Erin Martin, APRN, CNP

Bycie z dzieckiem mającym napad gorączkowy może być niezwykle przerażającym doświadczeniem dla rodzica. Im więcej wiesz o tym stosunkowo częstym zdarzeniu u dzieci, tym lepiej będziesz w stanie zareagować, jeśli i kiedy ono wystąpi, i tym mniej przerażające będzie się ono wydawać.

Co to jest napad gorączkowy?

Napad gorączkowy to drgawki występujące u dziecka w wieku od 6 miesięcy do 6 lat, którego temperatura ciała jest wyższa niż 100,4 stopni. Dzieci w wieku 12-18 miesięcy są najczęściej dotknięte chorobą. Około 2 procent do 4 procent dzieci w wieku poniżej 5 lat doświadcza napadu gorączkowego. Zazwyczaj występują one w pierwszym dniu choroby i czasami są pierwszym sygnałem, że dziecko jest chore.

Napady gorączkowe mogą być „proste” lub „złożone.”

Podczas prostego napadu gorączkowego, dziecko traci przytomność i zazwyczaj ma rytmiczne drgawki lub drgawki rąk i nóg; czasami mogą być one po prostu sztywne. Trwają one zwykle 1-2 minuty, ale mogą trwać nawet do 15 minut. Po, dziecko może płakać, być zdezorientowany lub senny.

Złożone napady gorączkowe są mniej powszechne. Podobnie jak proste napady gorączkowe, wiążą się one z utratą przytomności i drgawkami rąk i nóg, ale mogą trwać dłużej niż 15 minut. Dzieci często mają tymczasowe, znaczne osłabienie rąk i nóg po drgawkach.

Czy napady gorączkowe są niebezpieczne?

Napady gorączkowe nie powodują uszkodzenia mózgu ani nie mają żadnego negatywnego wpływu na rozwój dziecka lub jego inteligencję. Nie są one również wskaźnikiem, że dziecko ma padaczkę.

Jakie są przyczyny?

Infekcje wirusowe, takie jak zwykłe przeziębienie (lub „infekcja górnych dróg oddechowych”) lub infekcje bakteryjne, takie jak infekcja dróg moczowych lub infekcja ucha, mogą powodować gorączkę, a to może prowadzić do napadu gorączkowego.

Istnieją rodzinne skłonności do napadów gorączkowych. Jeżeli rodzic lub rodzeństwo dziecka miało w młodości napad gorączkowy, jest ono bardziej narażone na wystąpienie napadu gorączkowego niż dziecko, którego bliscy krewni nigdy go nie mieli.

Co należy zrobić, jeżeli u mojego dziecka wystąpi napad gorączkowy?

Dorośli mogą pomóc dziecku bezpiecznie przejść przez napad gorączkowy. Po pierwsze, przenieś dziecko na miękkie podłoże, takie jak dywan i, jeśli to możliwe, połóż je na boku (rozważ podparcie go od tyłu poduszkami). Nie należy przytrzymywać dziecka ani próbować „zatrzymać” drgawki. Nie wkładać niczego do ust dziecka. Odnotować czas rozpoczęcia i zakończenia drgawek. Zanotuj, jak wyglądają te ruchy. Informacje te będą pomocne dla lekarza prowadzącego opiekę zdrowotną nad dzieckiem.

WAŻNE: Jeśli napad trwa dłużej niż pięć minut, dziecko wydaje się mieć sine usta lub przestało oddychać, należy wezwać pogotowie lub lokalny numer alarmowy.

Co robić po napadzie?

Jeśli dziecko jest zdenerwowane, pociesz je i zmierz jego temperaturę. Podaj lek przeciwgorączkowy lub przeciwbólowy, taki jak acetaminofen lub ibuprofen, zwłaszcza jeśli dziecko wydaje się niekomfortowe. Następnie zadzwoń do swojego gabinetu lekarza pierwszego kontaktu po poradę. W niektórych przypadkach lekarz pierwszego kontaktu lub pielęgniarka chętnie przyjmą dziecko w przychodni; w innych przypadkach mogą zalecić, abyś poszukał pomocy medycznej w pediatrycznej izbie przyjęć. Jeśli zadzwoniłeś na linię pomocy doraźnej, doradzą ci, jak bezpiecznie szukać pomocy medycznej: samochodem lub karetką.

Czego możemy oczekiwać od naszego dostawcy usług opieki zdrowotnej?

Na ogół w pełni zaszczepione dziecko w wieku powyżej 12 miesięcy, u którego wystąpił jednorazowy prosty napad gorączkowy, często nie wymaga badań krwi, badań obrazowych ani formalnej oceny napadów przez neurologa. Dzieci młodsze niż 12 miesięcy lub te, które są niedostatecznie zaszczepione, czasami wymagają badań krwi, zdjęć rentgenowskich lub innych badań laboratoryjnych w celu określenia rodzaju choroby, która wywołała napad i wykluczenia niebezpiecznych infekcji, takich jak bakteryjne zapalenie opon mózgowych. Twój lekarz nie będzie rutynowo przepisywał leków przeciw napadom, ponieważ potencjalne skutki uboczne tych silnych leków przeważają nad korzyściami. Większość dzieci nie będzie wymagała nocnego pobytu w szpitalu.

Co mogę zrobić po powrocie do domu?

Około 30 procent dzieci, które miały napad gorączkowy, doświadczy kolejnego w ciągu 1-2 lat, ale nie będą one miały go za każdym razem, gdy będą miały gorączkę. Należy kontynuować stosowanie leków w celu leczenia gorączki u dziecka, jak zwykle i zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie zaleca się jednak, aby rodzice podawali leki obniżające gorączkę dziecku, które nie ma gorączki, ponieważ nie wydaje się, aby zmniejszało to ryzyko wystąpienia napadu gorączkowego w przyszłości.

Erin Martin, APRN, CNP, jest pielęgniarką praktykującą na oddziale ratunkowym w Children’s Minnesota.