Gdy masz zapalenie stawów, zapinanie guzików koszuli lub zapinanie klamry może być uciążliwe. Podobnie jest ze składaniem prania z obolałymi stawami, suszeniem włosów, a nawet podpisywaniem dokumentów. Ale potem jest rzeczywisty ból, który może wystąpić w pośladkach – i może być rzeczywiście spowodowany zapaleniem stawów.

Pośladek to duży obszar, z wieloma różnymi strukturami w nim, wyjaśnia Claudette Lajam, MD, chirurg ortopeda z NYU Langone w Nowym Jorku. Olbrzymi mięsień znajdujący się na powierzchni pośladków nosi nazwę gluteus maximus. Pokrywa on inne warstwy mięśni i dwa główne stawy: staw biodrowy i staw krzyżowo-biodrowy (SI), który znajduje się po obu stronach kręgosłupa i łączy kość krzyżową (podstawę kręgosłupa) z kością biodrową (górną część miednicy).

Ból pośladków może wskazywać na problem w którymkolwiek ze stawów krzyżowo-biodrowych, kręgosłupa lędźwiowego (dolnej części pleców), mięśni miednicy lub którejkolwiek z tych innych warstw, mówi dr. Lajam, który jest również rzecznikiem American Academy of Orthopaedic Surgeons.

How Arthritis Can Cause Buttock Pain

„Każda forma zapalenia stawów, która wpływa na biodra lub dolną część pleców może powodować ból pośladków”, mówi dr Lajam. Niektóre rodzaje obejmują:

Osteoarthritis of the hip

Biodro jest stawem kulisto-gniazdowym. Kulka” to górna część kości udowej, która znajduje się w „panewce” utworzonej przez część kości miednicy. Śliska tkanka zwana chrząstką pokrywa powierzchnię kości i pomaga amortyzować staw. Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) występuje wówczas, gdy chrząstka ochronna ulega stopniowemu zużyciu, co z czasem prowadzi do bólu i sztywności. Najczęstszym objawem choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego jest ból w okolicy stawu biodrowego. W miarę postępu choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego może pojawić się stan zapalny o niskim stopniu nasilenia, wyjaśnia fizykoterapeutka Colleen Louw, PT, rzecznik prasowy Amerykańskiego Stowarzyszenia Fizykoterapii (APTA). Skutkuje to zwiększoną wrażliwością okolicznych nerwów, co może powodować ból w i wokół dolnej części pleców i pośladków.

Osteoarthritis of the spine

Kości w kręgosłupie (kręgi) są oddzielone gąbczastymi dyskami, które działają jak amortyzatory. Z wiekiem dyski te mogą się zużywać lub kurczyć, co powoduje zwężenie przestrzeni między stawami kręgosłupa, czyli stawami „twarzowymi”. „Stawy czołowe to seria małych stawów w dolnej części pleców, które zawierają ten sam rodzaj chrząstki, który znajduje się w kolanach” – wyjaśnia Louw. Zmiany w dyskach mogą prowadzić do większego obciążenia stawów, co może powodować zużycie chrząstki i ocieranie się stawów licowych w kręgach o siebie, co prowadzi do bólu i sztywności OA. „Nierzadko stawy te powodują ból w pośladkach, zwłaszcza przy długotrwałym staniu lub nawet chodzeniu”, mówi Louw.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK)

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest formą zapalenia stawów, które powoduje stan zapalny w stawach kręgosłupa. Najczęściej dotyka ono kręgów w dolnej części pleców i stawów SI. Z czasem stan zapalny może doprowadzić do zrostu niektórych kręgów, co zmniejsza elastyczność kręgosłupa i prowadzi do przewlekłego bólu i dyskomfortu. Wczesne objawy ZZSK to częste bóle i sztywność w dolnej części pleców i pośladków, które pojawiają się stopniowo w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Niektórzy ludzie używają nawet wyrażenia „naprzemienny ból pośladków”, aby opisać objawy ZZSK.

Reumatoidalne zapalenie stawów

W przypadku reumatoidalnego i innych form zapalnego zapalenia stawów, układ odpornościowy błędnie atakuje ochronną wyściółkę stawu zwaną maziówką i niszczy chrząstkę. Choć RZS w pierwszej kolejności atakuje mniejsze stawy (np. stawy rąk i stóp), w miarę postępu choroby objawy mogą rozprzestrzenić się na oba stawy biodrowe. Zapalne zapalenie stawów w biodrze będzie bolesne i sztywne. Możesz również odczuwać tępy lub bolesny ból w pośladkach, który jest gorszy rano i stopniowo poprawia się wraz z aktywnością.

Inne powody bólu pośladków

„O ile nie ma bezpośredniego urazu, który występuje w samym pośladku, jak upadek na przedmiot lub kopnięcie, ból pośladków jest zwykle przenoszony z innego miejsca” – mówi Louw. Oto inne powody, poza zapaleniem stawów, dla których może boleć Cię pośladek.

