Teraz, gdy minęło pięć lat od czasu, gdy po raz pierwszy stał się prawem, czy możemy nazwać Affordable Care Act, powszechnie określany jako Obamacare, sukcesem czy porażką? Jak to często bywa z politycznymi gorącymi ziemniakami, zależy to od tego, kogo zapytasz i jakich informacji użyje, aby przedstawić swój przypadek.

W ostatnich miesiącach wielu dziennikarzy, polityków i „myślicieli” ogłosiło, że Obamacare jest w najlepszym wypadku rozczarowaniem, a w najgorszym – żałosną porażką.

Takim przykładem jest John Goodman, starszy współpracownik Independent Institute. W artykule, który napisał dla Forbes pod koniec zeszłego roku, powiedział: „Obamacare jest amerykańską wersją narodowego ubezpieczenia zdrowotnego. W Wielkiej Brytanii i Kanadzie, na przykład, głównym celem było usunięcie pieniędzy jako bariery dla opieki zdrowotnej. Jak Obamacare ocenia się według tego standardu? Niezbyt wysoko.”

Goodman oparł tę krytykę na fakcie, że, „o ile nie byli wcześniej nieubezpieczeni, ludzie uzyskujący ubezpieczenie zdrowotne w (Obamacare) wymiany są prawdopodobnie w obliczu większych barier finansowych do opieki niż byli przed reformą zdrowia została uchwalona.”

On również skrytykował Affordable Care Act za niefinansowe bariery, które według niego zostały umieszczone między konsumentami i opieki zdrowotnej. Konkretnie, wskazał na „wąskie sieci, które pojawiły się w wyścigu firm ubezpieczeniowych do dna. Sieci te często wykluczają najlepszych lekarzy i najlepsze szpitale.”

Finally, Goodman zasugerował, że „miliony Amerykanów są zmuszeni do przełączania się na niewłaściwy rodzaj ubezpieczenia” z powodu tego kontrowersyjnego prawa. „Wielu pracowników restauracji typu fast food ma ubezpieczenie mini med, które pokrywa pierwsze kilka tysięcy dolarów opieki. Pracownicy ci są zazwyczaj młodzi i zdrowi, a plany mini med płacą za podstawową opiekę, która jest jedyną opieką, jakiej prawdopodobnie będą potrzebować. I nowe prawo nalega, że ludzie mają pokrycie dla opieki katastroficznej, bez rocznych lub życiowych limitów,” dodał. „Yet this kind of 'comprehensive coverage’ often has very high deductibles–forcing the young and the healthy to pay for primary care out of pocket.”

A Democratic Voice of Dissent

Likewise, New York Senator Chuck Schumer ruffled more than a few of his fellow Democrat’s feathers in late 2014 when he publically proclaimed Obamacare to be a mistake.

„Democrats blew the opportunity the American people gave them. Wzięliśmy ich mandat i umieściliśmy całą naszą uwagę na niewłaściwym problemie – reformie opieki zdrowotnej” – powiedział, będąc w National Press Club. „Trudna sytuacja nieubezpieczonych Amerykanów i trudności spowodowane przez nieuczciwe praktyki firm ubezpieczeniowych z pewnością wymagały rozwiązania. Ale to nie była zmiana, do której zostaliśmy wynajęci. Amerykanie wołali o zakończenie recesji, o lepsze płace i więcej miejsc pracy. Nie o zmiany w ich opiece zdrowotnej.”

Przyznać należy, że Schumer nie powiedział konkretnie, że Affordable Care Act nie spełnił swoich obietnic. Ale nawet tak jego komentarze sugerują, że jest mniej niż zachwycony tym, jak rzeczy okazały się dla niego do tej pory.

Supportive Stats

Oczywiście, to jest wystarczająco łatwe, aby znaleźć ludzi, którzy uważają, że Obamacare robi całkiem dobrze, too.

Niespodziewanie, na przykład, U.S. Department of Health and Human Services wydaje się być zadowolony z tego, jak ustawa działa w piątym roku swojego istnienia.

„Po latach porzuconego pokrycia, lichych planów i barier w opiece, pokrycie każdego poprawiło się. Ponieważ konsumenci mają nowe zabezpieczenia, w tym tych, którzy otrzymują ubezpieczenie zdrowotne za pośrednictwem swoich pracodawców,” Sylvia Mathews Burwell, Sekretarz Zdrowia i Usług Społecznych, powiedział w poście opublikowanym na blogu departamentu.

„Nie mogą być odrzucone ze względu na istniejące wcześniej warunki nie mogą być upuszczone tylko dlatego, że zachorują,” dodała. „Ubezpieczenie musi obejmować opiekę, na którą Amerykanie liczą … jak wyjazdy na pogotowie, recepty i usługi profilaktyczne.”

