What is myofascial pain?
Myofascial pain is a condition affecting the skeletal muscles of the body and can affect the jaw, face, and neck muscles. Myofascial ból prowadzi do punktów spustowych (potocznie określane jako węzły mięśniowe) w tkance mięśniowej, które mogą prowadzić do silnego bólu i niezdolności do poruszania się dotkniętej części ciała, lub z dużym dyskomfortem. Anatomicznie mięśnie szkieletowe oddzielone są od siebie warstwami powięzi głębokiej, która składa się z kolagenu i innej tkanki łącznej. Elastyczna właściwość powięzi głębokiej jest niezbędna do normalnego i zdrowego funkcjonowania mięśni, takich jak ruch szyi lub żucia. Zasadniczo, myofascial ból odnosi się do uszkodzenia powięzi głębokiej i związane z tym nieprawidłowe funkcjonowanie mięśni.
Co to są punkty spustowe? Jakie są inne objawy bólu mięśniowo-powięziowego?
Punkty spustowe mogą powstać w wyniku ostrego urazu, powtarzającego się nadużywania mięśni lub bez żadnego konkretnego powodu. Punkty spustowe charakteryzują się jako guzki, które stymulują receptory bólowe po dotknięciu. Punkt spustowy może odnosić ból do innych mięśni i części ciała. Niektóre przykłady ilustrujące, jak punkty spustowe odnoszą ból, obejmują:
– ból odczuwany za oczami spowodowany przez punkt spustowy w mięśniach szyi
– fantomowy ból zęba spowodowany przez punkt spustowy w mięśniach szczęki
– skroniowy ból głowy spowodowany przez punkty spustowe w szyi i szczęce
Mechanistycznie, punkty spustowe są napiętymi włóknami mięśniowymi, które uwalniają neuroprzekaźniki wytwarzające ból, które stymulują receptory bólowe (Robbins, 2014). Ze względu na wzór odniesienia tych punktów spustowych, diagnoza bólu mięśniowo-powięziowego może być podchwytliwa, a dokładna ręczna palpacja głowy, szyi i szczęki jest wysoce zalecana.
Czy węzły mięśniowe mogą być przyczyną bólu twarzy, głowy i TMJ?
Absolutnie! Punkty spustowe, czyli „węzły”, w mięśniu trapezowym (górna część szyi i łopatki), mostkowo-obojczykowo-sutkowym (szyja) i skroniowym (wzdłuż boków czaszki) muskulatury szyjnej powszechnie powodują ból twarzy (Robbins, 2014). Bóle głowy i ból stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ) są charakterystyczne dla bólu twarzy. Przewlekłe bóle głowy, takie jak migreny i napięciowe bóle głowy, mogą pochodzić lub być nasilane przez punkty spustowe w obrębie mięśnia trapezowego i mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Punkty spustowe w sternocleidomastoid i temporalis mogą kierować ból do obszaru stawu skroniowo-żuchwowego (Robbins, 2014).
.