Breast biopsy is very important to determine initial stage of breast cancer.The breast biopsy is very important to determine the early stage of breast cancer.The breast生検は、乳がんの初期段階を判断するために行われます。 乳房生検は、乳房新生物に関連した診断を見つけるために、さまざまな手法で行われます。 乳房生検のCPTコードにいくつかの変更があるため、ここではその詳細について説明します。 我々はすでに脊髄注射のための新しい更新されたコードをコーディングすることについて学びました。 これらの新しいCPTコードは、ガイダンス（脊髄注射のコード77003）を含むすべてのマイナーな手順が2017年から含まれているため、乳房生検の手順と似ています。 あなたはいくつかの基本的なことを認識しているかもしれませんが、私たちは乳房生検手順のコーディングについて詳細に学ぶことを試みます。 乳房生検のcptコードの説明を確認してみましょう。

19081 Biopsy, breast, with placement of breast localization device(s) (e.g..,.), 生検、乳房局在診断装置（例：クリップ、金属ペレット）の設置、および生検標本の画像化（実施時）、経皮；最初の病変、定位誘導を含む

+19082 追加病変ごと

19083 生検、乳房局在診断装置（例：, 生検を実施した場合、生検標本の画像化、実施した場合、経皮的；最初の病変、超音波ガイドを含む

+19084 追加病変ごとに

19085 生検、乳房、乳房定位装置（例えば、, 実施された場合、生検標本の画像化、実施された場合、経皮的。 最初の病変、磁気共鳴ガイドを含む

+追加の病変ごとに19086

19100 乳房生検、経皮、画像ガイドなし

19101 乳房生検、切開

19105 アブレーション、冷凍外科的

19107 乳房生検、切開、冷凍外科的。 線維腺腫

19120 – 19126 乳房病変または線維腺腫切除

19081 – 19086 画像誘導による乳房局在装置設置による乳房生検

定義 乳房生検CPTコード

Fine Needle aspirationおよび乳房コア生検CPTコードについて知っています。 肺生検や甲状腺生検のような他の生検の手順については、直接CPTコードを持っています。 しかし、乳房の検査では、ガイダンスの有無にかかわらず、乳房生検のための別のCPTコードがあります。 また、新しいCPTコードには、以前は別々にコード化されていたクリップ留置のような乳房局在化装置が含まれている。 これらの手順は、血管造影のためのCPTコードよりも複雑になってきています。 これらの乳房生検の手順は、選択的および非選択的カテーテル法コードをコーディングするのと同じくらい興味深いものです。

Percutaneous needle core breast biopsy (CPT code 19100) – 腫塊は画像誘導を使用せずに位置し、患者は局所麻酔を受ける。 10～14ゲージの中空コア針を挿入するためのバネ仕掛けの装置を利用して、腫瘤から5～15個の組織サンプルを採取します。 以下は、乳房生検CPTコードのいくつかの例です。

19100 乳房生検；経皮的、針芯、画像誘導を使用しない（別の手順）

画像誘導による乳房局在診断装置の設置を伴う経皮乳房生検（19081-19086）-画像誘導（定位画像、超音波、またはMRI）の使用により腫瘤を探し出しマーカーを設置する；患者は全身麻酔または鎮静を伴う局所麻酔を受ける。 メスで小さく切開します。 画像診断により生検装置の位置を確認し、針を発射し、真空システムを作動させる。 複数の組織サンプルが採取されます。 以下は、新しい乳房局在診断装置の配置コードの全記載です。

