• July 8, 2014
• By Anastasia Pollock, LCMHC, Posttraumatic Stress Topic Expert Contributor

They are frightening, disturbing, inconvenient, and happen when you are supposed to be rejuvenating your body and brain: the nightmares that follow a traumatic experience.

Nocne koszmary są dość powszechne wśród ludzi, którzy doświadczyli traumatycznego wydarzenia. Skutki koszmarów często towarzyszą im do następnego dnia, co może mieć wpływ na ich samopoczucie emocjonalne i zdolność do funkcjonowania. Koszmary mogą być dość przerażające i negatywnie wpływają na ilość spokojnego snu, jaki otrzymuje dana osoba. Mogą sprawiać wrażenie ponownego przeżywania traumatycznego wydarzenia, a sama myśl o pójściu spać może wywoływać niepokój. Im mniej snu dostaje dana osoba, tym trudniej jest mózgowi przetworzyć traumatyczne zdarzenie i prawidłowo je zapisać. Czasami objawy, które są obecne z powodu traumy są bardzo bariery, które stają na drodze zdolności osoby do heal.

Funkcja snów

Według Hartmann (1996), jedna teoria dotycząca funkcji snu jest to, że pozwala mózg, aby połączenia bardziej wydajnie i skutecznie niż świadomy umysł. Innymi słowy, jest to czas, kiedy mózg przegląda informacje, które zostały zaobserwowane, a następnie sortuje i organizuje je w sposób, który ma sens.

Hartmann (1998) stwierdza również, że sen jest sposobem dla mózgu do pracy przez traumę, a sny są często oparte na głównej emocji osoba doświadczyła podczas traumy lub doświadcza, gdy przypominają sobie traumę. Jest to ważne w procesie leczenia, ale, jak wspomniano powyżej, może być problematyczne, kiedy koszmary zakłócają sen i zdolność do codziennego funkcjonowania. Według Leskin et al. (2002), osoby, u których zdiagnozowano stres pourazowy, miały znacznie wyższy wskaźnik problemów ze snem. Stwierdzają oni, że 96% uczestników ich badania, u których zdiagnozowano PTSD, doświadczało koszmarów, a 100% doświadczało bezsenności.

Co więc może zrobić osoba, aby przepracować niechciane koszmary traumatyczne?

1. Śledź swoje sny i koszmary i omów je ze swoim terapeutą. Sny mogą zawierać informacje, które są istotne w pracy terapeutycznej. Często zachęcam osoby biorące udział w terapii do zapisywania podstawowych tematów swoich snów i koszmarów, abyśmy mogli zbadać ich znaczenie dla pracy nad leczeniem traumy, którą prowadzimy. Często stwierdzam, że informacje zebrane ze snów są bezpośrednio związane z tematami, które zwiększają lub kontynuują zaburzenia związane z traumą (na przykład poczucie bezradności).
2. Rozwijaj umiejętności radzenia sobie i samouspokajania. Ćwicz techniki samouspokajające i redukujące lęk przed snem i/lub po przebudzeniu się z koszmaru. Kontynuuj samouspokajanie przez cały dzień, jeśli jest to konieczne, aby poradzić sobie z następstwami koszmaru. Niektóre z narzędzi, które osoby biorące udział w terapii uznały za najbardziej przydatne, to medytacje z przewodnikiem, skanowanie ciała, progresywne rozluźnianie mięśni i ćwiczenia mindfulness. Innym narzędziem, które wielu uważa za szczególnie przydatne, jest „pojemnik”. Zasadniczo, osoba doświadczająca zaburzenia tworzy pojemnik (rzeczywisty lub wyimaginowany), w którym może zachować rzeczy, które przeszkadzają im najbardziej (myśli o wydarzeniu, retrospekcje, a nawet koszmary lub inne niepokojące materiały) do czasu, kiedy będzie w stanie sortować przez materiał z jego lub jej terapeuty. Kiedy niepokojący materiał pojawia się, osoba może pozwolić, cokolwiek to jest, aby przejść do pojemnika do czasu terapii, gdzie możemy zdecydować, co powinno być adresowane. Niektóre pojemniki, które są wspólne są sejfy, pudełka, skarbce, i słoiki. Pojemnik powinien mieć pokrywę lub drzwi jakiegoś typu. Osoba może wyobrazić sobie ten pojemnik w formie obrazu w umyśle i wyobrazić sobie, że przeszkadzający materiał wchodzi do pojemnika. Alternatywnie, osoba może mieć fizyczny pojemnik i zapisać niepokojący materiał na kartce papieru, a następnie umieścić ją w pojemniku.
3. Nie zostawaj w łóżku, jeśli nie możesz spać. Często, po przebudzeniu się z koszmaru, powrót do snu może być trudny. Również samo pójście spać może wywoływać niepokój z obawy, że koszmary lub inne objawy, których doświadcza dana osoba, powrócą. Jeśli nie jesteś w stanie zasnąć w rozsądnym czasie, wstań i zrób coś, co cię uspokoi. Może upłynąć trochę czasu, zanim sen nadejdzie, ale lepiej jest zaangażować się w ćwiczenia samouspokajające, niż doprowadzić się do stanu, w którym będzie się pracować i bardziej niepokoić, ponieważ sen nie nadejdzie.
4. Dokonaj zmian w swoim środowisku snu, aby uniknąć kojarzenia lęku z miejscem, w którym śpisz. Gdy osoba ma powtarzające się koszmary, środowisko snu może stać się czynnikiem wyzwalającym lęk i inne objawy traumy. Dokonywanie zmian w środowisku snu, takich jak przesuwanie mebli, uzyskanie nowej pościeli lub zmiana wystroju, może być pomocne w rozpoczęciu z czystym kontem, jeśli chodzi o sen.
5. Przypomnij sobie, że twój mózg próbuje się leczyć. Uzdrawianie nie zawsze jest wygodnym procesem i wymaga czasu. Tak jak niewygodne są koszmary, twój mózg daje ci informacje, których potrzebuje do przepracowania. Koszmary mogą wydobyć na światło dzienne problemy, których nie byłeś świadomy podczas czuwania. Współpracuj z terapeutą, abyś nie czuł się osamotniony w tym procesie. Terapeuta może znormalizować to, przez co przechodzisz i może pomóc ci przetworzyć objawy w sposób, który może sprawić, że będą mniej przytłaczające.