California ziektekostenverzekering – Kaiser versus United Health
Het is tijd om de grote kanonnen van de Californische ziektekostenverzekering in te schakelen.
Vooral voor werkgeversplannen en Medicare.
Afhankelijk van de markt, heb je het over de nummers 1 en 2 in marktaandeel voor de Californische ziektekostenverzekering.
Wie is beter?
Wanneer United Health schittert en wanneer Kaiser wint?
Grote vragen en we gaan naar de antwoorden.
Als gediplomeerde Californische agenten met 20 + jaar in directe ziektekostenverzekering ervaring, hebben we 1000’en van leden ingeschreven in beide vervoerders.
We hebben gezien de goede, de slechte, en goed … de volledig frustrerend.
We zijn onafhankelijke agenten dus we zijn blij om u te helpen met elke Californiacarrier, maar deze twee vereisen een grondige analyse.
Hier is het plan.
We zullen de vergelijking van United en Kaiser per markt uitsplitsen omdat ze in Californië heel verschillend zijn.
Hier zijn de vier belangrijkste markten:
Individuele en Familie onder de leeftijd van 65 (met inbegrip van CoveredCalifornia)
Kleine Bedrijven (1-100 werknemers)
Senior (65 jaar en ouder met Medicare)
U kunt direct naar de markt springen die voor u geschikt is met de bovenstaande links of hieronder meteen uw offerte aanvragen.
First, is het waarschijnlijk een goed om te begrijpen hoe Kaiser en United aredifferent.
Er valt veel te bespreken, maar het kan u helpen de beste oplossing voor uw zorgbehoeften te vinden.
Laten we beginnen.
Hoe het gezondheidsmodel van Kaiser en United verschilt (en wat dat voor u betekent)
De twee verzekeraars gaan op een totaal verschillende manier om met het doel van het aanbieden van ziektekostenverzekeringen (en de gezondheidszorg in dat opzicht).
Het zal invloed hebben op uw opties, keuze van aanbieders, en het belangrijkste… uw prijs!
Laten we eens kijken naar elk.
Kaiser Model in Californië
Kaiser is uniek in de ziektekostenverzekering markt.
Zij bezitten de ziekenhuizen en hebben de artsen in dienst. De ziektekostenverzekeraar biedt ook gezondheidszorg. Het is allemaal onder één paraplu. Dit is heel anders.
Kaiser’s model heeft duidelijke voor- en nadelen in vergelijking met United (wat we later zullen uitleggen).
In de eerste plaats is Kaiser misschien wel de oorspronkelijke HMO (Health Maintenance Organization).
De HMO-modellen leggen bepaalde beperkingen op aan het lid met als doel kostenbeperking (en lagere tarieven!).
Bij Kaiser moet u in het Kaiser-netwerk blijven. Je hebt over het algemeen een redelijke mate van vrijheid binnen Kaiser, maar je moet bij hen blijven (buiten zeer zeldzame situaties).
Bedenk dat in een echte noodsituatie, je zal worden gebracht waar is het dichtst om je opgelapt.
Buiten noodsituaties, moet je blijven binnen Kaiser.
Dit wordt dan een kwestie van gebied.
Kaiser heeft duidelijke aandachtspunten voor de gezondheidszorg. De nieuwe faciliteit in Roseville is prachtig.
In sommige gebieden, Kaiser biedt geen dekking at all.
U kunt een offerte hieronder uit te voeren om te zien of Kaiser is zelfs beschikbaar in uw omgeving.
Hoe zit het met United Health?
Laten we eens kijken naar hun model.
United Health Care Model in Californië
United opereert in de traditionele rol van zorgverzekeraar.
In wezen is het een tussenpersoon tussen de zorgverlener (denk aan een arts of ziekenhuis) en het lid.
Zij “financieren” in wezen de kosten van de gezondheidszorg.
