Diagnozowanie demencji

Informacje na temat wczesnych objawów demencji, znaczenia wczesnej i prawidłowej diagnozy oraz sposobów jej diagnozowania.

Jakie są wczesne objawy demencji?

Wczesne objawy demencji są bardzo subtelne i niejasne i mogą nie być od razu oczywiste. Wczesne objawy również bardzo się różnią. Zazwyczaj jednak ludzie najpierw zauważają, że mają problemy z pamięcią, szczególnie z pamięcią ostatnich wydarzeń.

Inne często występujące objawy to:

Dezorientacja
Zmiana osobowości
Apatia i wycofanie
Utrata zdolności do wykonywania codziennych zadań

Czasami ludzie nie dostrzegają, że te objawy wskazują, że coś jest nie tak. Mogą błędnie zakładać, że takie zachowanie jest normalną częścią procesu starzenia się. Objawy mogą też rozwijać się stopniowo i pozostawać niezauważone przez długi czas. Czasami ludzie mogą odmawiać działania, nawet jeśli wiedzą, że coś jest nie tak.

Ten znak ostrzegawczy

To jest lista kontrolna typowych objawów demencji. Należy zapoznać się z listą objawów, jeśli kilka z nich brzmi „tak”, należy skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia pełnego badania osoby z tymi objawami.

Ostatnia utrata pamięci, która wpływa na umiejętności zawodowe

Normalne jest, że od czasu do czasu zapominamy o spotkaniach, imionach kolegów lub numerze telefonu współpracownika, ale później je sobie przypominamy.
Osoba z demencją może zapominać rzeczy częściej i nie pamiętać ich później.

Trudności w wykonywaniu znanych zadań

Zapracowani ludzie mogą być od czasu do czasu tak rozproszeni, że mogą pozostawić marchewki na kuchence i przypomnieć sobie o ich podaniu dopiero po zakończeniu posiłku.
Osoba z demencją może przygotować posiłek i nie tylko zapomnieć go podać, ale także zapomnieć, że go zrobiła.

Problemy z językiem

Każdy ma czasem problemy ze znalezieniem odpowiedniego słowa.
Osoba z demencją może zapominać prostych słów lub zastępować je nieodpowiednimi.

Dezorientacja czasu i miejsca

To normalne, że na chwilę zapomina się o dniu tygodnia lub celu podróży.
Osoby z demencją mogą zgubić się na własnej ulicy, nie wiedzieć, gdzie się znajdują, jak się tam dostały lub jak wrócić do domu.

Pogorszona lub obniżona ocena sytuacji

Demencja wpływa na pamięć i koncentrację osoby, a to z kolei wpływa na jej ocenę sytuacji. Wiele czynności, takich jak prowadzenie samochodu, wymaga dobrej oceny sytuacji, a kiedy ta zdolność jest zaburzona, dana osoba będzie stanowić zagrożenie nie tylko dla siebie, ale także dla innych na drodze.

Problemy z myśleniem abstrakcyjnym

Zarządzanie finansami może być trudne dla każdego.
Osoba z demencją może mieć problemy ze zorientowaniem się, co oznaczają liczby lub co z nimi zrobić.

Misplacing things

Anyone can temporarily misplace a wallet or keys.
Osoba z demencją może wielokrotnie umieszczać rzeczy w nieodpowiednich miejscach.

Zmiany nastroju lub zachowania

Każdy od czasu do czasu staje się smutny lub nastrojowy.
Ktoś z demencją może mieć gwałtowne wahania nastroju od spokoju do łez do gniewu, bez wyraźnego powodu.

Zmiany osobowości

Osoby z demencją mogą się nieco zmieniać z wiekiem.
Osoba z demencją może stać się podejrzliwa lub bojaźliwa, lub po prostu apatyczna i niekomunikatywna. Mogą one również stać się zahamowane, nadmiernie obeznane lub bardziej otwarte niż poprzednio.

Utrata inicjatywy

Normalne jest zmęczenie pracami domowymi, działalnością gospodarczą lub obowiązkami społecznymi.
Osoba z demencją może stać się bardzo bierna i wymagać wskazówek skłaniających ją do zaangażowania.

Na podstawie Is it Alzheimer’s? Ten Warning Signs You Should Know, Alzheimer’s Association, USA.

