Zalety / Wady / Zastosowania, w których stanowią najlepszy wybór. / Wybór odpowiedniego stopu dentystycznego: wysokowartościowy, szlachetny vs. nieszlachetny. / Żółte vs. białe złoto.
Czym są korony wykonane w całości z metalu?
Tak jak wskazuje ich nazwa, ten rodzaj koron ma konstrukcję wykonaną w 100% z metalu.
Klasyczną koroną wykonaną w całości z metalu jest korona „złota”, jednak można ją również wykonać z metalu w kolorze srebrnym („białe złoto”).
Jaki rodzaj metalu jest stosowany?
Korony nie są wykonywane z czystych metali, ponieważ żaden z nich nie posiada idealnych właściwości fizycznych wymaganych w stomatologii (dobra wytrzymałość, odporność na matowienie i korozję, odporność na zużycie oraz właściwości ułatwiające technikowi laboratoryjnemu wykonanie uzupełnienia, a dentyście jego dopasowanie).
Stopy dentystyczne.
Wykorzystywany jest pewien rodzaj stopu dentystycznego (mieszanka metali). Taki, który został zaprojektowany tak, aby jego właściwości fizyczne zbliżały się do ideału.
To oznacza, że Twoja „złota” korona dentystyczna nie jest 24 karatowa (czyste złoto). W rzeczywistości „szlachetne” stopy żółtego złota, z których wykonuje się korony dentystyczne z metalu, mają zazwyczaj tylko od 15 do 20 karatów. (Zobacz poniżej, aby uzyskać więcej szczegółów.)
Wady koron całkowicie metalowych / złotych.
Opting for an all-metal crown can make an excellent choice, if you don’t mind the fact that it’s not tooth-colored. Oto dlaczego:
a) Najwyższa wytrzymałość.
Dzięki konstrukcji wykonanej w 100% z metalu, nie ma rodzaju korony, która byłaby mocniejsza niż korona pełnoceramiczna. (Można to powiedzieć bez względu na rodzaj stopu dentystycznego użytego do jej wykonania.)
Awaria spowodowana złamaniem jest niezwykle rzadkim przypadkiem. Dla porównania, w przypadku korony pełnoceramicznej jest to bardzo prawdopodobne. Lub w przypadku korony porcelanowej napalanej na metal (PFM), znaczna część porcelanowej powłoki może ulec odłamaniu, powodując tym samym niepowodzenie uzupełnienia.
b) Najwyższa trwałość.
Rozważania.
Nie oznacza to, że inne typy koron również nie mogą zapewnić długotrwałej pracy. Jednak pod względem przewidywalności (jakie rzeczy mogą pójść nie tak i jak często te zdarzenia występują), korona pełnoceramiczna jest najbezpieczniejszym rozwiązaniem.
c) Dobra biokompatybilność.
Jeśli chodzi o wpływ korony na pacjenta lub jamę ustną, korony pełnoceramiczne charakteryzują się dobrą biokompatybilnością.
Minimalne ścieranie zębów przeciwstawnych.
Współczynnik ścieralności stopów dentystycznych jest zazwyczaj podobny do szkliwa zębów. To dobrze, ponieważ oznacza to, że uzupełnienia wykonane przy ich użyciu nie będą powodować nadmiernego zużycia zębów, z którymi się gryzą.
Konkretny metal, z którego są wykonane, może mieć znaczenie. – Jako zasady kciuka, „złote” (wysokiej szlachetności, patrz poniżej) stopy zazwyczaj są „miłe” dla zębów w ten sposób. Możliwe, że stopy metali nieszlachetnych są porównywalnie bardziej ścierne do przeciwstawnych zębów. (Yin 2004)
Considerations.
- Pamiętając, jak wiele dziesięcioleci zęby osoby może być w wieczystym kontakcie z korony przeciwstawiając je, to może być znaczący punkt do rozważenia. Szczególnie w przypadku osób, które mają nawyk zaciskania lub szlifowania zębów.
- W porównaniu do wszystkich metali, korony o powierzchni porcelanowej, które nie zostały odpowiednio wypolerowane lub oszklone (zaniedbanie ze strony stomatologa), mogą powodować ścieranie się zębów, prawdopodobnie w znacznym stopniu.
