käytettäväksi.

Kuinka kauan toipuminen kestää?

Monille naisille asetetaan emätinpakkaus (nauhamainen sideharsomateriaali) prolapsileikkauksen päätteeksi verenvuodon estämiseksi. Virtsakatetria käytetään myös virtsarakon lepuuttamiseksi heti leikkauksen jälkeen. Molemmat poistetaan yleensä leikkausta seuraavana päivänä.

Olet todennäköisesti sairaalassa 2-3 päivää riippuen prolapsileikkauksen tyypistä ja mahdollisista sairauksistasi. Tämän jälkeen toipumisaika on 2 -3 kuukautta, ja sinun on vältettävä raskaita nostoja ja venyttelyä kolmen kuukauden ajan.