In plaats van een ACL van $25.000 te moeten repareren, betaal je $400 per maand aan premie en deel je die $25.000 met alle anderen. Dat is een traditionele ziektekostenverzekering.
Genoeg over verzekeringen op hoog niveau.
Wat betekent dit nu echt voor u?
United HMO of PPO Optie
Bij United health, heeft u over het algemeen de keuze uit HMO of PPO modellen.
De HMO optie hangt af van uw gebied en markt.
HMO’s hebben over het algemeen meer bevolkte gebieden nodig om te gedijen.
Laten we elk model uitsplitsen voordat we vergelijken met Kaiser.
United HMO versus Kaiser HMO
United contracten met onafhankelijke artsen, ziekenhuizen, en medische groepen voor hun HMO plannen.
U zult niet in staat zijn om Kaiser faciliteiten te gebruiken als je United hebt en vice versa, kun je niet gebruiken United gecontracteerde artsen / ziekenhuizen als je Kaiser hebt.
Het komt er dan op neer welke providers u wilt gebruiken.
Als u bestaande relaties met artsen buiten Kaiser heeft, kan United de betere keuze zijn.
Als u de Kaiser-voorzieningen in uw omgeving prettig vindt, is dat misschien de optie. In termen van kern HMO functioneren, zullen ze vergelijkbaar zijn in termen van het beheer van zorg, hoewel Kaiser zou kunnen beheren een beetje meer op dat front.
Een korte opmerking over deze veel verguisde “managed care”.
Wat betekent het eigenlijk met HMO?
Basically, het betekent dat een meer voorzichtige cursus van zorg zal worden gevolgd in het geval van een bepaalde gezondheidsprobleem.
Over het algemeen is dit prima. In feite kan het een minder kostbare aanpak zijn met betere resultaten, gezien hoe snel medische zorgverleners tot het uiterste gaan (denk aan medicijnen en operaties).
Er zijn momenten waarop mensen gefrustreerd kunnen zijn over de hindernissen of vertragingen bij het proberen van bepaalde vormen van zorg.
Wederom… dit is geen United Health of Kaiser probleem. Het is het HMO model in het algemeen. Maar HMO is niet de enige optie bij United. Hoe zit het met hun PPO?
United PPO versus Kaiser HMO
United Health is een van de grootste verzekeraars in het land (zo niet de grootste). Ze bieden een volledig scala aan opties over het algemeen wanneer ze deelnemen in een markt.
United heeft een sterk PPO-netwerk in de meeste van zijn markten.
Californië is geen uitzondering.
Met de PPO-opties van United Health, hebt u traditioneel een van de sterkste PPO-lijst van artsen en ziekenhuizen beschikbaar.
Ze navigeerden zelfs de ACA-wet gevolgen voor netwerken die we sinds2014 hebben gezien.
We zullen dit hieronder bespreken in de specifieke marktsegmenten.
Per definitie kan Kaiser niet echt een PPO aanbieden omdat je binnen hun netwerk moet blijven.
Noem het wat je wilt… het is een HMO… en ze zijn er goed in.
Kaiser en United zullen ook het volledige pakket opties bieden, zoals HSA-compatibele plannen, tandheelkunde, visie, enz.
Hoe zit het met de prijsstelling tussen deze drie opties.
Prijsvergelijking tussen Kaiser en United Health
Daarom zijn ze twee van de dominante vervoerders in de meest concurrerende markt voor ziektekostenverzekeringen.
Ze zijn over het algemeen twee van de best geprijsde verzekeraars in een bepaald gebied!
Dit geldt met name voor de HMO-opties tussen de twee, indien beschikbaar.
Buiten de regionale HMO’s zoals Western Health Advantage, SHARP, of LA Care, zullen Kaiser en United over het algemeen beter prijzen dan de meeste andere verzekeraars.