Poza tym, ze względu na szeroki zakres materiałów ceramicznych, które mogą być stosowane do wykonywania koron w kolorze zębów, nie można określić żadnych innych twardych i szybkich zasad. Badania sugerują jednak, że niektóre rodzaje ceramiki są bardziej przyjazne lub łagodniejsze dla przeciwstawnego uzębienia niż inne, być może na tej samej zasadzie co stopy dentystyczne o wysokiej zawartości niklu. (Yin 2004)
Hipoalergiczne
Mimo że jest to możliwe, stosunkowo rzadko zdarza się, aby ktoś miał uczulenie na koronę wykonaną ze „złotego” (wysokonoborowego) stopu dentystycznego. Nie można tego samego powiedzieć o koronach wykonanych z metali nieszlachetnych (patrz niżej).
Wskazówki.
W przypadkach, w których potencjalne komplikacje związane z alergią na metale stanowią problem, założenie korony pełnoceramicznej może całkowicie pominąć ten problem.
d) Doskonałe dopasowanie.
Gdy do wykonania korony pełnoceramicznej zostanie wybrany „złoty” (wysokoławicowy) stop dentystyczny, żaden inny rodzaj uzupełnienia protetycznego nie przewyższa możliwym do uzyskania dopasowaniem korony do zęba.
A nawet jeśli dentysta stwierdzi, że jakiś niewielki aspekt pierwotnego dopasowania korony wymaga poprawy, plastyczność metali szlachetnych pozwala na dokonanie korekty.
(Dla porównania, metale nieszlachetne są uważane za dość nieobrabialne. W przypadku ceramiki stomatologicznej nie ma możliwości dokonania tego samego rodzaju korekty.)
e) Wymagana jest mniejsza redukcja zęba.
Podczas opracowywania (przycinania) zęba w celu osadzenia korony stomatologicznej konieczna jest stosunkowo mniejsza redukcja zęba w przypadku korony wykonanej w całości z metalu niż w przypadku korony wykonanej z porcelany wtopionej w metal lub (prawie wszystkich rodzajów) korony pełnoceramicznej.
Wynika to z faktu, że jedynym czynnikiem branym pod uwagę jest wytrzymałość korony. A ponieważ stopy dentystyczne są tak wytrzymałe, wymagane jest tylko około 1,5 mm grubości (mniej więcej tyle, ile ma grosz). Dla porównania, większość koron porcelanowych wymaga 2 mm lub więcej.
Wady koron metalowych.
a) Ich błyszczący metaliczny wygląd.
Jedyna wada korony metalowej jest oczywista. Po prostu nie wygląda biało jak ząb.
Gdyby tak nie było, w zdecydowanej większości przypadków wybór korony „złotej” (ze stopu metali szlachetnych) byłby najlepszym wyborem.
Złote korony na 1. i 2. zębie trzonowym.
Wygląd jednego lub obu zębów może być zbyt duży dla niektórych osób.
Mało widoczne zastosowania.
Korony metalowe są doskonałym wyborem dla tych zębów, które są trudne do zauważenia przez innych.
Sytuacja każdej osoby będzie inna, ale potencjalni kandydaci mogą obejmować: 1) dolne drugie i trzecie trzonowce, 2) górne trzecie trzonowce, 3) ewentualnie niektóre górne drugie trzonowce, 4) ewentualnie niektóre dolne pierwsze trzonowce.
Górne pierwsze trzonowce są zazwyczaj zbyt widoczne w uśmiechu danej osoby, aby umieścić na nich błyszczącą metalową koronę.
Poproś swoją znaczącą drugą osobę o opinię.
Korony są drogimi przedmiotami i nie ma darmowych poprawek. Upewnij się, że zapytasz swoją znaczącą drugą osobę (osobę, która spędza największą ilość czasu patrząc na ciebie) o ich opinię podczas podejmowania tej decyzji.
b) Alergie na metale.
Około 10% kobiet i 5% mężczyzn doświadcza reakcji alergicznej na nikiel, chrom i/lub beryl. Stopy metali nieszlachetnych (patrz niżej) często zawierają te metale i z tego powodu mogą być problematyczne dla niektórych pacjentów.