19281 乳房局在診断装置（クリップ、金属ペレット、ワイヤー/ニードル、放射性シード）の経皮的設置；最初の病変、マンモグラフィーガイドを含む

+19282 …。各追加病変、マンモグラフィ誘導を含む（最初の処置のコードに加えて別々にリストする）

19283 乳房局在化装置（例えば、クリップ、金属ペレット、ワイヤー/針、放射性シード）の配置、経皮；最初の病変、定位誘導を含む

+19284 …各追加病変、定位誘導を含む（最初の処置のコードに加えて別々にリストする）

19285 乳房定位装置（例えば、クリップ、金属ペレット、ワイヤー／針、放射性種子）の配置、経皮；最初の病変、超音波誘導を含む

+19286 …各追加病変、超音波ガイドを含む（最初の処置のコードに加えて別々にリストする）

19287 乳房局在デバイス（複数可）の配置（例えば、クリップ、金属ペレット、ワイヤー/ニードル、放射性シード）、経皮；最初の病変、磁気共鳴ガイドを含む

+19288 …各追加病変、磁気共鳴誘導を含む（一次処置のコードに加え、別途記載）

合わせてお読みください。 コーディングガイド 医療コーダーのための腹部と胸部X線のCPTコード

Incisional breast biopsy (19101)です。 腫瘤の位置を確認し（多くの場合、針金による局在診断）、患者に全身麻酔または鎮静剤を用いた局所麻酔を行う。 1～4インチの切開を行い、腫瘤の大部分を摘出し、切開部を縫合して包帯を巻きます。 この方法は精度が高いのですが、瘢痕や外観の変化が生じ、将来のマンモグラムの撮影に支障をきたす可能性があります。 腫瘤全体を切除する場合は、乳房病変切除術のコード（19120-19126）を割り当てるべきである。

Ablation, cryosurgical, of fibroadenoma (19105)． 凍結外科的焼灼術は、冷却剤を循環させたプローブを挿入して線維腺腫を凍結させる低侵襲な方法です。

乳房病変の切除（19120-19126）。 腫瘤の位置を確認した後、患者さんに全身麻酔をかけます。 外科医は腫瘤の大きさに応じた切開を行い、腫瘤または病変とその周辺組織の一部を注意深く切除します。 病変の切除では、特に切除断端は考慮されません。 傷口は縫合し、包帯を巻きます。

また、ほとんどの処置コードで使用される中等度の意識的鎮静のためのCPTコードのコーディングガイドラインについて学んでください。 今、中等度の意識的鎮静は、新しいアップデートに従って別々にコード化されます。

乳房生検CPTコードのための文書化

歴史と身体。 病歴と身体所見は、乳房生検または病変切除を必要とする徴候、症状および状態を詳述し、紹介医師から入手されるべきである。 医師は、患者が服用しているすべての薬物、および関連する個人および家族の病歴を把握しておく必要がある。 フォローアップと治療オプションも文書化する必要があります。

Read also: 負傷の初診、再診、後遺症のコードに関する最高のコーディングのヒント。

Sign and symptoms associated with breast biopsy cpt codes

Breast Biopsy or Cryosurgical Ablation:

– Questionable finding on mammogram or ultrasound

– Palpable lump or mass

Surgical Breast Excision.乳房切除術に関連する徴候や症状。

– 生検の結果が疑わしい

– 生検で悪性を指摘された

– しこりや腫瘤が大きい

– 過去の乳がん歴

– 乳がん家族歴

読んでもいいですが、この記事も読んでおきましょう。 Modifier 57をコーディングするための優れたヒント

乳房生検CPTコードの注意点

生検手順の多くでは、手順の正確性を高めるために、同じ部位または同じ切開から複数のサンプルを取得することができる。 サンプルが反対側の乳房から、または同じ乳房の明らかに異なる切開や場所から取られない限り、同じ手順コードを複数回割り当てないでください。 複数の生検または摘出をコーディングする手順は以下の通りである：

– 19100-19101, 19120-19126 – 同じ処置が両側で行われる場合、修飾子50を使用する。

– 19081、19083、19085 – 使用した画像誘導の種類に応じて、最初に生検した病変のコードを報告する。 アドオンコード19082、19084、19086は、同じイメージングモダリティで生検された各追加病変を報告するために使用される。 1つのプローブの挿入で複数の線維腺腫を切除する場合もある。 この場合、19105は1回のみ報告される。 19105 の後に、コーダーがこの慣習に従うよう指示する親書がある

Read also: 外科コーディングで完璧になる方法

Open breast biopsy と Open breast excision は、外科的手法において類似している。 両手術とも開放的なアプローチを利用し、検査のために組織を除去します。 違いは、摘出する組織の量です。 開胸生検では、医師は正確な病理報告書を作成するのに十分な大きさの組織サンプルを摘出する。 開腹乳房切除術では、外科医はしこりや腫瘤全体を切除し、周辺組織の一部も切除することがあります。 病理検査の結果、断端が明確でない場合、外科医は患者を手術室に戻し、さらに乳腺腫瘤摘出術または乳房切除術を行うことがある。

乳房生検CPTコードは細い針の吸引（10021、10022）には使用しないことに注意。 細針吸引は、採取方法の点で生検とは異なり、細胞学的検査のために細長い針で液体および/または細胞を抽出するものである。 生検では、組織学的検査のために、しばしば皮膚切除により小さな組織片を採取して検査する。 生検は針で行うことができますが（例えば、針コア生検）、それらは大口径の針を利用します。

この短い記事は、乳房生検CPTコードをコーディングすることの混乱を改善しクリアすることを望んでいます。

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