Sisällissodan sairaaloiden rakenteen ja toiminnan ymmärtämiseksi on tunnettava sisällissotaa edeltäneen armeijan lääkintäosaston organisaatio ja sen myöhempi kehitys Unionin ja Konfederaation armeijoissa.

Ennen kuin Etelä-Carolina irtautui Yhdysvalloista joulukuussa 1860, pieneen vakinaiseen armeijaan kuului 1117 upseeria ja 11907 värvättyä miestä. Sen lääkintäosasto koostui kenraalikirurgista, jolla oli everstin arvo, kolmestakymmenestä kirurgista, jolla oli majurin arvo, ja kahdeksankymmentäneljästä apulaiskirurgista, joiden arvo oli ensimmäiset viisi vuotta yliluutnantin arvo ja sen jälkeen, kunnes heidät ylennettiin kirurgiksi, kapteenin arvo. Nämä upseerit kuuluivat armeijan yleisesikuntaan, eivätkä he olleet pysyvästi sidoksissa mihinkään rykmenttiin tai komentokuntaan. He joutuivat palvelukseen aina ja kaikkialla, missä heidän palveluksiaan tarvittiin. Tämä järjestelmä palveli hyvin armeijaa, joka oli hajautettu laajalle alueelle alle rykmentin vahvuisiin komennuskuntiin ( rykmentissä oli noin1 000 miestä.)

Presidentti Lincolnin kehotus kapinan tukahduttamiseksi vuonna 1861 herätti suuria määriä osavaltioiden joukkoja (miliisi). Jokaisessa rykmentissä oli joukot värvänneen osavaltion palkkaama kirurgi ja apulaiskirurgi. Nämä upseerit mainittiin kutsuntaluetteloissa, ja he kuuluivat pysyvästi rykmenttiin, eikä heitä erotettu, ellei kyseessä ollut kiireellinen tilanne. Vuoteen 1865 mennessä oli nimitetty 547 vapaaehtoisten kirurgia ja apulaiskirurgia. Rykmentin kirurgien määrä oli 2 109 ja rykmentin apulaiskirurgien määrä 3 882. Unionin armeijaan kuului myös 85 virkaa tekevää kirurgia ja 5 532 virkaa tekevää apulaiskirurgia, jotka toimivat ”sopimuskirurgeina” yleissairaaloissa. Suuria taisteluita, kuten Antietamia ja Gettysburgia, lukuun ottamatta he eivät palvelleet taistelukentällä.

Kongressi muutti radikaalisti unionin armeijan lääkintäosaston rakennetta 16. huhtikuuta 1862 korottamalla kenraalilääkärin arvon everstistä prikaatikenraaliksi, mikä takasi hänelle lääkintäosaston kautta potilashoidon ja hyvinvoinnin valvonnan unionin armeijassa. Laki vapautti armeijan myös korkea-arvoisista vanhenevista lääkintäupseereista, joiden arvo perustui palvelusvuosiin eikä kykyihin. Siinä määrättiin, että presidentti nimittää välittömästi kenraalilääkärin, apulaiskenraalilääkärin, kenraalilääkintätarkastajan ja lääkintätarkastajat senaatin neuvojen ja suostumuksen perusteella valitsemalla heidät armeijan lääkintäjoukoista tai vapaaehtoisessa palveluksessa olevien kirurgien joukosta riippumatta heidän arvoasteestaan, mutta ainoastaan pätevyyden perusteella. Yhdeksän päivää myöhemmin Lincoln nimitti William A. Hammondin, tohtori William A. Hammondin, kenraalikirurgiksi.

Etelällä oli onneksi yksi ainoa pätevä kenraalikirurgi, Samuel Preston Moore, 30. heinäkuuta 1861 alkaen sodan päättymiseen asti. Ennen sotaa Moore kuului Yhdysvaltain armeijan lääkintäosastoon, joten ei ole yllättävää, että hän rakensi Konfederaation armeijan lääkintäosastoa samalla tavalla.

