Heel ulcers – Pressure ulcers or symptoms of peripheral arterial disease? An exploratory matched case control study

, Author

Cele: Zbadanie związku pomiędzy owrzodzeniami pięt a chorobą tętnic obwodowych (PAD) oraz określenie możliwości przeprowadzenia badania statystycznie dobranej kontroli przypadków.

Tło: Dowody wskazują na związek między przewlekłymi owrzodzeniami kończyn dolnych a chorobą naczyniową. Związek między owrzodzeniami pięty a chorobą naczyniową jest słabiej poznany.

Projekt: Dopasowane badanie kontrolne przypadków.

Metody: Dane zostały zebrane między marcem 2014 a styczniem 2015 roku. 15 pacjentów zidentyfikowanych jako posiadający owrzodzenie uciskowe pięty stopnia 2, 3 lub 4 porównano z 15 dopasowanymi kontrolami bez owrzodzeń uciskowych pięty. Pierwszorzędową miarą wyniku klinicznego był wskaźnik ciśnienia ramiennego w kostce (ABPI), gdzie ABPI <0,9 lub >1,3 uznano za klinicznie wskazujący na PAD. Pierwszorzędową miarą wykonalności był wskaźnik rekrutacji.

Wyniki: Osiemdziesięciu siedmiu pacjentów zostało zgłoszonych jako osoby z owrzodzeniami stóp i pięt; 36 z nich zostało zidentyfikowanych jako osoby z owrzodzeniami uciskowymi pięty, z których 15 (42%) zostało zrekrutowanych do badania. Pacjenci z owrzodzeniami na pięcie byli istotnie bardziej narażeni na jednoczesne występowanie wcześniej niezdiagnozowanej PAD w porównaniu z grupą kontrolną bez owrzodzeń na pięcie, dobraną pod względem wieku, płci i pochodzenia etnicznego (iloraz szans: 11, 95% przedział ufności 1,99-60,57).

Wnioski: Powstawanie odleżyn na pięcie może, u niektórych pacjentów, być związane raczej z obecnością PAD niż konsekwencją złej jakości opieki. Pracownicy służby zdrowia powinni ocenić pacjenta w celu wykluczenia lub potwierdzenia PAD.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.