Co to jest cukrzyca typu 2?

Cukrzyca typu 2, zwana również cukrzycą dorosłych, jest zaburzeniem metabolicznym wynikającym z niezdolności organizmu do prawidłowego wykorzystania lub wytworzenia wystarczającej ilości insuliny, hormonu, który pomaga regulować poziom cukru, skrobi i innych pokarmów, które organizm wykorzystuje w celu uzyskania energii. Jest to najczęstsza forma cukrzycy, stanowiąca od 90 do 95 procent wszystkich przypadków. Cukrzyca typu 2 zbliża się do rozmiarów epidemii w Stanach Zjednoczonych, co jest wynikiem częstszego występowania otyłości i siedzącego trybu życia. Wzrost ten jest również spowodowany rosnącą liczbą osób starszych w populacji.

Jakie są objawy?

Wiele objawów cukrzycy, takich jak nadmierne pragnienie lub drażliwość, może wydawać się nieistotnych, co jest jednym z powodów, dla których choroba ta często pozostaje nierozpoznana. Jednakże wczesne wykrycie jest bardzo ważne, ponieważ może zmniejszyć szanse na rozwój niebezpiecznych powikłań cukrzycy.
Częste objawy obejmują:

• Częste oddawanie moczu
• Nadmierne pragnienie
• Niezwykły głód
• Niezwykła utrata masy ciała
• Wzmożone zmęczenie
• Drażliwość

.

• Zamglone widzenie

Jeśli wysoki poziom cukru we krwi nie jest pod kontrolą poprzez leczenie, cukrzyca typu 2 (i cukrzyca typu 1 również) może prowadzić do wielu poważnych powikłań:

• Uszkodzenie oczu: Ludzie z cukrzycą mają 40 procent wyższe niż normalne ryzyko rozwoju jaskry, zwiększone ciśnienie w oku, które może prowadzić do utraty wzroku. Są one również o 60 procent bardziej prawdopodobne niż normalnie, aby rozwinąć zaćmę, która powoduje zmętnienie soczewki oka, blokując światło i zamazując widzenie. Są one również narażone na ryzyko retinopatii cukrzycowej, uszkodzenia siatkówki, które jest główną przyczyną pogorszenia wzroku w Stanach Zjednoczonych.
• Wysokie ciśnienie krwi: Zaburzenie to występuje dwukrotnie częściej niż normalnie wśród diabetyków.
• Choroby serca: Zgony z powodu chorób serca wśród diabetyków są dwa do czterech razy większe od normalnego tempa.
• Udar mózgu: Zgony z powodu udaru mózgu są trzy do pięciu razy wyższe niż normalnie u osób z cukrzycą.
• Uszkodzenie nerwów (neuropatia): Może to wpływać na zdolność do odczuwania ciepła, zimna lub bólu z powodu urazu stopy lub pęcherza. Inni mogą doświadczać uporczywego mrowienia i dyskomfortu. Ponadto, skóra na stopach może wysychać i pękać z powodu uszkodzenia nerwów, które kontrolują produkcję oleju i wilgoci w stopach. Osoby z cukrzycą są również bardziej niż normalnie podatne na powstawanie modzeli, owrzodzeń stóp i słabego krążenia w stopach (owrzodzenia i słabe krążenie mogą prowadzić do konieczności amputacji). Między 60-70 procent diabetyków ma pewien stopień neuropatii.
• Uszkodzenie nerek: Wysoki poziom cukru we krwi może przeciążyć nerki, narządy, które filtrują produkty odpadowe z krwi. W rezultacie, z czasem nerki mogą stracić zdolność filtrowania, powodując gromadzenie się produktów odpadowych we krwi. Może to prowadzić do niewydolności nerek. Leczenie polega na przeszczepie nerki lub regularnej dializie, czyli zastosowaniu urządzenia do filtrowania krwi. Uszkodzenie nerek można zdiagnozować za pomocą badań krwi i moczu.
• Choroba tętnic obwodowych: Tutaj, naczynia krwionośne w nogach są zwężone lub zablokowane, zmniejszając przepływ krwi do nóg i stóp. Stan ten zwiększa ryzyko zawału serca i udaru mózgu.

Jakie są przyczyny cukrzycy typu 2?

W przeciwieństwie do cukrzycy typu 1, cukrzyca typu 2 nie ma podłoża autoimmunologicznego. Zamiast tego, wynika z niezdolności organizmu do prawidłowego wykorzystania lub ostatecznie wytworzenia wystarczającej ilości insuliny. Ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 wzrasta wraz z wiekiem i zwiększoną zawartością tłuszczu w organizmie, i jest wyższe niż normalnie wśród Afroamerykanów, Latynosów, rdzennych Amerykanów, Azjatów, rdzennych Hawajczyków i mieszkańców Wysp Pacyfiku.