Rozwiązaniem może być zastosowanie stopu o wysokiej zawartości niklu („złota”) zamiast stopu nieszlachetnego. Bardziej przewidywalną alternatywą jest wykonanie korony pełnoceramicznej (niemetalowej).
Jaki stop dentystyczny powinien zostać użyty do wykonania korony?
Istnieje wiele rodzajów stopów, z których można wykonać korony pełnoceramiczne. Każdy z nich ma swój specyficzny skład, a tym samym unikalne właściwości fizyczne, które sprawiają, że najlepiej nadaje się do określonych zastosowań.
Możesz zostać poproszony o podjęcie decyzji.
Dentyści często wymagają od swoich pacjentów odpowiedzi na pytanie, jaki rodzaj korony powinien zostać zastosowany (zazwyczaj ma to związek z ubezpieczeniem stomatologicznym lub czynnikami kosztowymi).
Poniższe informacje mają na celu pomóc w zrozumieniu kwestii związanych z podjęciem tej decyzji.
1) Rodzaje stopów dentystycznych.
a) Wysokoszlachetne (szlachetne).
Kategoria ta stanowi „złoty standard” stopów dentystycznych i jest tym, z którym porównywane są wszystkie inne rodzaje.
Skład wysokoszlachetnych musi zawierać ponad 60% metali szlachetnych (złota, platyny i/lub palladu), z czego ponad 40% stanowi złoto.
b) Noble (półszlachetne).
Stopy z tej grupy muszą mieć w składzie ponad 25% metalu szlachetnego (złota, platyny i/lub palladu).
c) Non-noble (podstawowe).
Stopy te zawierają mniej niż 25% metalu szlachetnego. Duża część ich zawartości może być nikiel, chrom lub beryl. (Niektórzy ludzie są uczuleni na te metale, patrz wyżej.)
Kwestie, które należy rozważyć przy wyborze rodzaju stopu do wykonania korony pełnoceramicznej.
a) Stopy dentystyczne mogą być białe lub żółte.
Kolor metalu, z którego wykonana jest korona, może być jedyną cechą charakterystyczną, która jest dla Ciebie istotna. Stopy dentystyczne mogą być w kolorze złota (od bardzo bladego do bardzo głębokiego żółtego) lub srebra („białe”, „białe złoto”).
Kompozycja.
To mieszanka metali w stopie decyduje o jego kolorze. Ale sam kolor nie musi koniecznie dać wskazówkę do jego dokładnego składu. Niektóre stopy o wysokiej szlachetności są białe („białe złoto”), mimo że z definicji zawierają ponad 40% metalu – złota, które jest oczywiście żółte.
W odniesieniu do tego tematu, Twojego dentysty nie obchodzi, jakiego koloru jest Twoja korona. Zależy im jedynie na właściwościach fizycznych metalu, z którego została wykonana. A wiele białych i złotych stopów ma podobne właściwości.
b) Metale szlachetne są droższe.
Uwagi na koszty.
Stopy dentystyczne typu Noble i High-Noble kosztują więcej niż ich odpowiedniki nie będące stopami Noble (metali nieszlachetnych) ze względu na fakt, że zawierają większy odsetek metali szlachetnych (złota, platyny i/lub palladu). Stop High-Noble zawiera najwyższy procent i dlatego jest najdroższy.
Jak bardzo droższy?
Tylko dentysta wykonujący pracę może powiedzieć Ci dokładnie, ale jako przybliżoną wartość możesz oczekiwać, że korona wykonana ze stopu szlachetnego będzie droższa o około 15% od korony wykonanej ze stopu nieszlachetnego. Jeśli chodzi o kwotę dolara, może to być rzędu $100, a może nawet $200 więcej.
Uwagi ubezpieczeniowe.
Zapytaj personel biura dentystycznego o informacje, niektóre plany ubezpieczeń stomatologicznych mogą ograniczać rodzaje stopów, które mogą być używane. Mogą też oferować różne stawki ubezpieczenia dla różnych klas metali.
c) Alergie na metale.
Możliwość wystąpienia reakcji alergicznej na stop korony (stosunkowo rzadka sytuacja) jest na ogół większa w przypadku wyboru stopu nieszlachetnego (podstawowego). Ale oczywiście zależy to po prostu od tego, na jaki dokładnie metal są Państwo uczuleni. (Patrz wzmianki powyżej.)
d) Preferencje stomatologa.