Okay … elk segment van de ziektekostenverzekering is echt anders, dus laten we eens kijken naar de specifieke sterke en zwakke punten van Kaiser en United in de volgende:
- Individuele en Familie gezondheidsplannen (leeftijd 0 tot 64)
- Kleine bedrijven en grote gezondheidsplannen
- Medicare Supplementen (65+)
U kunt meteen naar uw voorkeurssegment springen.
Individuele en gezinsvergelijking tussen Kaiser en UnitedHealth
Dit wordt een vrij korte vergelijking in Californië op dit moment.
United heeft grotendeels besloten niet deel te nemen aan de individuele markt, inclusief Covered California.
Ze kwamen kort in de markt na 2014 en verlieten vervolgens thefollowing year.
Zorg ervoor dat u uw offerte hier uitvoert om te zien of er bijgewerkte United-gezondheidsopties zijn off of on-exchange, maar vanaf dit schrijven is United niet beschikbaar voor individuen en gezinnen.
Kaiser aan de andere kant is een dominante speler in de individuele markt.
Zij hebben ook Covered California volledig omarmd.
Kaiser’s plaats in Covered California
Kaiser is een van de top drie dragers op en buiten de uitwisseling in Californië.
Anthem Blue Cross en Blue Shield of California ronden deze groep af.
Since the plan benefits are standardized now due to Obamacare, it becomes aquestion of pricing and network.
Kaiser is een van de leiders in termen van prijsstelling op de individuele gezinsmarkt.
In een bepaald gebied zijn ze meestal moeilijk te verslaan, afgezien van regionale HMO’s zoals Western Health Advantage, Sharp, Molina, en LA Care.
Dat brengt ons bij het tweede stuk … waar Kaiser is heel anders.
Het netwerk
Zoals we hierboven vermeld, Kaiser is een HMO, wat betekent dat je moet hun artsen en faciliteiten te gebruiken.
Er is over het algemeen geen dekking buiten deze.
Als een HMO, de zorg is over het algemeen meer beheerd.
Dit betekent dat de zorgverzekeraar meebeslist over welke zorg wordt verleend en hoe.
Dus hoe beslissen mensen of Kaiser de juiste zorg voor hen is?
Kernoverwegingen:
- Heeft u artsen/faciliteiten buiten Kaiser die u wilt blijven zien
- Wilt u meer zeggenschap over welke behandeling u neemt in overleg met uw arts
- Hoeveel flexibiliteit heeft u nodig bij het reizen zowel binnen Californië als door de VS
Al deze factoren zijn meer een functie van het HMO model dan dat ze specifiek zijn voor Kaiser.
U kunt Kaiser-plannen tegen United (zodra ze weer op de markt komen) hier naast elkaar citeren:
Laten we eens kijken naar vergelijkingen van de twee vervoerders voor kleine en grote bedrijven.
Vergelijking van zakelijke ziektekostenverzekering voor Kaiser en United
We zullen eerst de twee vervoerders vergelijken, maar een snelle opmerking … we hoeven misschien niet te kiezen!
We zullen dit later uitleggen.
Kleine bedrijven (1-100 werknemers) en grote bedrijven (100+ werknemers) is waar deze twee vervoerders echt het hoofd tegen het hoofd gaan.
Ze zijn beide top 3 carriers in termen van marktaandeel en de concurrentie is hevig!
Laten we eens kijken naar de twee van deze categorieën:
- Prijzen
- Netwerk
- Customer Service
- RX
We zullen beginnen met wat iedereen bezig houdt. Prijsstelling!
Prijsstelling
Er is een reden dat deze twee maatschappijen zo dominant zijn voor zakelijke ziektekostenverzekeringen.
Ze bieden beide consistent enkele van de beste prijzen aan werkgevers.
In een pure head to head, Kaiser gaat moeilijk te verslaan zijn.
UnitedHealth komt over het algemeen op de tweede plaats in kosten achter Kaiser voor HMO.
Als kosten onze enige drijfveer zijn, is Kaiser waarschijnlijk de winnaar.
