Trombocitopénia

Mi a trombocitopénia?

A trombocitopénia olyan állapot, amikor a szervezet nem termel elegendő vérlemezt, a vér egyik összetevőjét.

A vér háromféle sejttípusból áll:

• vörösvérsejtek, amelyek oxigént szállítanak a szervezetben;
• fehérvérsejtek, amelyek segítenek a fertőzések leküzdésében; és,
• vérlemezkék, amelyek vágás vagy seb esetén összetapadnak, és vérrögöt képeznek, amely megállítja a vérzést.

A trombocitopéniában szenvedő embereknek nincs elég vérlemezkéjük a vérrögök kialakításához, ezért vágáskor túlzottan vérezhetnek.

Hogyan alakul ki a trombocitopénia?

A vérsejtek (köztük a vérlemezkék) a gerincvelőben, a csontok belsejében lévő szivacsos szövetben termelődnek. Bizonyos tényezők befolyásolhatják a szervezet vérlemezkék előállításának képességét. Más körülmények között a termelés normális, de a vérlemezkék idő előtt távoznak a vérből. A trombocitopénia okai lehetnek:

• a csontvelő betegségei vagy a betegség kezelése. Például az olyan betegségek, mint a leukémia (a gerincvelő és a véráram rákja) és a limfóma (a nyirokrendszer rákja) gerincvelő működési zavarokat okozhatnak.
• applasztikus anémia, egy olyan betegség, amely megakadályozza, hogy a csontvelő bármilyen vérsejtet termeljen
• a rák kezelésére szolgáló sugár- és kemoterápiás kezelések károsíthatják az őssejteket, amelyekből végül vérsejtek lesznek.
• bizonyos vírusoknak való kitettség, beleértve az Epstein-Barr-vírust, a citomegalovírust, az epatitiszt és a HIV-et
• egy autoimmun betegség (a szervezet immunrendszere megtámadja a szervezetet), mint például az idiopátiás trombocitopéniás purpura.
• megnagyobbodott lép (a szerv, amely a vérlemezkéket tárolja és segít a szervezetnek a fertőzések leküzdésében). A megnagyobbodott lép hajlamos csapdába ejteni a vérlemezkéket, és megakadályozza, hogy azok a véráramban keringjenek.
• öröklés (a betegség a szülőktől a gyermekre száll)
• mérgező vegyi anyagoknak való kitettség
• bizonyos gyógyszerek, például antibiotikumok, szív- és érrendszeri gyógyszerek, görcsoldók szedése
• túl sok alkohol fogyasztása

Melyek a trombocitopénia tünetei?

A trombocitopénia fő tünetei a vérzés, mind a bőrfelszínen, mind a test belsejében. (A trombocitopénia egyes eseteiben előfordulhat, hogy egyáltalán nincsenek tünetek.)

A trombocitopénia tünetei a következők:

• vérzés a bőr különböző részein. A lába alsó részén apró, vörös vagy lila pöttyök, úgynevezett petechiák, vagy lila, vörös vagy barna véraláfutások (úgynevezett purpura) jelentkezhetnek.
• vérzés, amely nem szűnik meg magától, például orrvérzés vagy fogmosáskor az ínyből származó vérzés
• nagyobb vérzés menstruáció alatt
• belső vérzés, például vér a vizeletben vagy a székletben, vagy vérzés a végbélből

Hogyan diagnosztizálják a trombocitopéniát?

Ha orvosa úgy gondolja, hogy Önnél trombocitopénia állhat fenn, felveszi az Ön kórtörténetét és orvosi vizsgálatot végez.

A kórtörténet felvétele során orvosa meg fogja kérdezni Önt korábbi vagy jelenlegi betegségeiről, a korábbi vérvizsgálatok során mért vérképéről és a szedett gyógyszereiről. Arra is kíváncsi lesz, hogy az Ön családjában volt-e valakinek trombocitopéniája, és hogy volt-e Ön vérrel érintkezve (beleértve a transzfúzióból származó vért is), vagy használt-e intravénás gyógyszereket.

