Co to jest rak przewodowy in situ (DCIS)?

DCIS jest diagnozowany, gdy komórki wyściełające przewody mleczne zmieniają się w złośliwe, ale nie są w stanie przeniknąć przez ścianę przewodu (nieinwazyjne), więc nie mogą dostać się do węzłów chłonnych lub krwiobiegu. Obecnie istnieją kontrowersje co do tego, czy DCIS powinien być w ogóle nazywany rakiem piersi. Obecnie jest on klasyfikowany jako rak piersi w stadium 0.

Jakie są objawy DCIS?

DCIS nie ma objawów towarzyszących. Najczęściej jest on początkowo podejrzewany, ponieważ na mammogramie pojawiły się nowe zwapnienia.

Jak diagnozuje się DCIS?

DCIS jest zwykle diagnozowany za pomocą stereotaktycznej biopsji rdzeniowej. Jest to biopsja piersi wykonywana pod kontrolą mammografii.

Wyniki tego samego dnia

W Centrum Piersi Johnsa Hopkinsa jesteśmy wyczuleni na niepokój, jaki wywołuje u naszych pacjentek ewentualna diagnoza raka piersi. Jeśli radiolog, który odczytał Pani mammografię, podejrzewa, że ma Pani DCIS, zleci Pani biopsję stereotaktyczną. Biopsja może być czasami wykonana tego samego dnia, ale zawsze jest wykonywana w ciągu tygodnia. W dniu biopsji piersi otrzyma Pani informację o prawdopodobieństwie, że biopsja jest rakiem piersi. Stanowcze potwierdzenie nastąpi w ciągu 24 godzin.

Jakie jest leczenie DCIS?

• Lumpektomia z radioterapią. Większość pacjentek odnosi duże sukcesy po lumpektomii i radioterapii lub terapii oszczędzającej pierś.
• Mastektomia. Niektóre kobiety mają rozległy DCIS zajmujący kilka przewodów i kwadrantów piersi (znany jako rozległy DCIS) lub nieinwazyjny rak piersi występuje w kilku miejscach w całej piersi, znany jako wieloośrodkowa choroba piersi. W przypadku kobiet z taką postacią raka, lekarz może zalecić mastektomię jako leczenie chirurgiczne zamiast lumpektomii.
• Chemoterapia. Chemioterapia nie jest konieczna w przypadku DCIS, ponieważ choroba ta jest nieinwazyjna.
• Terapia hormonalna. Terapia hormonalna może być zalecana, jeśli czynnikiem prognostycznym nowotworu jest obecność receptorów hormonalnych.

Jakie są rokowania w przypadku DCIS?

Kobiety z DCIS mają doskonałe rokowania. W Johns Hopkins Medicine nasi patolodzy są skrupulatni w identyfikowaniu DCIS i starają się zmniejszyć ryzyko, że jakikolwiek rak inwazyjny został przeoczony. Lecząc DCIS w kompleksowym ośrodku leczenia piersi, zapewniasz, że Twoje zdrowie jest w najlepszych możliwych rękach.

Ważne jest utrzymanie rygorystycznego harmonogramu badań przesiewowych w celu monitorowania wznowy miejscowej w pierwotnej piersi i monitorowania zdrowej piersi. Z definicji nie ma ryzyka nawrotu odległego, ponieważ rak jest nieinwazyjny. U kobiet poddanych lumpektomii z naświetlaniem ryzyko nawrotu miejscowego waha się od 5 do 15%. W przypadku kobiet poddanych mastektomii ryzyko nawrotu miejscowego wynosi mniej niż 2 procent. Kobiety, które po operacji przyjmują terapię hormonalną, dodatkowo zmniejszają ryzyko nawrotu o połowę.

Rak piersi może rozwinąć się w drugiej piersi kobiety, dlatego ważne jest staranne monitorowanie. Zdarza się to tylko u około pięciu procent kobiet, u których zdiagnozowano raka piersi. Jeśli rak rozwija się w drugiej piersi pacjentki, nie jest to określane jako nawrót, ale jest to nowy pierwotny rak piersi. Może to być również inny typ raka piersi niż pierwotny rak.

.