Met de stand van de ziektekostenverzekering kosten, zijn er veel werkgevers in deze boot … of de boot zinkt!
Dus voor HMO, Kaiser is goedkoper (over het algemeen), hoewel United heeft een aantal smalle netwerk HMO plannen die er zijn in termen van prijsstelling.
Voor PPO, United is de enige echte optie, omdat Kaiser is in de eerste plaats een HMO-aanbieder.
U kunt meer informatie vinden over hoe u HMO’s en PPO’s kunt vergelijken.
U kunt ook uw gratis gepersonaliseerde Kaiser en United Group offerte hier krijgen:
Dat brengt ons bij de grote onderscheidende factor….netwerk!
Kaiser versus UnitedHealth groepsnetwerken
Daarin verschillen de twee wezenlijk en dit kan DE doorslaggevende factor zijn.
Met United kun je PPO’s en HMO’s aanbieden die contracten afsluiten met individuele artsen, medische groepen en ziekenhuizen.
Voor bepaalde gebieden is Kaiser niet eens een optie, omdat ze daar geen faciliteiten/artsen hebben.
Je zult zien dat dit vaker voorkomt in landelijke gebieden.
HMO’s hebben grote populaties nodig om goed te kunnen werken.
In dat geval is United de duidelijke winnaar, omdat zij contracten sluiten met artsen en ziekenhuizen in uw regio.
Laten we het nu hebben over ons geheime wapen.
De Kaiser “Wrap”
Dit is erg populair. Niet voor niets!
We kunnen in feite Kaiser en United Health opties naast elkaar aanbieden!
We kunnen zelfs de financiering baseren op een bepaald plan in de Kaiser suite.
Laten we hier eens over nadenken.
Voor werknemers die Kaiser willen of erg prijsgevoelig zijn, kunnen ze Kaiser kiezen.
Voor werknemers met bestaande artsen die ze willen behouden, kunnen ze United kiezen.
We kunnen in feite een suite van plannen van elke vervoerder aanbieden aan ELKE werknemer.
Dat is de werknemerskant en het is geweldig nieuws.
Hoe zit het met de werkgever?
Nog beter.
We kunnen de werkgeversbijdrage baseren op elk plan van een van beide carriers.
Waarom is dit van belang?
Kaiser is over het algemeen goedkoper (hoewel het smalle HMO-netwerk van United echt in de buurt komt).
Laten we eens kijken naar een voorbeeld.
Werkgever A baseert zijn bijdrage op 70% van het Kaiser Silver HMO-plan.
Werknemer A kiest het Silver-plan (uit een lijst van verschillende opties die vooraf door de werkgever zijn vastgesteld) met Kaiser.
Dat is gemakkelijk…hij/zij betaalt 30% van het Kaiser Silver plan (vóór belastingen als we POP 125 opzetten).
Werknemer B kiest het Silver plan van United Health omdat hij/zij een levenslange arts in hun netwerk heeft.
Het United plan is $50/maand meer dan het equivalente Kaiser plan.
Geen probleem.
De werkgeversbijdrage is nog steeds gebaseerd op wat het Kaiser-plan zou zijn geweest.
De werknemer betaalt 30% van het Kaiser-plan plus de extra $ 50/maand die hij bij United opgeeft.
In dit geval was het belangrijker om $ 50 meer te betalen en hun arts te behouden.
Iedereen wint.
De werknemer heeft keuze. De werkgever heeft budgetcontrole.
We bevelen de Kaiser Wrap met United ten zeerste aan voor veel werkgevers…vooral als een bedrijf groeit.
Het is moeilijk om het iedereen naar de zin te maken met een grotere groep mensen.
We zijn blij om te lopen door alle verschillende opties en manieren om te besparen, ongeacht de vervoerder, met inbegrip van belastingkredieten, pre-tax werknemersbijdrage, en meer op 800-320-6269 of [email protected]
U kunt uw werkgever offerte voor zowelUnited en Kaiser groepsplannen hier aanvragen.