Lääkäriupseerien määräksi Konfederaation armeijassa on arvioitu 834 kirurgia ja 1668 apulaiskirurgia; myös Konfederaation laivastossa oli seitsemänkymmentäkolme lääkäriupseeria. Toisin kuin unionin lääkintäosastossa, joka oli aluksi tukossa vanhenevista ja epäorganisoituneista lääkäreistä, konfederaation lääkintäjoukoilla ei ollut upseereita haittaavia perinteitä.

Tarkastellaan nyt, miten taistelukentällä haavoittuneita sotilaita hoidettiin. Aluksi he kävelivät tai heidät kannettiin kenttäasemalle, jossa heidät luokiteltiin (lajiteltiin) vamman vakavuuden mukaan. Sotilaille, joiden haavat olivat niin vakavia, ettei heitä voitu auttaa, annettiin huumaavia lääkkeitä; ne sotilaat, jotka tarvitsivat välitöntä hoitoa, hoidettiin kenttäasemalla; ne sotilaat, joiden vammat eivät vaatineet kiireellistä hoitoa, kuljetettiin kenttäsairaalaan, joka sijaitsi taistelukentän ulkopuolella. Ne, jotka tarvitsivat yleissairaalaa, siirrettiin vastaavasti. Sodan alussa oli myös rykmenttisairaaloita, mutta ne olivat pieniä ja sijaitsivat rykmentin harjoitusleireillä, joissa rykmentin kirurgi ja apulaiskirurgi hoitivat haavoittuneita tai sairaita miehiä. Sairaalahenkilökunta käännytti ulkopuoliset pois, koska sinne oli tarkoitus ottaa vain yhden rykmentin miehiä. Kun nämä pienet sairaalat täyttyivät, edes saman rykmentin miehille ei ollut tilaa. Vuoteen 1862 mennessä unionin armeija lakkautti rykmenttisairaalat ja korvasi ne laajalla, hyvin miehitettyjen divisioona-, joukko-osasto- ja yleissairaaloiden järjestelmällä.

Kenttäasemat perustettiin taistelukentän reunalle kirurgien toimesta ennen taistelun alkua. Tohtori Clyde Kernek kuvaa, miten yksi asema toimi Gettysburgissa. Yksi joukko sotilaita taisteli vain 100 metrin päässä asemasta. ”Punainen sairaalalippu sidottiin lähistöllä olevaan alempaan puunrunkoon merkitsemään sidonta-aseman sijaintia ja auttamaan haavoittuneiden ohjaamista sisään.” Verenvuotavat haavat pakattiin nukalla (lakanoista tai vaatteista kaavittua materiaalia). Murtumat lastoitettiin; ne, jotka pystyivät kävelemään, ohjeistettiin kävelemään ambulanssiin. Kiristyssiteet asetettiin vain väliaikaiseen käyttöön ja painesiteitä käytettiin verenvuodon tyrehdyttämiseksi, kunnes kenttäsairaalassa suoritettiin ”nopea” leikkaus. Vatsahaavoille, joista suolisto työntyi ulos, tai rintahaavoille annettiin kivunlievitystä ja ne lähetettiin kenttäsairaalaan. Sotilaan kädestä vain iholla kiinni pidetty sormi amputoitiin asemalla ja sormi heitettiin harjaan. Hoitajat antoivat haavoittuneille oopiumpillereitä ja vettä, painoivat vuotavia haavoja ja auttoivat kirurgeja sidonnassa.