Wśród statystyk, które departament trąbił w ostatnich komunikatach prasowych poświęconych różnym osiągnięciom Affordable Care Act:

• Liczba nieubezpieczonych dorosłych w United Stated spadła o 16.4 miliony od 2010 roku (największy taki spadek od czterech dekad)
• Tylko 13,2 procent mieszkańców USA nie posiada obecnie ubezpieczenia zdrowotnego (spadek z 20,3 procent przed wejściem w życie ustawy)
• 2,3 miliona młodych dorosłych w wieku od 19 do 25 lat uzyskało dostęp do ubezpieczenia zdrowotnego. Dzieje się tak dlatego, że Affordable Care Act pozwala ludziom pozostać na planach swoich rodziców aż do ukończenia 26 roku życia

Niektórzy urzędnicy państwowi, tacy jak Scott Kipper, komisarz Wydziału Ubezpieczeń w Nevadzie, również chwalą sobie sukces ustawy. „Zwiększona świadomość i dostępność informacji dla konsumentów jest jednym z wielkich wyników do tej pory”, mówi Kipper. Kipper donosi również, że ustawa Affordable Care Act pomogła obniżyć wskaźnik nieubezpieczonych w jego stanie z 20 procent do 11 procent.

Poza wsparciem federalnym i stanowym

Inne źródła również rzuciły się za tezę, że ustawa Affordable Care Act działa.

W artykule o ustawie, który został opublikowany w marcu, The Economist ogłosił, że „Obamacare wydaje się działać lepiej niż oczekiwano. Po pierwsze … odsetek Amerykanów, którzy nie mają pokrycia spadł z 16,2 procent do 12,3 procent od 2009 roku. Po drugie, poprzednio przerażające tempo inflacji medycznej zwolniło. Kwota, którą Ameryka wydaje na opiekę zdrowotną, wzrosła o 3,9 procent rocznie w ujęciu nominalnym w latach 2009-2011 – po wzroście o 7,3 procent rocznie” w latach 2000-2008.

The New York Times’s Paul Krugman miał podobnie pozytywne rzeczy do powiedzenia o ustawie. W felietonie z końca 2014 r. opisał ją jako politykę, która „nadal gromadzi niezwykłe (i w dużej mierze nieopublikowane) sukcesy”. Później, w tym samym artykule, powiedział: „jeśli myślisz o Obamacare jako polityce mającej na celu poprawę życia Amerykanów, to idzie naprawdę dobrze.”

Opinia publiczna

Jeśli chodzi o amerykańską opinię publiczną, wydaje się, że są oni obu umysłów co do tego, czy Obamacare jest sukcesem czy porażką.

Kaiser Family Foundation przeprowadziła w styczniu sondaż, który poprosił uczestników o podzielenie się swoją ogólną opinią na temat ustawy. Wynik: „unfavorable” przewyższył „favorable” o 46 procent do 40 procent.

United Technologies i National Journal przeprowadziły inną niedawną ankietę z dużo innymi wynikami. Stwierdził on, że 63 procent Amerykanów wierzy, że Obamacare „poprawi sytuację” ludzi bez ubezpieczenia zdrowotnego. Ale 59 procent uważa, że będzie to korzystne dla tych, którzy są biedni. (Tylko jedna trzecia uczestników badania odpowiedziała, że „pogorszy sprawy …” dla tych grup.)

Co ciekawe, to samo badanie wykazało również, że szerokie rzesze Amerykanów są niepewne, czy Affordable Care Act poprawi ich życie. (49 procent twierdzi, że pogorszy ona sytuację „ludzi takich jak ty i twoja rodzina”, podczas gdy 33 procent twierdzi, że poprawi ona sytuację.)

Jeden z ostatnich wyników, który z pewnością będzie warty podzielenia się, dotyczy prawie 60 procent respondentów sondażu Kaisera, którzy twierdzą, że ustawa nie wpłynęła na nich osobiście. Mimo to, więcej osób wskazało, że zostali skrzywdzeni (25 procent) przez Obamacare niż pomogło im (16 procent), co dodaje jeszcze jedną zmarszczkę do tego kontrowersyjnego tematu.

• The Economist: Don’t Kill Obamacare
• Is Obamacare Working?
• Obamacare Poll: Most Still Know Little About it; few Want it Repealed
• Is Obamacare Destroying the Democratic Party?
• Chronically ill Facing High Drugs Costs Under U.S. Health Law

QuoteWizard.com LLC dołożyła wszelkich starań, aby zapewnić, że informacje zawarte w tej witrynie są poprawne, ale nie możemy zagwarantować, że są one wolne od nieścisłości, błędów lub pominięć. Wszystkie treści i usługi świadczone na lub za pośrednictwem tej strony są dostarczane „tak jak jest” i „tak jak dostępne” do użytku. QuoteWizard.com LLC nie składa żadnych oświadczeń ani nie udziela żadnych gwarancji, wyraźnych lub dorozumianych, w odniesieniu do działania tej strony lub informacji, treści, materiałów lub produktów zawartych w tej witrynie. Użytkownik wyraźnie zgadza się, że korzystanie z tej witryny jest na własne ryzyko.