Jak się ją diagnozuje?

Do zdiagnozowania cukrzycy typu 1 można wykorzystać jedno z czterech różnych badań krwi:

• Test hemoglobiny glikowanej (A1C). Pomiar procentowej zawartości cukru we krwi związanego z hemoglobiną, białkiem przenoszącym tlen w czerwonych krwinkach. Im wyższe stężenie glukozy we krwi, tym więcej hemoglobiny będzie miało przyczepiony cukier. Test A1C wskazuje średni poziom cukru we krwi w ciągu ostatnich trzech miesięcy.
• Przypadkowe badanie poziomu cukru we krwi: Tutaj, poziom cukru we krwi 200 mg/dL (miligramów na decylitr krwi) lub wyższy sugeruje cukrzycę, niezależnie od tego, kiedy ostatnio jadłeś. Jeśli masz również jakiekolwiek objawy cukrzycy (patrz wyżej), to badanie może potwierdzić, że masz cukrzycę.
• Badanie poziomu cukru we krwi na czczo. Tutaj badana jest krew po całonocnym poście. Odczyt poziomu cukru we krwi, który wynosi 126 mg/dl lub więcej podczas dwóch oddzielnych testów wskazuje na cukrzycę.
• Doustny test tolerancji glukozy. Mierzy on poziom cukru we krwi po całonocnym poście. Najpierw należy wypić słodzony płyn. Poziom cukru we krwi jest następnie badany okresowo przez kilka następnych godzin. Po dwóch godzinach, poziom cukru we krwi przekraczający 200 mg/dl wskazuje na cukrzycę.

Jakie jest konwencjonalne leczenie?

Leczenie cukrzycy polega na regularnym monitorowaniu poziomu cukru we krwi w celu utrzymania poziomu w docelowym zakresie. Ponadto, każdy chory na cukrzycę musi nauczyć się, jak reagować na nagłe zmiany poziomu cukru we krwi. Mogą one wystąpić w odpowiedzi na to, co jesz, aktywność fizyczną, przyjmowane leki, spożywanie alkoholu, przeziębienie lub inną chorobę, a także zmiany poziomu stresu w Twoim życiu. U kobiet wahania hormonalne podczas cyklu miesiączkowego mogą wpływać na poziom cukru we krwi.

Jeśli nie możesz utrzymać poziomu cukru we krwi na pożądanym poziomie za pomocą zdrowej diety i regularnych ćwiczeń, jeden lub więcej z tych leków może zostać przepisanych:

• Metformina: Aby obniżyć produkcję glukozy w wątrobie.
• Glipizyd, gliburyd i glimepiryd: Aby skłonić trzustkę do wytwarzania i uwalniania większej ilości insuliny.
• Pioglitazon: Blokuje działanie enzymów rozkładających węglowodany lub uwrażliwiających tkanki organizmu na działanie insuliny.
• Insulina: Niektóre osoby z cukrzycą typu 2 potrzebują zastrzyków z insuliny, jeśli nie są w stanie kontrolować poziomu cukru we krwi za pomocą zmiany stylu życia i leczenia farmakologicznego.

Lekarze mogą również zalecić operację odchudzającą dla pacjentów, których wskaźnik masy ciała jest większy niż 35. Po operacji poziom cukru we krwi powraca do normy u 55 do 95 procent diabetyków, w zależności od rodzaju wykonanej procedury.

Co dr Weil zaleca w przypadku cukrzycy typu 2?

Dobrą wiadomością na temat cukrzycy typu 2 jest to, że w wielu przypadkach można uzyskać całkowitą remisję dzięki zmianie stylu życia. Nawet jeśli stan nie zostanie odwrócony, zmiana stylu życia może znacznie zmniejszyć zapotrzebowanie na insulinę lub inne leki. Aby śledzić postępy, konieczne jest dokładne monitorowanie poziomu cukru we krwi. Oto jego zalecenia:

• Schudnij, jeśli masz nadwagę. Nadmiar tkanki tłuszczowej powoduje, że komórki organizmu stają się oporne na insulinę.
• Jedz małe, częste posiłki, aby utrzymać poziom cukru we krwi w zdrowym zakresie. Spożywanie dużych posiłków może zalać krwiobieg glukozą i insuliną.
• Ogranicz do minimum rafinowane skrobie i cukry: Wybieraj pokarmy, które plasują się nisko na indeksie glikemicznym, czyli wskaźniku tego, jak szybko różne węglowodany prowadzą do wzrostu poziomu cukru we krwi. Do węglowodanów o niskim indeksie należą słodkie ziemniaki, kabaczki i fasola. Oceniając wybór żywności, należy również pamiętać o ładunku glikemicznym. Jest to miara tego, ile gramów węglowodanów zawiera normalna porcja.
• Ogranicz tłuszcze trans do minimum. Zamiast tego spożywaj umiarkowane ilości olejów jednonienasyconych, takich jak oliwa z oliwek extra virgin i niektóre oleje orzechowe.
• Jedz ryby kilka razy w tygodniu. Podkreśl dzikie, zimnowodne ryby, które są bogate w kwasy tłuszczowe omega-3, takie jak łosoś alaskański i sardynki. Innymi źródłami kwasów omega-3 są orzechy włoskie i świeżo zmielone nasiona lnu. Alternatywnie można przyjmować suplementy omega-3. Dr Weil zaleca przyjmowanie dwóch do trzech gramów dziennie. Szukaj suplementów pochodzących z molekularnie destylowanych olejów rybnych, które są wolne od rtęci, PCB i innych zanieczyszczeń.
• Jedz obfite ilości nieskrobiowych warzyw. Przykłady obejmują ogórki, paprykę, ciemną zieleninę liściastą, cukinię, bakłażana, kabaczki, szparagi, brokuły, kapustę, brukselkę, fasolę, rzodkiewki i szpinak.
• Zwiększ spożycie magnezu. Badania wykazały, że pokarmy bogate w magnez lub suplementy magnezu mogą być pomocne dla osób z cukrzycą, ponieważ mogą pomóc w promowaniu zdrowej produkcji insuliny. Dr Weil zaleca spożywanie pokarmów bogatych w magnez każdego dnia. Należą do nich szpinak, tofu, migdały, brokuły i soczewica. Dobrym źródłem magnezu są również pestki dyni i słonecznika. Jeśli przyjmujesz suplementy magnezu, dobrą formą jest glicynian magnezu, który ma mniejszy efekt przeczyszczający niż inne formy magnezu. Przyjmuj 400 mg dziennie.
• Zwiększ swój poziom aktywności. Aktywność aerobowa poprawia wrażliwość komórek mięśniowych na insulinę, dzięki czemu do komórek dostaje się więcej glukozy. Dążyć do 30 minut dziennie.
• Współpracuj z lekarzem i dietetykiem: Ci pracownicy służby zdrowia mogą pomóc Ci opracować zdrową, spersonalizowaną dietę cukrzycową.

Dr Weil zaleca również następujące suplementy:

• Chrom. Ten pierwiastek śladowy odgrywa rolę w regulacji poziomu cukru we krwi, współpracując z insuliną, aby pomóc w transporcie glukozy do komórek. Przyjmuj do 1000 mikrogramów chromu GTF dziennie.
• Kwas alfa liponowy (ALA). Jako przeciwutleniacz, ALA może zwiększyć wchłanianie glukozy do komórek i pomóc zahamować glikozylację (nieprawidłowe przyłączanie się cukru do białek, co utrudnia ich normalne funkcjonowanie). Pomaga również promować i utrzymywać zdrowie oczu, a być może także zapobiegać i leczyć obwodową neuropatię cukrzycową. Zacznij od 100 mg dziennie.
• Koenzym Q10. Ten silny przeciwutleniacz może pomóc w utrzymaniu zdrowego serca. Przyjmuj 60-100 mg w formie softgel z największym posiłkiem.

Pomóc mogą również następujące związki botaniczne. Rozważ użycie ich w formie standaryzowanego ekstraktu i postępuj zgodnie ze wskazówkami dotyczącymi dawkowania na opakowaniach:

• Gorzki melon azjatycki (Momordica charantia. Gorzki melon, warzywo przypominające pomarszczonego ogórka, może mieć również wartość terapeutyczną, jeśli jest spożywany jako składnik żywności, takich jak gulasze i stir-fry. Jest dostępny na rynkach żywności azjatyckiej.)
• Gurmar ajurwedyjski (Gymnema sylvestre)
• Borówka amerykańska (Vaccinium myrtillus)
• Kaktus pieprzowy (Opuntia spp)

Chorych na cukrzycę, którzy przyjmują leki przepisane na receptę na dowolny stan, powinni poinformować swoich lekarzy o eksperymentowaniu z tymi środkami. W miarę poprawy metabolizmu cukru, dawki leków mogą wymagać dostosowania.

.