Kenttäaseman kirurgien lisätehtäviin kuului aseman ja haavoittuneiden siirtäminen ambulansseihin ja pois alueelta vihollisen lähestyessä. Eräällä asemalla Gettysburgissa hoidettiin yhdessä iltapäivässä yli 60 miestä. Taistelun jälkeen kirurgit jäivät leiriin hoitamaan muita haavoittuneita ja lähtivät sitten kenttäsairaalaan työskentelemään koko yön siellä olevien haavoittuneiden parissa. Toisen kenttäaseman toimintaa kuvasi John G. Perry, unionin armeijan vapaaehtoinen sopimusapulaiskirurgi ennen erämaakampanjaa (touko-kesäkuu 1864). Hän ei ollut vielä käynyt lääketieteellistä koulua eikä hänellä ollut ennen sotaa kokemusta käytännön lääkärin työstä. Juuri ennen taistelujen alkua hän sijoittui rykmentin taakse, avasi lääkintävälineistönsä ja lähetti paareiden kantajat kentälle. Pian tämän jälkeen hän sitoi reippaasti verta vuotavan päänahkahaavan, työskenteli maassa. Myöhemmin samana päivänä hän sai käskyn siirtää kaikki haavoittuneet selustaan, koska joukkojen oli peräännyttävä. Lämpöhalvauksen jälkeen kirurgi Perry siirrettiin kentällä olevasta rykmentistään kenttäsairaalaan kolmen kilometrin päähän taaksepäin, jossa hän operoi koko päivän kokeneen kirurgin kanssa.

Kenttäsairaala toimi toisena haavoittuneille annettavan hoidon tasona. Edellä saimme tietää, että Gettysburgin kenttäasemilla tauotta palvelevat kirurgit ilmoittautuivat viipymättä kenttäsairaalaksi muutettuun taloon, jossa he työskentelivät koko yön siellä olevien haavoittuneiden parissa. He työskentelivät kynttilänvalossa. Pitkät amputaatioveitset ja luusahat laitettiin veriseen veteen leikkausten välillä. Kun kyseessä oli kyynärpäähän osunut ampumahaava, joka murskasi kyynärvarren kyynärnivelen kohdalta, ”amputaatio oli tarpeen välittömästi. Mies pystyi liikuttamaan sormiaan ja melkein tekemään nyrkin. Jos tilanne ei olisi ollut niin epätoivoinen ja painostava, olisi voitu harkita luun poistamista nivelestä ja lonksuvan mutta muuten ehjän raajan ja toimivan käden pelastamista. Nämä olivat rajalliset hätäolosuhteet. Sinä yönä tämä haavoittunut nuori sotilas saisi amputaation.” Talon ikkunat olivat auki kloroformin hajun haihduttamiseksi. Kirurgi heitti amputoidun käden ikkunasta ulos. Aamuun mennessä amputoidut raajat oli pinottu talon pihalle. Leikkausta odottaneet haavoittuneet olisivat nähneet toveriensa haavoja, koska talon pihalla ei ollut yksityisyyttä; he olisivat nähneet myös leikkaukset, kun ne tehtiin ulkona heinäpaaleilla. Toinen luokittelu tapahtui kenttäsairaalassa leikkauksen tai haavan sidonnan jälkeen. Kuolemaan haavoittuneille annettiin lohtua. Pienet haavat sidottiin; vakavasti haavoittuneet odottivat pihalla, kunnes heidät vietiin taloon leikkausta varten. Tässä sairaalassa veitsiä oli käytetty niin paljon, että ne piti teroittaa! Kun 6 leikkauspöytää sisätiloissa ei riittänyt, kaksi muuta pystytettiin ulos heinäpaaleille. Päivänvalo oli parempi kuin kynttilät, ja kloroformi oli loppumassa. Eetteri, toinen tuolloin saatavilla ollut nukutusaine, oli erittäin helposti syttyvää, joten sitä ei voitu käyttää sisätiloissa, joissa kynttilät valaisivat kirurgit. Aamun sairaskutsu edellytti, että kirurgien oli poistuttava leikkaussalista ja hoidettava sairaita leirissä. Kun suurin osa leikkauksista oli tehty, kenttäsairaaloiden kirurgien tehtäviin kuului sidosten vaihtaminen, kuumeen hoitaminen ja vähemmän vakavasti haavoittuneiden sotilaiden valmisteleminen matkalle rautatieasemalle ja junamatkalle itäisten suurkaupunkien yleissairaaloihin. Joitakin konfederaation vankeja päästettiin ehdonalaiseen vapauteen työskentelemään sairaanhoitajina ja lääkintävahtimestareina eräässä kenttäsairaalassa Gettysburgin taistelun jälkeen.