A fizikális vizsgálat során orvosa ellenőrizni fogja a bőrét vérzés, apró, pontszerű vérfoltok (petechiák) vagy véraláfutások (purpura) előfordulásának jeleit. Összenyomja a hasát is, hogy megnézze, megduzzadt-e a lépe vagy a mája. Lehet, hogy ultrahang- vagy CT-vizsgálatot is végeznek Önnél, hogy megnézzék, megduzzadt-e a lépe.

A kezelőorvosa kérheti, hogy bizonyos vérvizsgálatokat végezzen el, beleértve a teljes vérképet és a vér megfelelő alvadását vizsgáló vizsgálatokat. Lehet, hogy csontvelőbiopsziát is végeznek Önnél. A csontvelőbiopszia során az orvos tűvel folyadékot és szövetet vesz a csontvelőből, és megvizsgálja azokat rendellenességek szempontjából.

Hogyan kezelik a trombocitopéniát?

Ha kezelőorvosa úgy ítéli meg, hogy a trombocitopénia nem jelent komoly kockázatot az Ön egészségére, dönthet úgy, hogy nem kezeli.

A kezelőorvosa dönthet úgy, hogy a trombocitopéniát az azt okozó betegség vagy állapot kezelésével kezeli. Ha például olyan gyógyszert szed, amely trombocitopéniát okoz, orvosa átállíthatja Önt egy másik gyógyszerre. Ha az Ön trombocitopéniáját az immunrendszerével kapcsolatos problémák okozzák, orvosa szteroidokat vagy immunglobulint, illetve egyéb gyógyszereket írhat fel Önnek. Lehet, hogy vér- vagy vérlemezkeátömlesztésre lesz szüksége a vérlemezkeszám pótlásához. Egyes esetekben a lépét eltávolíthatják, hogy megakadályozzák a vérlemezkék elpusztítását. Mivel a lép segít a szervezetnek a fertőzések elleni küzdelemben, eltávolítása nagyobb fertőzésveszélynek teheti ki az illetőt. A lép eltávolítása előtt gyakran több vakcinát is beadnak a fertőzések megelőzése érdekében.

Megelőzhető-e a trombocitopénia?

A trombocitopéniát ugyan nem lehet megelőzni, de bizonyos dolgokat tehet a hatásainak csökkentése érdekében, például a következőket:

• korlátozza az alkoholfogyasztást, mivel az alkohol csökkenti a vérlemezkék termelődését.
• Ha olyan gyógyszert szed, amely csökkentheti a vérlemezkeszámot (beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is), beszéljen kezelőorvosával, hogy más gyógyszerre válthat-e.
• Kerülje a vérhígító gyógyszereket, mint például az aszpirin vagy az iboprufen.
• Próbálja meg elkerülni az olyan tevékenységeket, ahol megsérülhet, vagy ahol zúzódások vagy vérzések keletkezhetnek.
• Ha fertőzést kap, beszéljen orvosával.

Hivatkozások:

• National Heart Lung and Blood Institute. Mi a trombocitopénia? Hozzáférés 2013. február 21.
• American Society of Clinical Oncology (Cancer.net). Trombocitopénia. Hozzáférés 2013.2.21
• Diz-Kucukkaya R, Chen J, Geddis A, Lopez JA. 119. fejezet: Trombocitopénia. In: Prchal JT, Kaushansky K, Lichtman MA, Kipps TJ, Seligsohn U, eds. Williams Hematology. 8th ed. New York: McGraw-Hill; 2010. Hozzáférés 2013. 2/21.
• Konkle B. 115. fejezet: A vérlemezkék és az érfal zavarai. In: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, eds. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 18. kiadás. New York: McGraw-Hill; 2012. Hozzáférés 2013. 2/21.

Esta información proviene de la Cleveland Clinic y no es su intención reemplazar el consejo de su médico o proveedor de servicios de salud. Por favor consulte a su proveedor de salud par información acerca de una condición médica específica. ©The Cleveland Clinic 1995-2021

index#s14430