Home Resources Diseases Acquired via Recreational Bathing (Public Swimming Pools)
Epidemiological Investigations
All across the nation, ludzie angażują się w różne zajęcia rekreacyjne, które są niebezpieczne i potencjalnie zagrażają życiu – skoki spadochronowe, wspinaczka skałkowa, kolarstwo górskie, spływy rzeką Whitewater i narciarstwo. Jedna z aktywności, która ma być zabawna i bezpieczna, kąpiel rekreacyjna, stała się zagrożeniem dla zdrowia. Kąpiele rekreacyjne obejmują pływanie w basenach, spa i jacuzzi lub brodzenie/pływanie w jeziorach, stawach, rzekach, oceanach lub parkach wodnych. Ludzie chorują z powodu spożywania skażonej wody, czasami nawet wtedy, gdy woda ta była odpowiednio chlorowana lub odkażana.
Istnieje kilka chorób zakaźnych, które są powszechnie związane z pływaniem rekreacyjnym, brodzeniem i korzystaniem z kąpielisk. EHA Consulting Group może pomóc w dochodzeniu epidemiologicznym i analizie chorób związanych z tymi rekreacyjnymi czynnościami kąpielowymi i może zapewnić Państwu konsultacje eksperckie w sprawach prawnych związanych z ogniskami chorób.
Choroby powiązane
Dowiedz się więcej o chorobach, w przypadku których nasz zespół konsultantów ds. zdrowia publicznego może zapewnić konsultacje eksperckie, w tym:
Szigeloza
Nazywana również czerwonką bakteryjną, jest to ostra choroba bakteryjna charakteryzująca się gorączką, nudnościami, wymiotami, skurczami i biegunką, wywoływana przez bakterie z rodzaju Shigella. W większości przypadków w stolcu znajduje się krew i śluz. Shigella przenoszona jest bezpośrednio lub pośrednio drogą fekalno-oralną i może wystąpić w wyniku spożycia skażonej żywności lub wody. Duże znaczenie ma niska dawka zakaźna wynosząca od 10 do 100 organizmów. Chorobę tę można nabyć przez pływanie w zanieczyszczonych wodach powierzchniowych lub basenach i uzdrowiskach.
E. coli
Escherichia coli O157:H7 jest poważnym organizmem wywołującym choroby, który powoduje biegunkę od łagodnych, niekrwawych stolców do takich, które są praktycznie całe we krwi. E. coli O157:H7 wytwarza toksynę, która uszkadza wyściółkę jelit, powodując krwotoczne zapalenie jelita grubego. Organizm ten ma bardzo niską dawkę zakaźną i uważa się, że jest przyczyną ponad 90% wszystkich przypadków zespołu hemolityczno-mocznicowego związanego z biegunką (HUS), stanu, który powoduje ostrą niewydolność nerek, szczególnie u małych dzieci w Ameryce Północnej. Do przenoszenia drogą wodną dochodzi poprzez skażoną wodę pitną oraz kąpiele w skażonych wodach rekreacyjnych.
Leptospiroza
Nazywana również chorobą Weila, gorączką Canicola, żółtaczką krwotoczną, gorączką błotną lub chorobą świń, leptospiroza jest odzwierzęcą chorobą bakteryjną charakteryzującą się gorączką, dreszczami, silną mialgią, żółtaczką, wysypką i krwotokami do skóry lub błon śluzowych. Choroba ta stanowi zagrożenie zawodowe dla osób pracujących w gospodarstwach rolnych, hodowlach ryb, mleczarniach, ubojniach oraz jako pracownicy kanalizacji. Ogniska choroby mogą wystąpić również u osób narażonych na kontakt z wodami powierzchniowymi, takimi jak rzeki, strumienie, kanały i jeziora, które zostały zanieczyszczone moczem zwierząt domowych i dzikich. Choroba ta stanowi zagrożenie rekreacyjne dla kąpiących się, obozowiczów i sportowców w zakażonych obszarach, ale również została przypisana brodzeniu lub pływaniu w zanieczyszczonych wodach powodziowych.
