Wybór odpowiedniego sprzętu do obrazowania MRI dla szpitala lub kliniki może być złożoną decyzją.

Ponieważ postęp technologiczny w dziedzinie MRI jest kontynuowany, mają Państwo więcej możliwości wyboru maszyn o wyższym natężeniu pola. Zazwyczaj maszyny te mogą kosztować co najmniej dwa razy tyle, co powszechnie używane maszyny 1,5 T, więc kliniki muszą rozważyć stosunek kosztów do korzyści.

Jednym z najważniejszych pytań zadawanych przez ludzi jest to, jak silny musi być magnes MRI? Czy większy znaczy lepszy? Przyjrzyjmy się bliżej MRI i względnym zaletom natężenia pola:

Podstawówka na temat natężenia pola MRI

„Natężenie pola” odnosi się do natężenia pola magnetycznego magnesu używanego w aparacie MRI. Koreluje to ze stosunkiem sygnału do szumu – im silniejsze pole, tym silniejszy sygnał. Natężenie pola magnetycznego mierzy się w teslach (T), a wyższe natężenie pola może również równać się większej przepustowości.

Pomiar w teslach jest proporcjonalny. Dlatego maszyna MRI o mocy 3,0T jest dwa razy silniejsza niż maszyna o mocy 1,5T.

Dostępne komercyjnie skanery MRI do rutynowego użytku klinicznego mają moc od 0,2T do 3,0T, natomiast ośrodki badawcze wykonują obecnie obrazowanie ludzi w polach o mocy do 11,7T. Zdecydowana większość maszyn używanych w warunkach klinicznych to urządzenia 1,5T (w tym nasza mobilna flota w DMS Health). Poniższy diagram przedstawia przykłady natężeń pól i zastosowań, do których są one wykorzystywane:

Kanały i cewki

Jednym z najważniejszych elementów MRI do rozważenia są cewki. Cewki korelują z tym, ile kanałów jest w stanie zaoferować Państwa aparat MRI. Dzieje się to poprzez liczbę elementów cewki, a więc cztery elementy oznaczają cztery kanały. Kanał odnosi się do drogi odbiornika w systemie MRI.

Więcej kanałów oznacza lepszą jakość obrazu i zwiększoną szybkość akwizycji. Wiele używanych aparatów MRI ma 4, 8, 16, a nawet 32 lub więcej kanałów. Cyfryzacja cewek jest technologią, która pozwala na zwiększenie liczby kanałów przy mniejszej liczbie cewek. Ta technologia może pomóc z ogólną ceną, ponieważ więcej elementów oznacza wyższą cenę.

Jeśli patrzysz na siłę pola magnesu MRI, ważne jest, aby pamiętać, że kanały odgrywają dużą rolę. Na przykład, jednostka o stosunkowo słabszym natężeniu pola może mieć więcej dostępnych kanałów, co może być korzystniejsze niż jednostka o większym natężeniu pola i mniejszej liczbie kanałów.

Jak silny powinien być Twój magnes MRI?

Nie ma prawidłowej odpowiedzi na to pytanie. Magnes MRI musi być tak silny, jak jest to potrzebne do uzyskania wyniku konkretnego badania, które jest przeprowadzane. Na przykład, niektóre rzeczy pokazują się lepiej na 3.0T albo wyżej, podczas gdy inne rzeczy nie wymagają prawie tyle siły pola.

Dla nabywcy tego wyposażenia, kluczowe pytanie jest, jak dużo siły potrzebuję dla testów , które potrzebujemy wykonać? Pytanie to jest zwykle zadawane z uwzględnieniem faktu, że im mocniejszy jest sprzęt, tym więcej za niego zapłacisz.

W warunkach klinicznych, 1,5T jest ogólnie uważane za więcej niż wystarczające dla większości rutynowych skanów. Wiele najnowocześniejszych placówek używa maszyn MRI 1,5T i uważa je za zapewniające doskonałe obrazowanie.

Istnieją plusy i minusy każdego natężenia pola pod względem tego, co mogą i czego nie mogą zrobić. Ważne jest, aby pamiętać, że silniejsze nie zawsze oznacza „lepsze”. Na przykład, wyższe natężenie pola może nie być w stanie być używane z niektórymi implantami lub urządzeniami i może nie być zalecane dla pacjentów w ciąży. Z drugiej strony, wyższe natężenie pola może pozwolić Ci widzieć rzeczy w lepszej rozdzielczości i potencjalnie szybciej niż w przypadku niższego natężenia pola. W zastosowaniach, w których potrzebna jest wyższa rozdzielczość lub więcej sygnału, np. w przypadku mniejszych części ciała, tkanki piersi lub spektroskopii, wyższe natężenie pola może być zaletą.

Nie oznacza to jednak, że niższe natężenie pola nie będzie miało wartości diagnostycznej. Na przykład, gdybyśmy mieli porównać urządzenia 1,5T i 3,0T, istniałyby pewne zastosowania, w których wyższe natężenie pola ma niewielką przewagę.