Kenttäsairaalat suljettiin, kun miehet paranivat tai heidät siirrettiin muihin sairaaloihin. Monet Gettysburgissa sairastuneet tai haavoittuneet kuljetettiin Camp Lettermanin yleissairaalaan. Täällä potilaat näkivät satoja sairaalatelttoja, keittokatoksen, pieniä sairaalasuojia haavoittuneille upseereille, ruumishuoneen, hautausmaan, palsamointiteltan, saniteettikomission telttoja ja pääsyn rautateille sairaalajunille, jotka kuljettivat toipuvia sotilaita Lettermanista suuriin yleissairaaloihin Washingtoniin, Philadelphiaan ja Baltimoreen. Heidän maailmansa telttojen sisällä pyöri kirurgin päivittäisten aamukierrosten ympärillä, ja heidän seurassaan oli hoitaja, joka kirjasi lääkärin määräykset ylös, sekä sotilas, joka oli määrätty sairaanhoitajaksi, mutta jolla ei ollut minkäänlaista koulutusta. Kirurgi ”huomasi, että jokaisen puisen kokoontaitettavan pinnasängyn jalkopäässä roikkuva lippu oli lähes tyhjä lukuun ottamatta potilaan nimeä ja sotilasarvoa. Yhteenkään lippuun ei ollut merkitty komppaniaa, rykmenttiä, sairautta tai vammaa eikä sisäänottopäivää.” Vakava lääkäripula jätti sairaanhoitajat valvomatta. Madot olivat läsnä ja siteet likaisia. Sairaanhoitajien tehtäviin kuului siteiden vaihtaminen, sellaisten miesten ruokkiminen, jotka eivät kyenneet ruokkimaan itse itseään, heidän auttamisensa vessassa käymisessä, mukaan lukien sänkyastioiden ja pisoaarien käyttäminen, ja heidän kylvetyksensä mahdollisuuksien mukaan. Kaikki olivat vakavasti haavoittuneita; ”jos he eivät olisi olleet, heidät olisi jo evakuoitu”. Saniteettikomissio pystyi tarjoamaan kokeneita siviilivapaaehtoisia auttamaan hoitotyössä. Sairaalapotilaita hoitivat myös lääketieteen opiskelijat, joita kutsuttiin kadeteiksi.

