Editors’ Note: MannKind Corp., het bedrijf dat Afrezza produceert, is een CDN Corporate Member. Een van onze CDN-studenten die Afrezza gebruikt als onderdeel van zijn diabetesbeheer, schreef deze blog over zijn ervaring.
Ik werd gediagnosticeerd met type 1 diabetes (T1D) de zomer voor mijn laatste jaar van de middelbare school. Fast forward twee jaar later, en ik gebruik nog steeds de Novolog en Lantus pennen waar ik mee begon. Ik ben volkomen tevreden met het gebruik van insulinepennen, en heb op dit moment niet veel interesse in het proberen van een pomp. Hoewel ik had geleerd om te gaan met alle ongemakken van het geven van injecties voor de maaltijd, ben ik nooit tegen het zoeken naar dingen om de last te verlichten. Een van de vervelendste dingen van het geven van injecties is dat ik gekleed ben in een sportjasje en er niet gemakkelijk bij kan om een injectie te geven. Ik droeg dan een overhemd met lange mouwen met knoopjes, en het in- en uittrekken was een heel gedoe. Dit maakt het hebben van T1D nog frustrerender dan het al is.
Ik had gehoord over een nieuw type insuline, Afrezza, een geïnhaleerde insuline die onlangs goedkeuring van de FDA had gekregen! Ik wilde het onmiddellijk proberen, omdat het nemen van een pufje een stuk gemakkelijker en handiger zou zijn dan het geven van een injectie (in de meeste gevallen). Ik hoorde dat je 18 moest zijn om dit nieuwe type insuline te mogen gebruiken, en omdat ik net 18 was geworden, was ik erg blij met deze mogelijkheid. Bij mijn volgende endo afspraak, opperde ik het idee om het te proberen. Het kwam goed uit, want de insuline was zo nieuw en uniek, dat mijn endo wilde dat iemand in de praktijk het zou proberen. Ik was nog steeds bij een kinderendocrinoloog, dus de meerderheid van de patiënten waren jonger. Ik was een van de weinigen die het zou kunnen gebruiken. De volgende stap was een eenvoudige FEV1-test om een basislijn longfunctie te krijgen, en ik was op weg naar het inhaleren van mijn insuline!
Omdat niemand in de praktijk inhaleerbare insuline eerder had gebruikt of zelfs maar had gezien, werd ik vrij veel aan mijn lot overgelaten om uit te zoeken hoe het te gebruiken. Mijn endo vertelde me dat er in het begin wat vallen en opstaan zou zijn als ik leerde hoe Afrezza insuline eenheden mijn bloedsuiker zouden beïnvloeden en zouden werken met mijn maaltijden. Ik leerde dat Afrezza eenheden niet noodzakelijkerwijs zouden worden vertaald naar eenheden van geïnjecteerde insuline. Zoals met alle nieuwe diabetesmedicijnen, zou het met vallen en opstaan zijn om te proberen het uit te zoeken. Laat het spel beginnen!
Ik kreeg mijn inhalator en de cartridges aan het begin van mijn tweede semester van mijn eerste jaar. De eerste keer dat ik het probeerde, inhaleerde ik niet goed, en blies ik een wolk insulinepoeder uit in de eetzaal. Ik lachte op dat moment mee met mijn kamergenoot, maar ik lachte niet meer na het eten toen ik me realiseerde dat mijn eerste inhalatie niet effectief was en ik werd begroet met een hoge bloedsuiker. Na de eerste vergissing duurde het niet lang voor ik het onder de knie had. Ik leerde al snel te houden van het gemak van de inhalatie-insuline als een alternatief voor injecties. Ik eet vrij koolhydraatrijke maaltijden, en wat ik vond werken voor mij was het gebruik van zowel geïnjecteerde insuline en Afrezza. Ik heb de neiging om een shot te geven voor mijn maaltijd en als ik uiteindelijk meer at dan ik had gedekt, kon ik er gemakkelijk een pufje voor nemen. Dit was ongelooflijk nuttig voor mij omdat mijn eetzaal op school in buffetvorm is, dus vóór Afrezza zou ik ofwel nog een shot moeten geven om meer te eten (wat niemand wil doen) of niet meer eten als ik nog steeds honger had. Buiten de universiteit kwam het ook heel goed van pas. Wanneer ik me opmaak voor een evenement, kan ik mijn inhalator in mijn zak houden en op mijn gemak een pufje insuline nemen. Of als ik op de middelste stoel zat tijdens een vliegreis, kon ik gewoon een trekje nemen in plaats van te proberen om de weinige ruimte die ik had te gebruiken om een spuitje te geven. Het heeft ook echt goed gewerkt bij het corrigeren van bloedsuikers in de lage 200’s.
Het is echter niet allemaal glad zeilen met Afrezza, er zijn enkele nadelen. De doses insuline zijn lang niet zo nauwkeurig als injecties en het is in het begin even wennen. De patronen voor de inhalator zijn er alleen in eenheden van 4, 8 en 12 eenheden, dus u moet inschatten wat u eet en leren hoe de Afrezza-eenheden uw bloedsuiker zullen beïnvloeden. Bij het inhaleren maakt het apparaat een klein maar merkbaar fluitend geluid dat wel de aandacht trekt. En als ik het persoonlijk te veel gebruik gedurende een dag, krijg ik een kleine jeuk in mijn keel. En als ik het nu soms gebruik, word ik begroet met de sarcastische opmerking “You Vape Bro?” Afrezza is in geen geval perfect, maar ik ben erg blij om het te hebben als een alternatief voor het geven van een shot.
Noot van de redacteur: Voor meer informatie over Afrezza, kijk op “The Edelman Report.”