Giardiaza
Znana również jako Giardia enteritis, jest zakażeniem pierwotniakowym głównie jelita cienkiego. Jest to szczególnie niepokojące, ponieważ ta infekcja ma zdolność do pozostania bezobjawowym, może przynieść na ostrą biegunkę i może prowadzić do zaburzeń jelitowych, takich jak przewlekła biegunka, steatorrhea, skurcze brzucha, wzdęcia, częste luźne i blade tłuste stolce, złe wchłanianie tłuszczów i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach i utrata masy ciała. Choroba ta występuje częściej u dzieci niż u dorosłych, zwłaszcza na obszarach, gdzie występują złe warunki sanitarne. Jest ona najczęściej związana z piciem niefiltrowanych wód powierzchniowych lub z płytkich studni, pływaniem lub brodzeniem w zanieczyszczonych wodach słodkich i zanieczyszczonych wodach rekreacyjnych, takich jak baseny i brodziki.
Kryptosporydioza
Cryptosporidim parvum powoduje zakażenie pasożytnicze, które dotyka nie tylko ludzi, ale również ponad 45 innych różnych zwierząt kręgowych, w tym drób, ptaki, ryby oraz małe i duże zwierzęta, w tym psy, koty, owce i bydło. Zakażenia bezobjawowe są powszechne i często przyczyniają się do zakażenia i rozprzestrzeniania się organizmu na inne zwierzęta. Głównym objawem u ludzi jest biegunka, która często jest obfita i wodnista, a także silne skurcze brzucha. Inne objawy to złe samopoczucie, gorączka, anoreksja i wymioty. Jedną z ciekawszych cech tej choroby przenoszonej drogą wodną jest występowanie oocyst, które są bardzo odporne na działanie chemicznych środków dezynfekcyjnych powszechnie stosowanych do oczyszczania wody pitnej. Oocysty są wysoce zakaźne i są wydalane z kałem przez kilka tygodni po ustąpieniu objawów. W wilgotnym środowisku, oocysty te mogą pozostać zakaźne przez okres 2-6 tygodni.
Zapalenie wątroby typu A
Znane również jako zakaźne zapalenie wątroby, epidemiczne zapalenie wątroby, żółtaczka epidemiczna, żółtaczka kataralna, zapalenie wątroby typu A i HA, zapalenie wątroby typu A jest chorobą, która jest powszechnie związana z surowymi ściekami, a w środowisku pływania rekreacyjnego często staje się najbardziej problematyczna, gdy istniejące systemy kanalizacyjne stają się przeciążone z powodu silnych opadów deszczu lub powodzi. Ponieważ choroba ta jest wywoływana przez wirusy, nie reaguje na antybiotyki. Powszechne ogniska zachorowań są związane z zanieczyszczoną wodą, zakażonymi osobami pracującymi z żywnością oraz spożywaniem niedogotowanych skorupiaków. Wirusowe zapalenie wątroby typu A, choć związane z pływaniem rekreacyjnym, może być najlepiej kontrolowane poprzez poprawę praktyk sanitarnych i higienicznych w celu wyeliminowania zanieczyszczeń kałowych w żywności i wodzie. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest potencjalnym problemem, gdy duża liczba osób gromadzi się w miejscach, gdzie występuje przeludnienie, nieodpowiednie warunki sanitarne i zasoby wody pitnej.
Wirus Norwalk lub epidemiczna wirusowa gastroenteropatia
(choroba wywołana przez czynnik Norwalk, choroba Norwalkopodobna, wirusowe zapalenie żołądka i jelit u dorosłych, epidemiczne wirusowe zapalenie żołądka i jelit, ostre zakaźne niebakteryjne zapalenie żołądka i jelit, wirusowa biegunka, epidemiczna biegunka i wymioty, zimowa choroba wymiotna, epidemiczne nudności i wymioty). Jak sama nazwa wskazuje, choroba ta, podobnie jak WZW typu A, wywoływana jest przez wirusy, a nie przez bakterie. W ostatnich latach choroba ta była związana z wybuchami epidemii na kilku liniach statków wycieczkowych. Wirus ten jest prawdopodobnie przenoszony drogą fekalno-oralną, chociaż kilka badań wskazuje na przenoszenie poprzez kontakt człowiek-człowiek lub poprzez przenoszenie drogą powietrzną, jako takie, przenoszenie poprzez gorące kąpiele i spa było sugerowane w kilku ogniskach wirusa Norwalk.