Medicare vergelijking voor United en Kaiser
Medicare wordt een beetje interessant bij het vergelijken van deze twee gigantische carriers.
Het is belangrijk om eerst het verschil tussen Medicare Supplementen enAdvantage plannen te begrijpen.
We zullen een snelle beoordeling geven, maar u kunt altijd meer informatie vinden overMedicare-supplement versus Advantage hier.
Advantage versus Supplement
Medicare-supplementen zijn het best te beschouwen als de PPO van de Medicare-wereld.
Avantage plannen zijn de nieuwe HMO voor senioren.
Hier is een snelle vergelijking:
Waarom is dat belangrijk in de Kaiser vs United vergelijking?
Kaiser is een HMO en daarom vallen hun seniorenplannen in de Advantage-categorie.
Hier komt het er weer op neer of u uitsluitend gebruik wilt maken van Kaiser-voorzieningen.
Als dat zo is, kan Kaiser Advantage lage of geen kostenopties zijn.
Als u flexibiliteit wilt in wie u ziet en overal in de VS toegang wilt hebben tot Medicare-artsen, werken supplementen beter en dat zou United zijn (tussen deze twee vervoerders).
Dat brengt een andere interessante noot naar boven
De United Health en AARP connectie
Momenteel is United Health de verzekeraar of verzekeraar voor AARP seniorplans.
AARP is in wezen de marketing arm, terwijl de echte gezondheid plan is metUnited.
Dit kan veranderen, maar de relatie bestaat al jaren (Aetna was deprior verzekeraar).
United heeft ook zijn eigen aanvullingen en Advantage plannen private label als het ware, maar AARP is een dominante speler in de markt.
Dus … hoe kunnen we vergelijken met al deze interessante kleine wendingen.
Hier een eenvoudige aanpak:
- Network – Bent u oke alleen in Kaiser faciliteiten? Zo niet, dan is de vraag beantwoord.
- Prijzen – Doe hier uw prijsopgave voor aanvullings- of voordeelschema’s. U zult waarschijnlijk merken dat ze vergelijkbaar zijn in prijs. We kunnen een aparte AARP offerte maken die wat extra informatie vereist (roken, etc). Vraag hier een AARP offerte aan.
- Flexibiliteit – Als u meer controle wilt over medische keuzes en artsen kunt zien, zullen supplementen de betere optie zijn.
U zult zien dat veel van de overwegingen tussen Kaiser en United in feite proxy beslissingen tussen aanvullingen en Advantage plannen zijn.
Dit is logisch!
De twee producttypes zijn zeer verschillend en mensen hebben over het algemeen een sterke voorkeur voor het een of het ander!
Medicare kan ingewikkeld zijn!
U kunt uw offerte hieronder voor Kaiser, United en vele andere vervoerders, maar we zijn blij om te lopen door alle vragen met u.
Onze diensten als gelicentieerd Californië agenten zijn gratis voor u. Gewoon e-mail ons hier of bel 800-830-6269
Kaiser versus United Health vergelijking Wrap Up
Dus we hebben gekeken naar twee van de dominante Californië vervoerders naast elkaar en voor verschillende marktsegmenten.
U ziet een terugkerend thema in elke markt.
NETWORK!
Kaiser bezit de faciliteiten en heeft de artsen in dienst.
Afgezien van de prijs, uw mening over hun faciliteiten en de HMO stijl van ziektekostenverzekering, maakt de keuze tussen de twee meestal de doorslag.
Voor particulieren/gezinnen, komt het neer op prijs versus flexibiliteit en artsen keuze.
Voor werkgevers, hoeven we niet te kiezen! We kunnen het beste van twee werelden hebben!
Voor senioren, komt het neer op supplement versus Advantage plannen en keuze van artsen.