Jonoforeza i fonoforeza są opcjami interwencji, które terapeuci stosują w leczeniu kilku różnych warunków fizycznych.

Modalności czynników fizycznych (PAM) obejmują modalności powierzchowne, takie jak termoterapia i krioterapia, oraz modalności głębokie, takie jak ultradźwięki, stymulacja elektryczna i stosowanie leków miejscowych. Dwie formy aplikacji leków miejscowych to jonoforeza i fonoforeza. Niestety, w ustawieniach edukacyjnych i w praktyce, jonoforeza i fonoforeza są słabo omówione i niedostatecznie wykorzystywane.

Może to być spowodowane brakiem możliwości zapewnienia praktycznego szkolenia w ustawieniach edukacyjnych, ponieważ studenci nie są w stanie ćwiczyć stosowania leków do siebie nawzajem w laboratoriach. Może to być również spowodowane brakiem zrozumienia celu i właściwego wykorzystania miejscowych aplikacji leków w praktyce terapeutycznej.

Common Practice Areas for Iontophoresis and Phonophoresis Use:

Celem tego artykułu jest omówienie stosowania leków miejscowych, odpowiednich diagnoz dla leków miejscowych, typowych protokołów i przeciwwskazań do stosowania jonoforezy i fonoforezy w praktyce terapii zajęciowej, aby lepiej pomóc praktykom w ich zrozumieniu, pewności siebie i stosowaniu tych mało wykorzystywanych metod leczenia miejscowego.

Jonoforeza

Jeśli pamiętasz ze swojego szkolenia i programu nauczania, jonoforeza jest aplikacją zjonizowanych leków miejscowych przez skórę do tkanek ciała za pomocą ciągłego i bezpośredniego prądu elektrycznego. Badania naukowe wskazują, że jonoforeza ma charakter eksperymentalny/inwestycyjny w leczeniu schorzeń fizycznych. Literatura stanowi przykład wykorzystania jonoforezy w zastosowaniach klinicznych w celu wspomagania leczenia warunków, w tym, ale nie tylko (Baskurt, Ozcan, & Algun, 2003; Starsky, 2015):

Jonoforeza wykorzystuje dwie elektrody do dostarczania leków. Istnieje wiele protokołów, różniących się dawką i intensywnością. Jednak następujące zasady są spójne we wszystkich zastosowaniach jonoforezy: skóra powinna być odpowiednio oczyszczona przed leczeniem, dodatnio naładowany lek powinien być umieszczony w elektrodzie dodatniej, a ujemnie naładowany lek w elektrodzie ujemnej. Wspólne leki obejmują (Watson, 2015):

Sprawdź z lekarzami kierującymi i swoją placówką, aby określić leki dostępne w Twojej praktyce. Dawkowanie jest wyrażone w miliamperach na minutę.

Aby określić skuteczność jonoforezy, należy pamiętać, że pacjent otrzymujący jonoforezę powinien zgłosić pozytywne wyniki w ciągu jednej do trzech sesji leczenia. W przypadku braku oznak poprawy, jonoforezę należy przerwać. Przeciwwskazaniami do jonoforezy są rozrusznik serca, ciąża, nowotwory, obniżone czucie oraz nad pękniętą/krwawiącą skórą (Hecox, Mehreteab, Welsberg, & Sanko, 2006).

Fonoforeza

Alternatywnie, fonoforeza jest aplikacją leków miejscowych poprzez absorpcję przez skórę i głębokie rozprowadzanie w tkankach ułatwione przez fale ultradźwiękowe. Literatura sugeruje, że fonoforeza ma zastosowanie eksperymentalne/badawcze, ale może być skuteczna w leczeniu kilku schorzeń, w tym:

(Ay, Doğan, Evcik, & Başer, 2010; Garcia, Lobo, Lopez, Servan, & Tenias, 2016; Jain et al., 2010; Lake & Wofford, 2011, Starsky, 2013).

Protokoły fonoforezy różnią się częstotliwością, czasem trwania, czasem leczenia i stosowanymi lekami. W aktualnym piśmiennictwie zaleca się intensywność 1,5 W/cm2 (Starsky, 2013). Należy pamiętać, że głowica ultradźwiękowa powinna być trzymana prostopadle do obszaru zabiegowego. Żele z lekami do fonoforezy obejmują leki miejscowo znieczulające i przeciwzapalne (Loyd, 2011):

Ponownie, sprawdź u lekarzy kierujących i w swojej placówce, jakie leki możesz mieć dostępne do użycia.

Terapie powinny być zdyskontowane, jeśli po sześciu do ośmiu sesjach terapeutycznych nie są zgłaszane żadne oznaki poprawy. Przeciwwskazaniami do fonoforezy są rozruszniki serca, ciąża, stosowanie nad oczami lub jądrami, zakrzepica żył głębokich (DVT), nowotwory/zmiany nowotworowe, infekcje, aktywne krwawienie i nad nasadowymi płytkami wzrostu (Loyd, 2011).

Uczący się wzrokowo: Obejrzyj ten film, który pomoże Ci w zastosowaniu fonoforezy!

Pomocna wskazówka: Pamiętaj, że wiele stanów ma dodatkowe wymagania licencyjne dla terapeutów przed zastosowaniem modalności czynników fizycznych, w tym jonoforezy i fonoforezy, w różnych ustawieniach. Wymogi te mogą obejmować dodatkowe kształcenie ustawiczne, jak również praktykę w podawaniu powierzchniowych i głębokich modalności. Przed rozpoczęciem stosowania jonoforezy i fonoforezy w swojej praktyce należy skonsultować się z państwową komisją licencyjną.

Przed zastosowaniem jonoforezy lub fonoforezy należy pamiętać o następujących kluczowych punktach: PAM najlepiej stosować jako metody przygotowawcze, oceń, czy pacjent ma jakiekolwiek przeciwwskazania do leczenia, sprawdź, czy nie występują interakcje leków miejscowych, i bądź świadomy potencjalnych działań niepożądanych leczenia, takich jak wysypki lub oparzenia.

Chcesz uzyskać certyfikat?

1. Pierw sprawdź wymagania swojego stanu dotyczące certyfikacji
2. Korzystaj z zasobów kontynuacji edukacji, w tym MedBridge i uzyskaj 175 USD zniżki na roczną subskrypcję przy użyciu kodu kuponu COVALENT
3. Sprawdź weekendowe kursy PAMs w swojej okolicy, takie jak: http://www.pampca.org/index.php
4. Zapytaj certyfikowanego mentora, aby pomógł ci w proktowanych zabiegach
5. Przedstaw następujące elementy swojej radzie stanowej do wglądu: Kopie sylabusa kursu, kopie certyfikatów ukończenia kursu, aplikację modalności, kopię licencji proktora i odpowiednie opłaty

.