不完全肛門は直腸部の奇形で、いくつかの形態で発生することがあります。 直腸は結腸とつながっていない袋状になっていることがある。 これは外から見ると肛門のように見えるが、どこにもつながっていないことを意味する。 あるいは、尿道、膀胱、男子の場合は陰茎の付け根や陰嚢、女子の場合は膣につながる開口部がある場合もあります。 肛門が狭くなっている状態や、肛門がない状態もあります。 一般的に、不完全肛門には2つのタイプがある:
「高位型」とは、子供の体の外側に開口部が存在せず、腸が骨盤の底の筋肉の上で終わっていることを意味する。
「低位型」とは、腸が骨盤の筋肉の下で終わり、開口部は存在するが、異常な位置にあるか、皮膚や他の種類の膜の層で覆われていることを意味します。
奇形は胎児の異常発達によって生じ、多くは他の出生時障害と関連しています。 穿孔性肛門は比較的よく見られる先天性奇形で、5,000人の乳児のうち1人程度に発生する。 母親の責任ではなく、原因は不明です。
症状としては、肛門口がない、あるいは女性の膣口に非常に近いなど間違った場所にある、出生後24~48時間以内に便が出ない、あるいは便が膣、陰茎の付け根、尿道(排尿場所)または陰嚢から出る、などがあります。
これを診断するために、医師は子供を身体的に検査することがあります。 また、下腹部のX線検査や浣腸をして、肛門に入った液体が小腸に上がってきているかどうかを見ることもあります。
治療は手術です。 低位型」は、手術で皮膚や他の組織の薄い膜を開いたり、開口部を繰り返し伸ばしたり、外科的に再建したりします。
「高位型」は、一時的に人工肛門(腹壁から腸のルートを変更する)を作ることで治療します。 その後、排便はバッグで行います。 6ヶ月から12ヶ月の間に、外科的に肛門の開口部を再建し、瘻孔の可能性があればそれを閉じます。
手術は通常成功しますが、便秘になることがよくあります。 このような子供には、腸管管理プログラムが推奨されます。
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