Lisätietoa potilaiden elämästä yleissairaaloissa antaa Houck Virginian Lynchburgin sairaaloissa. ”Ennen sisällissotaa taistelussa haavoittuneita hoidettiin taistelukentällä tai telttasairaaloissa, joten rautateiden käyttö, ambulanssit ja näiden muunnettujen rakennusten innovaatiot” paransivat potilaiden hoitoa. Lynchburgissa ei ollut sairaaloita ennen sisällissotaa. Sotilaalla olisi pitänyt olla sängynpäässä kortti, johon oli merkitty sängyn numero, nimi, diagnoosi ja sisäänpääsypäivä. Mitään mainintaa ei kuitenkaan ole tehty taulukosta, josta ilmenisi hänen tilansa päivä päivältä tai hoitovasteet. Sotilas olisi voinut hyvin tarkkailla johtavaa lääkäriä, joka tarkasti päivittäin jokaisen osaston ja sairaalan jokaisen osan. ”Kaikissa suurissa sairaalakaupungeissa, kuten Lynchburgissa, oli oltava keskitetty ruumishuone, jonne ruumiit lähetettiin ja valmisteltiin hautaamista varten.” ”Jos perheellä oli varaa ruumiin kuljettamiseen, se lähetettiin kotiin; muutoin sotilaat, jotka eivät olleet paikallisia, haudattiin konfederaation hautausmaalle.” Potilaat olivat luultavasti tietoisia tuholaistorjunnasta, joka oli Lynchburgin tuhkarokkoa, lavantautia ja isorokkoa sairastavien eristämiseen tarkoitettu laitos. Eräs kirurgi, John J. Terrell, kirjoitti, että itkevät isorokkohaavat olivat niin haisevia, että hän oksensi tullessaan paikalle. Hän huomasi, että kuivan hiekan levittäminen poisti hajun, mikä paransi elossa olevien potilaiden ja kuolleiden taloon matkalla olleiden viihtyvyyttä. Sodan loppuvaiheessa CSA nimesi sairaaloita erityisiä ongelmia varten, kuten kirurgiaa, isorokkoa ja naisjoukkojen tarjoamaa tehohoitoa varten. ”Naiset debytoivat sairaaloiden tulevina työntekijöinä ja olivat uranuurtajia sairaanhoitajan ammatissa naisille hyväksyttävänä tehtävänä.”

Keskustelu kenttä- ja yleissairaaloista olisi epätäydellinen mainitsematta sairaalainfektioita. Varmasti miehet saivat sairaalassa tauteja, mutta tällaisten tietojen lopullisessa lähteessä, The Medical and Surgical History of the War of the Civil War, todetaan, että niitä ei ollut mahdollista taulukoida, lähinnä siksi, että potilaat liikkuivat niin paljon, kun heitä otettiin vastaan, kotiutettiin tai siirrettiin muihin sairaaloihin. Sairaalakuoliota ja erysipelaa (mahdollisesti ”lihansyöjän” tai muun streptokokin aiheuttamia) esiintyi, ja ne eristettiin nopeasti ja tartunnan saanut materiaali poistettiin kirurgisesti. Myös isorokko eristettiin nopeasti.

Sairaalagangreeni oli yksi pelätyimmistä, koska se saattoi nopeasti levitä muiden potilaiden haavoihin, millä oli kauheat seuraukset: liha saattoi yksinkertaisesti kadota muutamassa tunnissa tai päivässä, jolloin jänteet, hermot ja verisuonet jäivät roikkumaan tyhjään tilaan ilman tukea. Kipu oli kovaa, kuolema oli yleinen, ja amputointi kuolevan kudoksen yläpuolella oli usein ainoa hoitovaihtoehto. Sitä esiintyi yleisemmin lihashaavoissa kuin murtumien jälkeen, vaikka amputoinnin jälkeinen tynkä sairastui usein. Sairaalakuolion luonnollista historiaa kuvastaa kirurgi J. H. Brintonin (U.S.V.) kokemus. Hänet lähetettiin Annapolisiin, jonne oli siirretty suuria määriä vankeja Richmondista. Hänen tehtävänään oli tutkia sairaalakuolion alkuperää, hoitoa ja kliinistä kulkua. Suurin osa ensimmäisestä 153:sta tammikuussa 1863 saapuneesta ryhmästä oli haavoittuneita, ja kaikki olivat olleet tiiviisti sijoitettuina Richmondin vankiloissa ja vankisairaaloissa. Neljällä oli sairaalakuolio jo sairaalaan tullessaan, ja 31 sairastui siihen pian sen jälkeen. ”Tammikuun 29. päivänä 421 muuta potilasta otettiin vastaan samasta paikasta ja samoissa olosuhteissa; heistä 14:llä oli gangreeni… heidän tullessaan sairaalaan. Helmikuun 5. päivään mennessä sairastuneita potilaita oli 60. Kaikki tapaukset, joissa tuhoutumisprosessi oli edennyt tai joissa… ei ollut vielä alkanut kunnolla, kerättiin erityisosastoille, jotka oli eristetty kaikista muista rakennuksista, ja heille hankittiin erityiset vuodevaatteet, peitot, välineet, sienet, kirurgiset sidokset ja instrumentit. Tällä tavoin tauti pysyi lähes kokonaan ehdonalaiseen vapautettuihin vankeihin rajoittuneena.”

