Jeśli potrzebujesz długoterminowej opieki i nie stać cię na opłacenie albo prawdziwej opieki, której potrzebujesz, albo jakiejkolwiek formy ubezpieczenia lub ochrony rentowej, będziesz musiał ubiegać się o pokrycie w ramach programu Medicaid. Program ten zapewnia zarządzaną opiekę dla osób, które są niepełnosprawne lub w wieku 65 lat lub starszych i mają dochody i aktywa, które spadają poniżej pewnych progów federalnych i stanowych.
Kwalifikacja do Medicaid jest często wyzwaniem, ale następujące kroki mogą pomóc w określeniu, czy kwalifikujesz się i zwiększyć szanse na uzyskanie pokrycia.
Dowiedz się o limitach majątkowych i wymaganiach kwalifikacyjnych Medicaid
Ale Medicaid jest finansowany federalnie, jest administrowany na poziomie stanowym, a każdy stan ma swój własny zestaw zasad i przepisów dotyczących tego programu. Dozwolone poziomy dochodów i aktywów różnią się w zależności od stanu, więc upewnij się, że dowiesz się, gdzie twój bilans spada w stosunku do progu.
Jeśli jesteś singlem, generalnie nie możesz mieć więcej niż $2,000 w gotówce lub innych aktywach poza miejscem zamieszkania, pojazdem i innymi niezbędnymi rzeczami, chyba że twój stan ma wyższy limit.
Jeśli jesteś w związku małżeńskim i twój współmałżonek jest nadal zdolny do samodzielnego życia, może on zatrzymać 50% (lub w niektórych stanach 100%) twojego wspólnego majątku do progu $128,640 od stycznia 2020 r. Twój pojedynczy lub wspólny dochód zazwyczaj nie może przekroczyć 138% federalnego poziomu ubóstwa, chociaż kilka stanów ma progi powyżej tej kwoty.
W prawie wszystkich przypadkach będziesz musiał również udowodnić za pomocą dokumentów medycznych, że jesteś niepełnosprawny. Jednak istnieją pewne wyjątki (np. kobiety chore na raka piersi lub szyjki macicy lub osoby chore na gruźlicę). Musisz być również obywatelem USA lub posiadać zieloną kartę i udowodnić swoje zamieszkanie w danym stanie.(Inna lista wyjątków od tych parametrów ma zastosowanie, takich jak ci, którzy byli ofiarami handlu ludźmi lub są klasyfikowani przez Medicaid jako „medycznie potrzebujący.”)
Rozpocznij proces Spend-Down
Jeśli twoje aktywa lub dochody przekraczają progi dla twojego stanu, będziesz musiał zmniejszyć swój majątek. Jeśli planujesz minimum 5 lat wcześniej (lub 30 miesięcy w Kalifornii), możesz przekazać swoje aktywa lub rzeczy dzieciom lub innej odpowiedzialnej osobie, na którą możesz liczyć, że użyje ich w twoim imieniu.
Możesz również być w stanie stworzyć fundusz powierniczy w niektórych przypadkach, w zależności od prawa obowiązującego w twoim stanie. Ale ten układ ma ograniczenia i wszelkie fundusze pozostające w funduszu powierniczym po śmierci nie mogą być przekazane krewnemu.
Key Takeaways
- Od 2018 r. wiele stanów zmieniło swoje wymagania dotyczące pracy dla wnioskodawców Medicaid.
- Wnioskodawcy muszą spełnić określone federalne i stanowe progi poziomu dochodów, aby zakwalifikować się do Medicaid.
- Eksperci zalecają, aby potencjalni wnioskodawcy rozmawiali zarówno z prawnikiem zajmującym się opieką nad osobami starszymi, jak i doradcą finansowym na temat „wydawania w dół” swoich aktywów w celu zakwalifikowania się do Medicaid.
Ubieganie się o objęcie
Jest kilka sposobów na rozpoczęcie ubiegania się o Medicaid. Można wejść na stronę www.medicaid.gov, www.healthcare.gov, lub na stronę agencji Medicaid swojego stanu. Jeśli nie masz dostępu do Internetu, Medicaid posiada lokalne biura kwalifikacyjne w każdym stanie, gdzie możesz złożyć wniosek, lub możesz złożyć wniosek przez telefon.
Jednym z najczęstszych powodów odmowy objęcia ubezpieczeniem są niekompletne informacje we wniosku. Zanim zaczniesz wypełniać wniosek, zbierz te dokumenty, aby móc je złożyć:
- Świadectwo urodzenia lub prawo jazdy (aby udowodnić swój wiek)
- Dowód obywatelstwa
- Dokumentacja wszystkich aktywów i dochodów
- Kopie kredytu hipotecznego, dzierżawy, pokwitowań płatności czynszu, rachunków za media, lub innych dokumentów potwierdzających miejsce zamieszkania
- Dokumenty medyczne dokumentujące niepełnosprawność
- Informacje o wszelkich innych ubezpieczeniach zdrowotnych, które możesz posiadać
Pewnie sprawdź w swoim stanie, czy wymagają one innej lub dodatkowej dokumentacji, oprócz standardowych dokumentów wymienionych powyżej.
Work Requirements and Medicaid in 2018 and Beyond
W styczniu 2018 r. administracja Trumpa zezwoliła stanom na tworzenie i wdrażanie nowych wymagań dotyczących kwalifikowalności dla dorosłych bez dzieci lub niepełnosprawności. Te nowe wymagania pozwalają teraz stanom na usunięcie zasięgu Medicaid z bezdzietnych dorosłych, którzy nie są niepełnosprawni, którzy nie mają pracy lub nie są zaangażowani w programy związane z pracą lub wolontariatem.
Według Pew Charitable Trusts, od 2017 roku co najmniej 15 stanów albo złożyło wniosek, albo otrzymało pozwolenie na nałożenie wymogów dotyczących pracy.Bezpartyjny ośrodek badań i polityki Center on Budget and Policy Priorities poinformował, że w 2018 r., Arkansas, pierwszy stan, który wdrożył nowe wymagania, usunął ponad 18 000 beneficjentów Medicaid z list, ponieważ nie spełniali już nowych wytycznych.
Get Some Expert Help
Przed lub w trakcie procesu aplikacji Medicaid, możesz chcieć skonsultować się z dwoma ekspertami, którzy mogą pomóc Ci zwiększyć szanse na uzyskanie pokrycia. Pierwszym ekspertem jest adwokat, który specjalizuje się w prawie starszym i dokładnie rozumie prawa Medicaid w twoim stanie. Druga osoba jest doradca finansowy, który może pomóc w tworzeniu Medicaid zaufania lub innych działań spędzić w dół trzeba podjąć.
Dolna linia
Kwalifikowanie się do Medicaid nie jest łatwy proces, a z państwem-by-stan zmiany to nie jest coraz łatwiejsze do rejestracji. Uzyskaj wszelką możliwą pomoc od doradcy finansowego i wykwalifikowanego prawnika zajmującego się opieką nad osobami starszymi, zanim rozpoczniesz ten proces, aby zmaksymalizować swoje szanse na akceptację.
Bądź również przygotowany na planowanie z wyprzedzeniem i drastyczne zmniejszenie rozmiaru swojego akceptowalnego majątku poprzez program darowizn lub darowizn, aby spełnić progi obowiązujące w danym stanie.
(Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Medicaid vs. Medicare.)
.