Naegleriasis i Acanthamoebiasis
Pierwotne amebowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest wywoływane przez wolno żyjące ameboflagellaty, które wnikają do mózgu i opon mózgowych rdzenia kręgowego i mózgu przez błonę śluzową nosa. Organizm ten może również powodować infekcje oczu i skóry. Organizm ten występuje w środowisku na całym świecie, zarówno w środowisku wodnym, jak i glebowym. Infekcje oczu wystąpiły głównie u osób noszących miękkie soczewki kontaktowe, u których doszło do zakażenia roztworami soli domowej roboty, a narażenie na działanie spa lub jacuzzi zostało uznane za źródło zakażenia rogówki. Zakażenia są najczęściej związane z pływaniem w jeziorach i stawach, gdzie infekcje są znane, ale żadne znane zakażenie nigdy nie zostało przypisane do basenów. Jednakże, jako środek ostrożności, użytkownicy miękkich soczewek kontaktowych nie powinni nosić soczewek podczas pływania w gorących kąpielach lub basenach.
Pseudomonas
Pseudomonas aeruginosa powoduje wiele różnych chorób związanych z pływaniem rekreacyjnym, ale najczęstszym objawem jest „ucho pływaka” i różne infekcje skóry. Bakteria ta jest powszechnie obecna w środowisku, ale rośnie dobrze w ciepłych środowiskach wodnych, takich jak gorące kąpiele i spa, ponieważ ciepło często rozkłada zdolność dezynfekcji chemikaliów basenowych. W służbie zdrowia Pseudomonas aeruginosa jest drugim co do częstości źródłem zakażeń szpitalnych na oddziałach intensywnej opieki medycznej. W połączeniu z pływaniem rekreacyjnym jest źródłem wysypki skórnej, często nazywanej „hot tub folliculitus”. Wysypka ta często przybiera wygląd ospy wietrznej. Nawet u zdrowych osób, które są narażone na kontakt z bakterią w skażonych źródłach wody, takich jak jacuzzi, wanny z hydromasażem, uzdrowiska i parki wodne, mogą wystąpić objawy.
Schistosomatoza
Znana również jako bilarioza lub gorączka ślimaka, organizm ten jest zakażeniem wywołanym przez przywry. Najczęstszą manifestacją w Ameryce Północnej jest forma zapalenia skóry często nazywana „świądem pływaka”, który jest powszechny wśród osób kąpiących się w jeziorach i stawach, gdzie ślimaki obfitują. Schistosomy północnoamerykańskie nie dojrzewają u ludzi, dlatego w tym regionie choroba jest zazwyczaj łagodna i samoograniczająca się. W innych częściach świata, schistomiasis występuje, gdy cerkarie, uwolnione przez ślimaka, w wodzie penetrują skórę człowieka podczas pracy, pływania lub brodzenia. Cerkarie dostają się do krwiobiegu, są przenoszone do naczyń krwionośnych płuc i wędrują do wątroby i żył jamy brzusznej. Wczesne objawy obejmują biegunkę, bóle brzucha i powiększenie wątroby, co ostatecznie prowadzi do ograniczenia funkcjonowania wątroby i ewentualnie raka jelita grubego.
Drakunculiasis
Znana również jako choroba wywoływana przez robaki morskie lub Dracontiasis, jest to zakażenie tkanki podskórnej dużym nicieniem. Pęcherz pojawia się zwykle w okolicy stóp, kiedy dorosła samica robaka jest gotowa do wydalenia swoich larw do środowiska. Inne objawy to pieczenie i swędzenie skóry w miejscu zmiany, gorączka, nudności, wymioty i biegunka. Gdy zainfekowana część ciała zostanie zanurzona w wodzie, pęcherz pęka i larwy są uwalniane do wody. Larwy są przenoszone poprzez spożycie zakażonej wody pitnej lub podczas kąpieli w zakażonych stawach. Choroba ta pozostaje endemiczna tylko w 13 krajach subsaharyjskich.
Wskazówki dotyczące zdrowego pływania rekreacyjnego w basenach & spa
Zespół reagowania na ogniska chorób EHA
Zespół epidemiologów zdrowia publicznego EHA jest gotowy do reagowania i badania ognisk chorób związanych z pływaniem rekreacyjnym. Jako inspektorzy regulacyjni odpowiedzialni w przeszłości za inspekcje basenów i spa, nasz zespół posiada doświadczenie w badaniu sposobów rozprzestrzeniania się chorób poprzez wody rekreacyjne.
Skontaktuj się z EHA Consulting Group już dziś, aby uzyskać więcej informacji o tym, jak możemy pomóc Twojej firmie.