Sodan alkuvaiheessa molemmat armeijat muuttivat siviilirakennuksia (muun muassa yksityiskoteja, kirkkoja ja tehtaita) väliaikaisiksi tai pysyviksi sairaaloiksi. Ne lisäsivät vuodepaikkojen määrää sijoittamalla tällaisten rakenteiden viereen liitäntätelttoja. Kun kävi ilmeiseksi, että sota ei päättyisi muutamassa kuukaudessa, että sairaiden ja haavoittuneiden sotilaiden kuljettaminen mutkittelevia portaita pitkin oli ongelma ja että tukipalveluja (leikkaussalit, apteekki, ruokahuolto, käymälät) ei ollut rakennettu tehokkaasti, kumpikin osapuoli pystytti suuria yleissairaaloita. Ne suunniteltiin yleensä ”paviljonkisairaaloiksi”, joissa potilasvuoteet sijaitsivat keskellä ja tukipalvelut reunoilla. Vaikka ne olivat kaksikerroksisia, vain alin kerros oli käytössä. Ylemmässä kerroksessa ei ollut lattiaa, ja siellä oli vain suuret ikkunat, jotka saattoivat avautua laajalle, jotta ”huono ilma” (tuon ajan lääketieteellisen käsityksen mukaan maasta tai suosta peräisin olevat myrkylliset höyryt aiheuttivat tauteja) pääsi pakenemaan pois potilaiden luota. Unionin armeijalla oli 16 lääkintäosastoa, joista kaksi suurinta vuodeosastoa olivat Washington City (D.C.) ja Pennsylvania. Pelkästään Philadelphiassa oli yli 14 000 vuodepaikkaa. Sen kahdessa suurimmassa yleissairaalassa, Satterleessa ja Mowerissa, oli 4 000 ja 3 000 vuodepaikkaa. Suurin sairaala oli kuitenkin Richmondissa sijaitseva konfederaation ylläpitämä Chimborazo, jossa oli 7 000 vuodepaikkaa.

Yleissairaaloiden lisäksi molemmissa armeijoissa oli erikoissairaaloita. Tohtori Alfred Jay Bollet pani merkille liittovaltion Desmarres-sairaalan Washingtonissa, D.C:ssä,joka rakennettiin vuonna 1863 silmävammojen hoitoa varten, ja konfederaation armeijan vastaavanlaisen laitoksen Ateenassa, Georgiassa vuonna 1864. Hän kuvaili myös molempien armeijoiden perustamia erikoissairaaloita, joissa hoidettiin murtumia, jotka eivät parantuneet, ja valmistettiin tekojalkaa amputoiduille. Jälkimmäisiä kutsuttiin ”tynkäsairaaloiksi”. Erikoissairaaloissa hoidettiin myös leukavammoja ja kasvovammoja.

Yhdysvaltojen ylilääkäri antoi luvan Turner’s Lane -sairaalan perustamiseen Pohjois-Philadelphiaan toukokuussa 1863. Tässä laitoksessa hoidettiin sotilaita, joilla oli selkäydin-, aivo- ja hermovammoja sekä epilepsia. Kolme lääkäriä, Silas Weir Mitchell, George Read Morehouse ja William Williams Keen Jr. hoitivat tätä sairaalaa. Kaikki olivat Yhdysvaltain armeijan virkaatekeviä apulaiskirurgeja, jotka tunnettiin toisin sanoen sopimuskirurgeina. Kymmenen kuukautta Turner’s Lanen perustamisen jälkeen vt. kenraalilääkäri Barnes julkaisi heidän artikkelinsa Reflex Paralysis, the Result of Gunshot Wounds ja jakoi sen kaikille unionin lääkäriupseereille vuoden 1864 alussa. Mitchellin kirja Gunshot Wounds, 1864, oli edelleen ranskalaisten käytössä ensimmäisessä maailmansodassa. Nämä merkittävät miehet tekivät myös tutkimuksia hermovammoista, huumaavista aineista ja kilpikonnien hengityksestä sekä kuvasivat fantomiraajaa (amputoitujen henkilöiden virheellinen käsitys siitä, että heidän puuttuva raajansa oli edelleen olemassa).

