はじめに

粘液嚢腫は唾液の蓄積により口腔内に発生し、患部の腫脹をきたすものである。 これらの病変は、口腔粘膜の最も一般的な病変の一つであるが、鼻腔や上顎洞など人体の他の部位では、より少ない頻度で発生する可能性がある(1)。 このように軟部組織内に空洞が形成され、上皮壁で覆われていない偽嚢胞を形成するものと、b. 粘液貯留型：唾液管が閉塞し、上皮に覆われた真の嚢胞を形成する。 このような病変の約90％は滲出性粘膜嚢胞に分類され、粘液貯留性嚢胞は10％に過ぎない（2）。

粘液嚢胞の発生率は、これらの病変の大部分が病理組織学的検査に回されていないために推定が困難である。 しかし、研究の結果、第2、第3世代での発生率が高く、性別の偏りはないことが報告されている。

粘液嚢胞は、その病因にかかわらず、深い青色から正常粘膜の色までの範囲の色をした、柔らかい無症状の腫れとして現れる。 嚢胞腔が破裂して唾液が再凝集すると、比較的周期的に病変が消失・再発するのが一般的な所見である。 粘膜胞が破裂するとしばしば表在性の有痛性潰瘍を残し、数日で治癒する(4)。

発生部位は下唇が最も多く、次いで口底、舌腹、頬粘膜の順である。 上唇は下唇に比べ傷つきやすいので，粘膜瘤の発生は比較的少ないと考えられる。 舌については、Blandin-Nuhn血清粘液性唾液腺が存在する舌の前腹面にも粘膜が観察される。 また、舌扁桃に近接して、Weber腺と呼ばれる専ら粘液性の腺が確認される。

舌背部腫脹の鑑別診断には、舌側異所性甲状腺、舌小体管嚢胞、デルモイド/表皮嚢胞、顆粒細胞腫、リンパ管腫、血管腫が含まれる。 しかし、超音波やMRIで診断すると、リンパ管腫や血管腫、デルモイド／表皮嚢胞は比較的はっきりした外観を持つため、鑑別が可能です。 舌小体嚢胞は、盲腸孔から甲状腺にかけての比較的後方、通常は舌根部に存在します。 舌側異所性甲状腺は、胚性甲状腺の全部または一部が下垂しないことによって起こるまれな発生異常です。 このような病変の診断には、ホルモン検査（TSH、T3、T4）、および頸部下部での解剖学的存在を評価するための超音波検査が含まれます。 最後に、顆粒細胞腫については、その臨床的側面、特に触診時の弾力性が粘液嚢胞のような比較的軟らかい病変との鑑別に非常に有用である

舌腹面に発生する粘液嚢胞の報告は多数あるが、背面に発生するものはほとんど報告がない。 本稿では，74歳女性の舌背部に発生した粘液滲出性嚢胞について報告する。 また，これまでに報告された舌背部粘液嚢胞のレビューも行い，考察を加えた

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