Twój stomatolog może mieć zdecydowane zdanie na temat tego, jaki rodzaj stopu powinien zostać wybrany dla Twojej nowej korony. Ich obawy dotyczą zazwyczaj takich kwestii, jak to, z którym stopem najłatwiej jest im pracować i który daje najlepsze i najbardziej przewidywalne wyniki.
- Dentyści zazwyczaj preferują stopy wysokoszlachetne.
Stop wysokoszlachetny (szlachetny) stanowi zazwyczaj najlepszy wybór.
Jeśli w danej sytuacji koszt nie jest czynnikiem decydującym, rzadko się zdarza, aby wybór stopu wysokoszlachetnego do wykonania Państwa nowej korony pełnoceramicznej nie był najlepszym wyborem, bezdyskusyjnie.
Jak wspomniano powyżej, oferuje on zalety związane z wykonaniem korony, dopasowaniem i biokompatybilnością, których nie posiadają inne klasy stopów. A jeśli jego dodatkowy koszt nie jest istotnym czynnikiem dla Ciebie, to nie ma żadnych wad w jego wyborze.
Jako ostateczny test, możesz zapytać swojego dentystę, co wybrałby dla siebie lub swojej matki. Oczekuj, że usłyszysz od nich odpowiedź „stop złota wysokiej próby.”
.
Rozważania.
Nie oznacza to, że inne typy koron również nie mogą zapewnić długotrwałej pracy. Jednak pod względem przewidywalności (jakie rzeczy mogą pójść nie tak i jak często te zdarzenia występują), korona pełnoceramiczna jest najbezpieczniejszym rozwiązaniem.
c) Dobra biokompatybilność.
Jeśli chodzi o wpływ korony na pacjenta lub jamę ustną, korony pełnoceramiczne charakteryzują się dobrą biokompatybilnością.
Minimalne ścieranie zębów przeciwstawnych.
Współczynnik ścieralności stopów dentystycznych jest zazwyczaj podobny do szkliwa zębów. To dobrze, ponieważ oznacza to, że uzupełnienia wykonane przy ich użyciu nie będą powodować nadmiernego zużycia zębów, z którymi się gryzą.
Konkretny metal, z którego są wykonane, może mieć znaczenie. – Jako zasady kciuka, „złote” (wysokiej szlachetności, patrz poniżej) stopy zazwyczaj są „miłe” dla zębów w ten sposób. Możliwe, że stopy metali nieszlachetnych są porównywalnie bardziej ścierne do przeciwstawnych zębów. (Yin 2004)
Considerations.
- Pamiętając, jak wiele dziesięcioleci zęby osoby może być w wieczystym kontakcie z korony przeciwstawiając je, to może być znaczący punkt do rozważenia. Szczególnie w przypadku osób, które mają nawyk zaciskania lub szlifowania zębów.
- W porównaniu do wszystkich metali, korony o powierzchni porcelanowej, które nie zostały odpowiednio wypolerowane lub oszklone (zaniedbanie ze strony stomatologa), mogą powodować ścieranie się zębów, prawdopodobnie w znacznym stopniu.
Poza tym, ze względu na szeroki zakres materiałów ceramicznych, które mogą być stosowane do wykonywania koron w kolorze zębów, nie można określić żadnych innych twardych i szybkich zasad. Badania sugerują jednak, że niektóre rodzaje ceramiki są bardziej przyjazne lub łagodniejsze dla przeciwstawnego uzębienia niż inne, być może na tej samej zasadzie co stopy dentystyczne o wysokiej zawartości niklu. (Yin 2004)
Hipoalergiczne
Mimo że jest to możliwe, stosunkowo rzadko zdarza się, aby ktoś miał uczulenie na koronę wykonaną ze „złotego” (wysokonoborowego) stopu dentystycznego. Nie można tego samego powiedzieć o koronach wykonanych z metali nieszlachetnych (patrz niżej).
Wskazówki.
W przypadkach, w których potencjalne komplikacje związane z alergią na metale stanowią problem, założenie korony pełnoceramicznej może całkowicie pominąć ten problem.
d) Doskonałe dopasowanie.
