Synopsis
Dżuma pneumoniczna jest ciężką bakteryjną infekcją płuc spowodowaną przez gram-ujemną pałeczkę Yersinia pestis, która występuje u gryzoni (np. pieski preriowe, wiewiórki, szczury) i ich pcheł, a czasami u kotów. Yersinia pestis może również powodować dżumę pęcherzykową i posocznicową (dżuma pęcherzykowa związana z posocznicą i delirium), z których każda może przejść w postać płucną. Postać pęcherzykowa i posocznicowa zostały omówione oddzielnie.
Dżuma płucna została zaklasyfikowana jako czynnik bioterrorystyczny kategorii A ze względu na łatwość rozprzestrzeniania się, zaraźliwość i wysoką śmiertelność. Najbardziej prawdopodobną metodą rozprzestrzeniania się jest rozprzestrzenianie się w postaci aerozolu, ale prawdopodobnym sposobem rozprzestrzeniania się jest również chodzenie zakażonej osoby po okolicy i zarażanie innych. Okres inkubacji wynosi od 1 do 6 dni (średnio 2-4 dni) i może być przenoszona z człowieka na człowieka drogą kropelkową poprzez bezpośredni, bliski kontakt.
Dżuma płucna powoduje ciężką, piorunującą chorobę, która rozwija się wraz z towarzyszącą jej wysoką gorączką, dreszczami, bólem głowy, produktywnym kaszlem, bólem w klatce piersiowej, krwiopluciem, skrajnym złym samopoczuciem, mialgiami, tachypneą, tachykardią i zapaleniem płuc. Często obserwuje się również objawy żołądkowo-jelitowe, w tym nudności, wymioty, bóle brzucha i biegunkę. Jeśli nie zostanie podjęte leczenie w ciągu 24 godzin od zachorowania, dżuma płucna szybko przechodzi w sinicę, niewydolność oddechową, posocznicę, zapaść krążeniową i śmierć. Nieleczona śmiertelność wynosi 50%-90%. W przypadku leczenia, wskaźnik ten wynosi 15%.
Dżuma endemiczna występuje w południowo-zachodnich Stanach Zjednoczonych (Kolorado, Nowy Meksyk, Arizona, Kalifornia). Dżuma występuje również w Wietnamie, Indiach, na terenie byłego Związku Radzieckiego i w niektórych częściach Afryki. Naturalnie występująca dżuma pneumoniczna jest rzadka. Wędrowcy, obozowicze, lekarze weterynarii i właściciele zarażonych kotów, szczególnie ci mieszkający lub odwiedzający obszary endemiczne, są narażeni na ryzyko zarażenia dżumą.
.