Nie zakładaj, że to demencja

Pamiętaj, że wiele chorób ma objawy podobne do demencji, więc ważne jest, aby nie zakładać, że ktoś ma demencję tylko dlatego, że niektóre z objawów są obecne. Udary, depresja, alkoholizm, infekcje, zaburzenia hormonalne, niedobory żywieniowe i guzy mózgu mogą powodować objawy podobne do demencji. Wiele z tych schorzeń można leczyć.

Prawidłowa diagnoza jest ważna

Konsultacja z lekarzem w celu uzyskania diagnozy jest krytyczna na wczesnym etapie.

Pełna ocena medyczna i psychologiczna może zidentyfikować uleczalny stan i zapewnić jego prawidłowe leczenie lub potwierdzić obecność demencji, a następnie zapewnić pomoc.

Ocena taka może obejmować następujące elementy:

Szczegółowy wywiad medyczny, przeprowadzony w miarę możliwości przez osobę z objawami oraz bliskiego krewnego lub przyjaciela. Pomaga to ustalić, czy początek objawów jest powolny czy nagły, oraz ich progresję.
Dokładne badanie fizyczne i neurologiczne, w tym badanie zmysłów i ruchów w celu wykluczenia innych przyczyn otępienia oraz zidentyfikowania chorób medycznych, które mogą pogarszać dezorientację związaną z otępieniem.
Badania laboratoryjne, w tym różne badania krwi i moczu zwane „ekranem demencji” w celu zbadania różnych możliwych chorób, które mogą być odpowiedzialne za objawy. Badanie przesiewowe w kierunku demencji jest dostępne za pośrednictwem lekarza.
Badania neuropsychologiczne w celu określenia zachowanych zdolności i konkretnych obszarów problematycznych, takich jak rozumienie, wgląd i osąd.
Inne specjalistyczne badania, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej, EKG lub tomografia komputerowa.
Test stanu psychicznego w celu sprawdzenia zakresu funkcji intelektualnych dotkniętych demencją, takich jak pamięć, zdolność czytania, pisania i liczenia.
Ocena psychiatryczna w celu identyfikacji uleczalnych zaburzeń, które mogą naśladować otępienie, takich jak depresja, a także w celu zarządzania objawami psychiatrycznymi, takimi jak lęk lub urojenia, które mogą występować wraz z zaburzeniami neurologicznymi.

Gdzie zacząć

Twój miejscowy lekarz

Najlepszym miejscem do rozpoczęcia procesu diagnostycznego jest miejscowy lekarz, który po rozważeniu objawów i zleceniu testów przesiewowych może zaproponować wstępną diagnozę lub skierować daną osobę do neurologa, geriatry lub psychiatry.

Opór przed wizytą u lekarza

Niektórzy ludzie mogą być oporni na pomysł wizyty u lekarza. W niektórych przypadkach ludzie nie zdają sobie sprawy, lub zaprzeczają, że coś jest z nimi nie tak. Może to być spowodowane zmianami w mózgu wywołanymi demencją, które zakłócają zdolność do rozpoznania lub docenienia swoich problemów z pamięcią. Inni, z zachowanym wglądem, mogą obawiać się, że ich obawy się potwierdzą.

Radzenie sobie z oporem przed wizytą u lekarza

Jednym z najskuteczniejszych sposobów przezwyciężenia tego problemu jest znalezienie fizycznego powodu do wizyty u lekarza, najlepiej sprawdzenie objawu, do którego dana osoba jest skłonna się przyznać, takiego jak bóle głowy lub pogorszenie wzroku.
Może zasugeruj badanie serca, test na ciśnienie krwi lub cukrzycę, albo przegląd długotrwałych leków. Innym sposobem jest zasugerowanie, że nadszedł czas dla was obojga na fizyczną kontrolę. Każdy wyrażony przez tę osobę niepokój jest doskonałą okazją do zasugerowania wizyty u lekarza.
Bądź pewien, że zapewniasz dużo otuchy. Spokojna, troskliwa postawa w tym czasie może pomóc przezwyciężyć bardzo realne obawy i lęki tej osoby.

Jeśli dana osoba nie chce odwiedzić lekarza:

Porozmawiaj z innymi opiekunami, którzy być może mieli do czynienia z podobnymi sytuacjami
Kontakt z Zespołem ds. Oceny Opieki nad Osobami Starszymi (ACAT)
Kontakt z Krajową Infolinią ds.