Gdy do wykonania korony pełnoceramicznej zostanie wybrany „złoty” (wysokoławicowy) stop dentystyczny, żaden inny rodzaj uzupełnienia protetycznego nie przewyższa możliwym do uzyskania dopasowaniem korony do zęba.
(Dla porównania, metale nieszlachetne są uważane za dość nieobrabialne. W przypadku ceramiki stomatologicznej nie ma możliwości dokonania tego samego rodzaju korekty.)
e) Wymagana jest mniejsza redukcja zęba.
Podczas opracowywania (przycinania) zęba w celu osadzenia korony stomatologicznej konieczna jest stosunkowo mniejsza redukcja zęba w przypadku korony wykonanej w całości z metalu niż w przypadku korony wykonanej z porcelany wtopionej w metal lub (prawie wszystkich rodzajów) korony pełnoceramicznej.
Wynika to z faktu, że jedynym czynnikiem branym pod uwagę jest wytrzymałość korony. A ponieważ stopy dentystyczne są tak wytrzymałe, wymagane jest tylko około 1,5 mm grubości (mniej więcej tyle, ile ma grosz). Dla porównania, większość koron porcelanowych wymaga 2 mm lub więcej.
Wady koron metalowych.
a) Ich błyszczący metaliczny wygląd.
Jedyna wada korony metalowej jest oczywista. Po prostu nie wygląda biało jak ząb.
Gdyby tak nie było, w zdecydowanej większości przypadków wybór korony „złotej” (ze stopu metali szlachetnych) byłby najlepszym wyborem.
Złote korony na 1. i 2. zębie trzonowym.
Wygląd jednego lub obu zębów może być zbyt duży dla niektórych osób.
Mało widoczne zastosowania.
Korony metalowe są doskonałym wyborem dla tych zębów, które są trudne do zauważenia przez innych.
Sytuacja każdej osoby będzie inna, ale potencjalni kandydaci mogą obejmować: 1) dolne drugie i trzecie trzonowce, 2) górne trzecie trzonowce, 3) ewentualnie niektóre górne drugie trzonowce, 4) ewentualnie niektóre dolne pierwsze trzonowce.
Górne pierwsze trzonowce są zazwyczaj zbyt widoczne w uśmiechu danej osoby, aby umieścić na nich błyszczącą metalową koronę.
Poproś swoją znaczącą drugą osobę o opinię.
Korony są drogimi przedmiotami i nie ma darmowych poprawek. Upewnij się, że zapytasz swoją znaczącą drugą osobę (osobę, która spędza największą ilość czasu patrząc na ciebie) o ich opinię podczas podejmowania tej decyzji.
b) Alergie na metale.
Około 10% kobiet i 5% mężczyzn doświadcza reakcji alergicznej na nikiel, chrom i/lub beryl. Stopy metali nieszlachetnych (patrz niżej) często zawierają te metale i z tego powodu mogą być problematyczne dla niektórych pacjentów.
Rozwiązaniem może być zastosowanie stopu o wysokiej zawartości niklu („złota”) zamiast stopu nieszlachetnego. Bardziej przewidywalną alternatywą jest wykonanie korony pełnoceramicznej (niemetalowej).
Jaki stop dentystyczny powinien zostać użyty do wykonania korony?
Istnieje wiele rodzajów stopów, z których można wykonać korony pełnoceramiczne. Każdy z nich ma swój specyficzny skład, a tym samym unikalne właściwości fizyczne, które sprawiają, że najlepiej nadaje się do określonych zastosowań.
Możesz zostać poproszony o podjęcie decyzji.
Dentyści często wymagają od swoich pacjentów odpowiedzi na pytanie, jaki rodzaj korony powinien zostać zastosowany (zazwyczaj ma to związek z ubezpieczeniem stomatologicznym lub czynnikami kosztowymi).
Poniższe informacje mają na celu pomóc w zrozumieniu kwestii związanych z podjęciem tej decyzji.
1) Rodzaje stopów dentystycznych.
a) Wysokoszlachetne (szlachetne).
Kategoria ta stanowi „złoty standard” stopów dentystycznych i jest tym, z którym porównywane są wszystkie inne rodzaje.
Skład wysokoszlachetnych musi zawierać ponad 60% metali szlachetnych (złota, platyny i/lub palladu), z czego ponad 40% stanowi złoto.
b) Noble (półszlachetne).
