Objectives: Nadwaga ciała i otyłość zostały powiązane ze zwiększoną zachorowalnością w ostrym zapaleniu trzustki, ale w literaturze odnotowano sprzeczne wyniki dotyczące rodzaju i częstości powikłań. Zbadaliśmy występowanie powikłań w różnych klasach nadwagi w jednorodnej grupie pacjentów z kamicą żółciową w zapaleniu trzustki.

Metody: Dane zostały zebrane prospektywnie od 250 pacjentów z żółciowym zapaleniem trzustki, aby umożliwić obliczenie punktacji Blamey (Glasgow) i Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II). Zgodnie z ich wskaźnikiem masy ciała (BMI), pacjenci zostali przydzieleni do różnych kategorii nadwagi ciała. Wynik dla każdej kategorii był mierzony za pomocą składowych kryteriów z Atlanty. Drugorzędowymi punktami końcowymi badania były: długość pobytu w szpitalu, długość pobytu na oddziale intensywnej terapii oraz liczba operacji brzusznych.

Wyniki: W porównaniu z pacjentami z prawidłową masą ciała (BMI 18,5-24,9), wszystkie kategorie z BMI > lub =25 miały zwiększone ryzyko rozwoju „ciężkiej” postaci ostrego zapalenia trzustki . U pacjentów z otyłością klasy I (BMI 30-34,9) wystąpiło istotnie więcej niewydolności narządowej i powikłań miejscowych (OR: 3,469, 95% CI: 1,15-10,43). Pacjenci z otyłością II i III klasy (BMI 35-49,9) mieli, oprócz większej liczby niewydolności narządowej i powikłań miejscowych, także więcej powikłań metabolicznych (OR: 7,33, 95% CI: 1,62-33,24) niż ich rówieśnicy o prawidłowej masie ciała. Częściej wymagali oni również intensywnej terapii i mieli dłuższy całkowity pobyt w szpitalu.

Wnioski: W ostrym żółciowym zapaleniu trzustki nadwaga i otyłość stanowią ryzyko bardziej „ciężkiego” przebiegu choroby, a liczba i rodzaj powikłań wzrastają w kategoriach wzrastającego BMI.