FABEL: ADHD bestaat niet – ADHD Bewustwordingsmaand – oktober 2021

, Author

FEIT: Er zijn meer dan 100.000 artikelen in wetenschappelijke tijdschriften over ADHD (en de voorloper-etiketten) en verwijzingen ernaar in medische leerboeken die teruggaan tot 1775.

Aangepast uit het volledige artikel van Russell A. Barkley, Ph.D.
Virginia Commonwealth University Medical Center

ADHD is echtWe horen regelmatig dat ADHD een mythe is. Niets is minder waar. Er zijn meer dan 100.000 artikelen in wetenschappelijke tijdschriften over ADHD (en de voorloper-etiketten) en verwijzingen ernaar komen voor in medische leerboeken die teruggaan tot 1775.

Jerome Wakefield, Ph.D. definieerde meer dan 20 jaar geleden expliciete criteria voor het beoordelen van psychische stoornissen.

Echte stoornissen:

  1. bestaan uit een falen of een ernstige tekortkoming in het functioneren van een geestelijk vermogen en
  2. dit falen of dit tekort brengt schade toe aan het individu. We kunnen aantonen dat ADHD aan beide normen voldoet.

Ten eerste: er is overweldigend bewijs dat ADHD een ernstige tekortkoming inhoudt in zowel aandacht (slechte volgehouden aandacht en afleidbaarheid) als gedragsremming (impulsiviteit en hyperactiviteit). Deze symptomen van ADHD weerspiegelen in feite een onderliggend probleem in de ontwikkeling van executief functioneren (EF). Het prefrontale kwab netwerk, of executieve brein, levert executieve mentale vaardigheden die nodig zijn voor doelgericht, toekomstgericht handelen: zelfbewustzijn, inhibitie, werkgeheugen, emotionele zelfregulatie, zelfmotivatie, en planning/probleemoplossing. Deze mentale vaardigheden geven ons zelfregulatie, en ADHD symptomen komen voort uit tekortkomingen daarin.

Of je nu denkt dat ADHD een stoornis van de EF is of ADHD ziet als een stoornis van onoplettendheid en inhibitie, het bewijs ondersteunt een falen of ernstige tekortkoming in het functioneren van een set mentale mechanismen. Aan criterium nummer 1 is voldaan.

Is ADHD geassocieerd met schade voor het individu?

Schade verwijst naar een verhoogd risico op sterfte (dood), morbiditeit (verwonding), persoonlijk lijden (een duidelijk verminderde kwaliteit van leven), of stoornis in belangrijke domeinen van levensactiviteiten die essentieel zijn voor onze overleving en ons welzijn. ADHD is gekoppeld aan een bijna verdubbeld risico op vroegtijdig overlijden voor de leeftijd van 10 jaar, en meer dan 4 keer het risico op vroegtijdig overlijden bij volwassenen voor de leeftijd van 45 jaar. Mensen met ADHD hebben 3 tot 5 keer meer kans op verwondingen door een ongeval, en een hoger risico op herhaalde verwondingen, bezoek aan de spoedeisende hulp van het ziekenhuis, en ziekenhuisopname.

Uit overvloedig onderzoek blijkt dat mensen met ADHD ineffectief functioneren in talloze belangrijke levensactiviteiten die leiden tot stoornissen en nadelige gevolgen. Er zijn weinig ambulante geestelijke stoornissen die meer mensen ernstig belemmeren, en op meer domeinen van belangrijke levensactiviteiten dan ADHD. Zoals u kunt zien, voldoet ADHD ruimschoots aan beide normen om een geldige geestelijke stoornis te zijn. Dus ADHD is echt.

Soms beweren critici dat ADHD niet echt kan zijn omdat er geen objectieve laboratoriumtest voor de stoornis bestaat. De afwezigheid van een test betekent nauwelijks de afwezigheid van een stoornis. Stoornissen worden in de eerste plaats ontdekt door eerst de symptomen te beschrijven waaruit die aandoening zou bestaan en aan te tonen dat zij routinematig samenklonteren. Vervolgens gaan wetenschappers op zoek naar de oorzaken die tot die symptomen bijdragen. Pas dan, jaren of zelfs decennia later, wanneer het bewijs goed vaststaat, is de klinische wetenschap in staat om een objectieve manier te ontdekken om routinematig te testen.

Rechtsklik en sla op om te downloaden

Download dit artikelDownload volledige lengte artikel

OVER DE AUTEUR

Russell BarkleyRussell A. Barkley, Ph.D. is een klinisch wetenschapper, pedagoog en practicus die 23 boeken heeft gepubliceerd, beoordelingsschalen, meer dan 290 wetenschappelijke artikelen en boekhoofdstukken met betrekking tot de aard, beoordeling en behandeling van ADHD en verwante stoornissen, en klinische handboeken waarvan 41 edities zijn verschenen. Hij is klinisch professor in de psychiatrie aan het Virginia Treatment Center for Children en het Virginia Commonwealth University Medical Center, Richmond, VA. Zijn websites zijn www.russellbarkley.org en ADHDLectures.com.

Barkley, R. A. (2015). Gezondheidsproblemen en gerelateerde beperkingen bij kinderen en volwassenen met ADHD. In R. A. Barkley (ed.) Attention deficit hyperactivity disorder: A handbook for diagnosis and treatment (4th Ed)(pp. 267-313). New York, NY: Guilford Press.

Barkley, R. A. (2015b). Educatieve, beroepsmatige, dating en huwelijk, en financiële beperkingen bij volwassenen met ADHD. In R. A. Barkley (ed.) Attention deficit hyperactivity disorder: A handbook for diagnosis and treatment (4th Ed)(pp. 314-342). New York, NY: Guilford Press.

Barkley, R. A. & Fischer, M. (2019). Hyperactief kind syndroom en geschatte levensverwachting bij jongvolwassen follow-up: De rol van ADHD persistentie en andere potentiële voorspellers. Journal of Attention Disorder, 23(9), 907-923.

Barkley, R. A., Murphy, K. R., & Fischer, M. (2008). ADHD bij volwassenen: Wat de wetenschap zegt. New York: Guilford Press.

Dalsgaard, S., Ostergaard, S. D., Leckman, J. F., Mortensen, P. B., & Pedersen, M. G. (2015). Mortality in children, adolescents and adults with attention deficit hyperactivity disorder: a nationwide cohort study. Lancet, 385, 2190-2196.

Faraone, S. C., Asherson, P., Banaschewski, T., Biederman, J., Buitelaar, J. K., Ramos-Quiroga, J. A. et al. (2015). Attention-deficit/hyperactivity disorder. Nature Reviews (Disease Primers), 1, 1-23.

Frazier, T. W., Demareem H. A., & Youngstrom, E. A. (2004). Meta-analysis of intellectual and neuropsychological test performance in attention-deficit/hyperactivity disorder. Neuropsychology, 18, 543-555.

Hervey, A. S., Epstein, J. N., & Curry, J. F. (2004). Neuropsychology of adults with attention-deficit/hyperactivity disorder: Een meta-analytisch overzicht. Neuropsychology, 18, 495-503.

London, A. S., & Landes, S. D. (2016). Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit en sterfte onder volwassenen. Preventive Medicine, 90, 8-10.

Nigg, J. T. (2013). Attention-deficit/hyperactivity disorder and adverse health outcomes. Clinical Psychology Review, 33, 215-228.

Wakefield, J. C. (1999). Evolutionaire versus prototype analyses van het concept stoornis. Journal of Abnormal Psychology, 108, 374-399.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.