Stopy z tej grupy muszą mieć w składzie ponad 25% metalu szlachetnego (złota, platyny i/lub palladu).
c) Non-noble (podstawowe).
Stopy te zawierają mniej niż 25% metalu szlachetnego. Duża część ich zawartości może być nikiel, chrom lub beryl. (Niektórzy ludzie są uczuleni na te metale, patrz wyżej.)
Kwestie, które należy rozważyć przy wyborze rodzaju stopu do wykonania korony pełnoceramicznej.
a) Stopy dentystyczne mogą być białe lub żółte.
Kolor metalu, z którego wykonana jest korona, może być jedyną cechą charakterystyczną, która jest dla Ciebie istotna. Stopy dentystyczne mogą być w kolorze złota (od bardzo bladego do bardzo głębokiego żółtego) lub srebra („białe”, „białe złoto”).
Kompozycja.
To mieszanka metali w stopie decyduje o jego kolorze. Ale sam kolor nie musi koniecznie dać wskazówkę do jego dokładnego składu. Niektóre stopy o wysokiej szlachetności są białe („białe złoto”), mimo że z definicji zawierają ponad 40% metalu – złota, które jest oczywiście żółte.
W odniesieniu do tego tematu, Twojego dentysty nie obchodzi, jakiego koloru jest Twoja korona. Zależy im jedynie na właściwościach fizycznych metalu, z którego została wykonana. A wiele białych i złotych stopów ma podobne właściwości.
b) Metale szlachetne są droższe.
Uwagi na koszty.
Stopy dentystyczne typu Noble i High-Noble kosztują więcej niż ich odpowiedniki nie będące stopami Noble (metali nieszlachetnych) ze względu na fakt, że zawierają większy odsetek metali szlachetnych (złota, platyny i/lub palladu). Stop High-Noble zawiera najwyższy procent i dlatego jest najdroższy.
Jak bardzo droższy?
Tylko dentysta wykonujący pracę może powiedzieć Ci dokładnie, ale jako przybliżoną wartość możesz oczekiwać, że korona wykonana ze stopu szlachetnego będzie droższa o około 15% od korony wykonanej ze stopu nieszlachetnego. Jeśli chodzi o kwotę dolara, może to być rzędu $100, a może nawet $200 więcej.
Uwagi ubezpieczeniowe.
Zapytaj personel biura dentystycznego o informacje, niektóre plany ubezpieczeń stomatologicznych mogą ograniczać rodzaje stopów, które mogą być używane. Mogą też oferować różne stawki ubezpieczenia dla różnych klas metali.
c) Alergie na metale.
Możliwość wystąpienia reakcji alergicznej na stop korony (stosunkowo rzadka sytuacja) jest na ogół większa w przypadku wyboru stopu nieszlachetnego (podstawowego). Ale oczywiście zależy to po prostu od tego, na jaki dokładnie metal są Państwo uczuleni. (Patrz wzmianki powyżej.)
d) Preferencje stomatologa.
Twój stomatolog może mieć zdecydowane zdanie na temat tego, jaki rodzaj stopu powinien zostać wybrany dla Twojej nowej korony. Ich obawy dotyczą zazwyczaj takich kwestii, jak to, z którym stopem najłatwiej jest im pracować i który daje najlepsze i najbardziej przewidywalne wyniki.
- Dentyści zazwyczaj preferują stopy wysokoszlachetne.
Stop wysokoszlachetny (szlachetny) stanowi zazwyczaj najlepszy wybór.
Jeśli w danej sytuacji koszt nie jest czynnikiem decydującym, rzadko się zdarza, aby wybór stopu wysokoszlachetnego do wykonania Państwa nowej korony pełnoceramicznej nie był najlepszym wyborem, bezdyskusyjnie.
Jak wspomniano powyżej, oferuje on zalety związane z wykonaniem korony, dopasowaniem i biokompatybilnością, których nie posiadają inne klasy stopów. A jeśli jego dodatkowy koszt nie jest istotnym czynnikiem dla Ciebie, to nie ma żadnych wad w jego wyborze.
Jako ostateczny test, możesz zapytać swojego dentystę, co wybrałby dla siebie lub swojej matki. Oczekuj, że usłyszysz od nich odpowiedź „stop złota wysokiej próby.”
.