Muihin erikoissairaaloihin kuuluivat Gangreeni, Memphis; Silmä- ja korvasairaudet, St. Louis (1863); Erysipelas, Nashville; Jalkojen ja varpaiden paleltuminen, Wilmington, DE ”Silvotut” sotilaat, New York City (1862); ; Sairaala numero yksitoista, ”Naisten sukupuolitautisairaala”, Nashville, TN; Sairaala numero viisitoista, ”Sotilaiden syfilitaarinen sairaala”, Nashville, TN. ; Hospital for Serious Venereal Disease, 1864, Kingston, Georgia.

Sisällissodan aikaisia sairaaloita käsittelevä teos ei olisi täydellinen tunnustamatta kirurgi Samuel Hollingsworth Stoutin perintöä. Stout, Konfederaation Tennesseen armeijan sairaaloiden lääketieteellinen johtaja, kehitti Mobile Army Hospitalin, kun hänen oli siirrettävä potilaansa syvemmälle etelään ennen hyökkääviä unionin armeijoita.

• James I. Robertson Jr., The Medical and Surgical History of the Civil War (Wilmington, NC: Broadfoot, 1990), 12:899-901 (jäljempänä MSHCW).
• Ibid., 12: 899-901.
• Ibid., 12:899-901
• S. P. Moore ”Regulations of the Confederate States of America Medical Department”, teoksessa Regulations for the Army of the Confederate States. (Richmond: Randolph, 1862), uusintapainos, San Francisco: Norman Publishing, 1992), 236-58.
• M.A. Flannery, Civil War Pharmacy: A History of Drugs, Drug Supply and Provision, and Therapeutics for the Union and Confederacy (A History of Drugs, Drug Supply and Provision, and Therapeutics for the Union and Confederacy) (Binghamton, NY: Haworth Press, 2004), 21.
• Clyde B Kernek, M.D., Field Surgeon at Gettysburg (Indianapolis: Guild Press of Indiana, 1998,), 45-9.
• Ibid., 50, 54; Harold Elk Straubing, In Hospital and Camp (Harrisburg, PA: Stackpole Books, 1993), 14-17.
• Kernek, Field Surgeon, 56-9, 66-7, 69, 71, 81.
• Ibid., 92-3, 99.
• Peter W. Houck, A Prototype of a Confederate Hospital Center in Lynchburg, Virginia. (Lynchburg, VA: Warwick House, 1986), 33 §. 182, 35, 37, 56, 21-23.
• MSHCW, 12: 830.
• MSHCW, 6:964.
• Alfred Jay Bollet, Civil War Medicine: Challenges and Triumphs (Tucson, AZ: Galen Press, 2002), 70, 227-228.
• MSHCW, 12:729; S. Weir Mitchell, George R. Morehouse ja William W. Keen, Gunshot Wounds and Other Injuries of Nerves (Philadelphia: J.B. Lippincott, 1864).
• John Fahey, henkilökohtainen tiedonanto 12.10.2007, National Museum of Civil War Medicine Annual Conference, Frederick, MD; Thomas P. Lowry, The Story the Soldiers Wouldn’t Tell (Mechanicsburg, PA: Stackpole Books, 1994), facing s. 82; Ibid., 107.

.