Purpose: To determine if a larger cup-to-disc ratio is associated with poor cognitive function in postmenopausal women without glaucoma or ocular hypertension.
Metody: Wykorzystaliśmy dane z próby hormonalnej Women’s Health Initiative (WHI), pierwotnie zaprojektowanej w celu sprawdzenia wpływu terapii hormonalnej (HT) na różne wyniki zdrowotne. Duży stosunek kubka do tarczy został zdefiniowany jako większy niż 0,6 w każdym oku na podstawie stereoskopowych zdjęć nerwu wzrokowego. Globalne funkcje poznawcze oceniano corocznie za pomocą zmodyfikowanego testu Mini-Mental State Examination (3MSE) w WHI Memory Study. Wykluczenia obejmowały brak informacji na temat klasyfikacji nerwu wzrokowego; brak wyników 3MSE w czasie badania oczu, nadciśnienie oczne (ciśnienie wewnątrzgałkowe >23 mm Hg, tonometria aplanacyjna Goldmanna) lub stosowanie leków przeciwjaskrowych. Uogólniony model liniowy dla log-transformowanych wyników 3MSE został użyty do określenia związku między dużym stosunkiem miseczki do tarczy a wynikami 3MSE, dostosowując się do wieku, rasy, cukrzycy, wskaźnika masy ciała, chorób sercowo-naczyniowych, palenia tytoniu, randomizacji HT, wykształcenia i retinopatii cukrzycowej.
Wyniki: Analizą objęto 1636 kobiet (średni wiek ± odchylenie standardowe, 69,57 ± 3,64 lat; 90,39% rasa biała). Spośród nich 122 kobiety miały duży stosunek miseczki do tarczy. Średnie wyniki 3MSE u kobiet z dużym stosunkiem miseczki do tarczy wynosiły 95,4 ± 6 vs 96,6 ± 5. W skorygowanym modelu kobiety z dużym stosunkiem miseczki do tarczy miały statystycznie istotnie niższe wyniki 3MSE w porównaniu z kobietami bez dużego stosunku miseczki do tarczy, uzyskując przewidywaną średnią różnicę w wynikach 3MSE wynoszącą 0,75 z błędem standardowym 0,05 jednostki (P = .04).
Wnioski: Kobiety po menopauzie, które miały duży stosunek miseczki do tarczy bez jaskry lub nadciśnienia ocznego wykazywały niższe globalne funkcje poznawcze. Uzasadnione jest prowadzenie dalszych badań. UWAGA: Publikacja tego artykułu jest sponsorowana przez American Ophthalmological Society.