1,5T vs. 3,0T MRI machines

W porównaniu urządzeń 1,5T z urządzeniami 3,0T MRI, ważne jest zrozumienie stosunku sygnału do szumu. Wyjaśniliśmy wcześniej, że silniejsze natężenie pola wytwarza silniejszy sygnał – może powstać wyraźniejszy obraz, ponieważ silniejszy sygnał pokonuje szum tła. Szum ten objawia się jako ziarnistość obrazu, która będzie mniejsza w aparatach 3T w porównaniu do aparatów 1,5T. To jak zwiększenie głośności muzyki w celu zagłuszenia szumu tła.

Rozdzielczość

Wyższe natężenie pola koreluje również z wyższą rozdzielczością czasową i wyższą rozdzielczością przestrzenną. Wyższa rozdzielczość przestrzenna jest pomocna w uzyskiwaniu wyraźniejszych obrazów małych, złożonych struktur, takich jak wykrywanie patologii korzeni nerwowych, rdzenia kręgowego lub neuroforaminalnych podczas obrazowania kręgosłupa.

Wyższa rozdzielczość czasowa sprawia, że skaner MRI jest bardziej wydajny. Porównując maszyny 3,0T i 1,5T, oznacza to, że skaner 3,0T może być w stanie obsłużyć większą liczbę pacjentów w tym samym czasie, przy podobnej jakości obrazu jak skaner 1,5T. Oczywiście w placówkach o stosunkowo niewielkich potrzebach skanowania przepustowość może być czynnikiem nieistotnym.

Artefakty

Artefakt to wizualna anomalia na obrazie MRI. Czasami te artefakty mogą mieć wpływ na jakość diagnostyczną, chociaż czasami nie przeszkadzają w diagnozie. Artefakty mogą być sklasyfikowane jako zależne od przetwarzania sygnału, związane z pacjentem lub związane z maszyną.

Z dwóch mocnych maszyn, które porównujemy, 3.0T może mieć większe prawdopodobieństwo pojawienia się artefaktów na obrazach, takich jak krew lub płyn.

Koszt

Każda placówka zajmująca się obrazowaniem jest zainteresowana stosunkiem kosztów do korzyści swojego sprzętu. Jest to zazwyczaj kluczowy czynnik przy podejmowaniu decyzji o zakupie (lub tymczasowym zakupie). Już na wstępie możemy powiedzieć, że aparat 3,0T jest znacznie droższy niż 1,5T (nawet odnowione, używane aparaty 3,0T mogą kosztować dwa razy tyle, co aparat 1,5T), ale co z stosunkiem kosztów do korzyści?

W tym przypadku można rozważyć porównanie tańszego aparatu 1,5T z wydajnością aparatu 3,0T. Ta przepustowość może być istotnym czynnikiem w placówkach o dużej liczbie pacjentów, ale należy wiedzieć, że przepustowość można zwiększyć tylko do pewnego momentu, zanim wpłynie ona na pacjenta i jakość obrazu. Pomyśl o tym w ten sposób: nawet jeśli masz samochód, który może jechać 140 mph, nie może on jeździć tak szybko przez cały czas i ważne jest, aby upewnić się, że nie naciskasz na niego tak mocno, że się przegrzeje. Istnieją plusy i minusy zwiększonej przepustowości i ważne jest, aby pamiętać o opiece nad pacjentem i bezpieczeństwie.

Warto również zauważyć, że części są łatwiej dostępne dla maszyn 1,5T, jeśli są one wymagane. Konserwacja i naprawy kosztują znacznie więcej w przypadku maszyn 3.0T.

W zakresie zwrotu kosztów należy zauważyć, że Medicare, Medicaid i prywatni płatnicy ubezpieczeniowi zwracają tę samą kwotę za skan MRI. Nie ma znaczenia, czy skanowanie zostało przeprowadzone na droższej maszynie. To zdecydowanie może odegrać rolę w tym, czy pacjenci są skłonni zapłacić za skany z maszyny 3.0T, kiedy ich co-pay może być mniejszy gdzie indziej.

Z drugiej strony, pacjenci z potrzebami bardzo szczegółowego obrazowania mogą być lepiej obsługiwani z maszyną o większej wytrzymałości i skłonni za nią zapłacić. Zaawansowany sprzęt może być źródłem zróżnicowania marketingowego w oczach pacjenta. Prawdopodobnie będziesz chciał ocenić, jak bardzo twoja placówka ma zapotrzebowanie na bardzo szczegółowe obrazowanie.

Wniosek

Jak silny musi być twój magnes MRI? Odpowiedź leży w gestii Państwa placówki, jeśli chodzi o potrzeby związane z obrazami o wysokiej szczegółowości oraz liczbę pacjentów, których należy poddać skanowaniu. Najczęściej stosowane jest natężenie pola 1,5 T i jest ono uważane za odpowiednie dla większości potrzeb klinicznych.

.