Nadwyrężenie mięśni

Twoje pośladki składają się z trzech mięśni: gluteus maximus, gluteus medius i gluteus minimus. Możesz nadwerężyć jeden z nich lub inne nakładające się mięśnie w tym obszarze, co może powodować ból, mówi dr Lajam. „Uraz lub naderwanie ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia może spowodować głęboki ból pośladków. Skręcenia lub szczepy mięśni przywodzicieli mogą powodować ból pośladków.”

Zranienie / stłuczenie

Twoje pośladki mogą rozwinąć bolesny siniak (lub czarno-niebieski znak), jeśli zostaniesz zraniony, np. spadając z roweru lub kopnięty przez swojego dzieciaka podczas zbyt agresywnego meczu zapaśniczego. Możesz zauważyć obrzęk, odbarwienie i tkliwość w dotyku.

Zapalenie kaletki maziowej

Ten bolesny stan występuje, gdy małe, wypełnione płynem woreczki – zwane kaletkami maziowymi – które amortyzują kości, ścięgna i mięśnie w pobliżu stawów ulegają zapaleniu. Najczęstszą przyczyną są powtarzające się ruchy lub pozycje, które wywierają nacisk na kaletki wokół stawu. Zapalenie kaletki maziowej najczęściej dotyka bark, łokieć i biodro. „Bursitis biodra może prowadzić do bólu pośladków,” mówi dr Lajam.

Masz również bursae w pośladkach zwanych ischial bursa, które mogą stać się zapalne i powodować ischial lub ischiogluteal bursitis. Może to być wynikiem długotrwałego siedzenia na twardej powierzchni, bezpośredniego urazu lub uszkodzenia mięśnia ścięgnistego lub ścięgna w wyniku takich czynności jak bieganie lub jazda na rowerze.

Zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego

Jest to zapalenie stawów SI, które może powodować ból w pośladkach, a także w dolnej części pleców, biodrach lub pachwinach. Niektóre formy zapalenia stawów, takie jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i łuszczycowe zapalenie stawów, a także choroba zwyrodnieniowa stawów, mogą powodować zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, podobnie jak uraz, ciąża i zakażenie. Learn more about sacroiliitis.

Sciatica

Ból, który promieniuje od dolnej części pleców do pośladka i w dół z tyłu nogi jest charakterystycznym objawem rwy kulszowej. Najczęściej występuje, gdy przepuklina dysku, ostroga kostna na kręgosłupie lub zwężenie kręgosłupa (stenoza kręgosłupa) uciska część nerwu. Kontuzje lub nadużywanie mięśnia gruszkowatego, który znajduje się w pośladkach w pobliżu górnej części stawu biodrowego, może również przyczynić się do rwy kulszowej. To powoduje stan zapalny, ból, a często pewne drętwienie w dotkniętej nogi. Ból może wahać się od łagodnego bólu do ostrego, palącego lub przeszywającego bólu. Zazwyczaj dotyczy tylko jednej strony ciała.

How to Ease Buttock Pain from Arthritis

Jeśli doświadczasz bólu pośladków i nie jesteś pewna dlaczego, Twój lekarz podstawowej opieki zdrowotnej jest dobrym miejscem do rozpoczęcia. Może on skierować Cię do reumatologa lub lekarza ortopedy w zależności od Twoich objawów i okoliczności.

Jeśli masz już zdiagnozowane zapalenie stawów i odczuwasz ból pośladka, który jest nowy lub inny, ważne jest, aby poinformować o tym swojego lekarza. Możesz mieć dodatkowy rodzaj zapalenia stawów lub urazu obok aktualnej diagnozy. (Na przykład, ból pośladka może być oznaką, że masz zapalenie kości i stawów w kręgosłupie oprócz reumatoidalnego zapalenia stawów.)

Krok pierwszy w leczeniu bólu pośladka jest przestrzeganie planu leczenia zapalenia stawów, mówi dr Lajam. Przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami i utrzymywanie zdrowej wagi może pomóc złagodzić ból pośladków spowodowany zapaleniem stawów. Twój lekarz może zalecić zastrzyki sterydowe w dotkniętych stawach, aby pomóc złagodzić związany z tym ból pośladków.

Kluczowe jest również: Pozostawanie aktywnym. Ćwiczenia, które pomagają rozciągnąć i wzmocnić mięśnie dolnej części pleców, bioder i pośladków mogą również złagodzić ból. Twój lekarz może zalecić fizykoterapię. Możesz również spróbować tych ćwiczeń na ból pośladków, zalecanych przez Louw z APTA i dr Lajam z AAOS.

Keep Reading

• Daily Stretches for Ankylosing Spondylitis that Can Help Ease Pain
• Important Facts About Ankylosing Spondylitis You May Not Know
• Painsomnia Tips: Jak lepiej spać z zapaleniem stawów

Wskazówki dotyczące bezsenności: Jak lepiej spać z zapaleniem stawów?