Co to jest rezonans magnetyczny piersi (MRI)?
Rezonans magnetyczny piersi (MRI) wykorzystuje pola magnetyczne do tworzenia obrazu piersi.
Rezonans magnetyczny piersi jest stosowany w badaniach przesiewowych w kierunku raka piersi u kobiet z ryzykiem wyższym niż średnie. Jest on również czasami stosowany w diagnostyce i ocenie zaawansowania raka piersi.
MRI piersi nie jest zalecany w badaniach przesiewowych w kierunku raka piersi u kobiet o średnim ryzyku.
MRI piersi vs. mammografia
W porównaniu z mammografią, badania przesiewowe z użyciem MRI piersi mają pewne wady :
- MRI piersi jest bardziej inwazyjne niż mammografia, ponieważ środek kontrastowy (gadolin) jest podawany do żyły (przez kroplówkę) przed zabiegiem. W rzadkich przypadkach, kobiety mogą mieć reakcję na gadolin.
- Gadolin może gromadzić się w mózgu w czasie u osób, które otrzymują MRI regularnie, takich jak kobiety z wysokim ryzykiem raka piersi, które otrzymują regularne badania MRI piersi. Czy to gromadzenie się ma zagrożenia dla zdrowia jest przedmiotem badań.
- MRI piersi ma więcej wyników fałszywie pozytywnych niż mammografia. Fałszywie dodatni wynik wskazuje na możliwość wystąpienia raka piersi, nawet jeśli rak piersi nie jest obecny. Podejrzany obszar musi być sprawdzony za pomocą badań kontrolnych, a czasami biopsji, aby upewnić się, że nie ma raka piersi.
- Niektóre ośrodki MRI nie mają specjalnych magnesów potrzebnych do wykonania MRI piersi lub nie mają radiologów specjalnie przeszkolonych do odczytywania MRI piersi.
- MRI piersi jest drogie i nie zawsze jest pokrywane przez ubezpieczenie.
Badanie przesiewowe w kierunku raka piersi u kobiet z grupy podwyższonego ryzyka
W porównaniu z samą mammografią, mammografia plus MRI piersi może zwiększyć wykrywalność raka piersi w :
- Kobietach z mutacją genu BRCA1 lub BRCA2
- Kobietach z silnym wywiadem rodzinnym w kierunku raka piersi
Zalecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka piersi
National Comprehensive Cancer Network (NCCN) zaleca coroczne badania przesiewowe z zastosowaniem mammografii plus rezonansu magnetycznego piersi u niektórych kobiet z wyższym niż średnie ryzykiem zachorowania na raka piersi, w tym u kobiet z :
- A BRCA1 lub BRCA2 dziedziczoną mutacją genu
- Promieniowanie na obszar klatki piersiowej w wieku 10-30 lat
- Li-Fraumeni, zespół Cowden/PTEN lub zespół Bannayan-Riley-Ruvalcaba (i krewni pierwszego stopnia)
- A PALB2, mutacja genu PTEN lub TP53
- Większe niż 20% ryzyko wystąpienia inwazyjnego raka piersi w ciągu całego życia, oparte głównie na wywiadzie rodzinnym (Oszacuj swoje ryzyko w ciągu całego życia lub dowiedz się więcej o ryzyku.)
NCCN zachęca kobiety, które mają krewnego pierwszego stopnia z mutacją genu BRCA1/2, ale same nie zostały przebadane pod kątem mutacji BRCA1/2, do rozważenia badań genetycznych przed wykonaniem MRI piersi w ramach badań przesiewowych w kierunku raka piersi .
NCCN zaleca, aby niektóre kobiety rozmawiały ze swoimi lekarzami o wykonaniu MRI piersi w ramach badań przesiewowych w kierunku raka piersi, w tym kobiety z .
- Mutacja genów ATM, CDH1, CHEK2, NBN lub NF1
- Rak zrazikowy in situ (LCIS) lub hiperplazja atypowa
Zarówno NCCN, jak i American Cancer Society (ACS) zalecają, aby kobiety o podwyższonym ryzyku zachorowania na raka piersi rozpoczynały badania przesiewowe w młodszym wieku niż kobiety o średnim ryzyku . Rycina 3.5 i rycina 3.6 przedstawiają ich wytyczne.
Porozmawiaj ze swoim dostawcą usług medycznych na temat badań przesiewowych w kierunku raka piersi. Wspólnie możecie ustalić plan badań przesiewowych, który będzie dla Was odpowiedni.
 |
Aby zapoznać się z podsumowaniem badań dotyczących badań przesiewowych w kierunku raka piersi z zastosowaniem rezonansu magnetycznego piersi i mammografii w porównaniu z samą mammografią u kobiet z wyższym niż średnie ryzykiem zachorowania na raka piersi, odwiedź sekcję Breast Cancer Research Studies. |
Termin badania MRI piersi
- Dla kobiet przed menopauzą najlepszym terminem badania MRI piersi jest 7-15 dzień cyklu miesiączkowego
- Dla kobiet po menopauzie badanie MRI piersi można wykonać w dowolnym momencie.
- W przypadku pacjentek z grupy wysokiego ryzyka, u których co roku wykonuje się mammografię i rezonans magnetyczny piersi w ramach badań przesiewowych, lekarz może rozłożyć badania w czasie, tak aby jedno badanie było wykonywane co 6 miesięcy.
Objęcie ubezpieczeniem
Objęcie ubezpieczeniem rezonansu magnetycznego piersi jest różne. Przed wykonaniem badania rezonansu magnetycznego piersi należy skontaktować się z firmą ubezpieczeniową, aby sprawdzić, czy badanie jest objęte ubezpieczeniem.
Badane
Kobiety z osobistą historią raka piersi
Mammografia plus rezonans magnetyczny piersi są badane pod kątem badań przesiewowych u kobiet z osobistą historią raka piersi.
Niektóre badania sugerują, że u kobiet, u których zdiagnozowano raka w jednej piersi, mammografia plus MRI piersi mogą wykryć raka w przeciwnej (kontralateralnej) piersi lepiej niż sama mammografia.
Jedno badanie wykazało, że mammografia plus MRI piersi może również pomóc w znalezieniu nowych nowotworów w leczonej piersi (u kobiet, które miały lumpektomię) .
Jednakże nadal nie jest jasne, czy MRI piersi oferuje korzyści przesiewowe dla kobiet, które miały raka piersi. Dlatego nie jest on rutynowo zalecany.
Kobiety z gęstą tkanką piersi
Mammografia plus MRI piersi jest badana pod kątem badań przesiewowych u kobiet z gęstą tkanką piersi.
MRI piersi plus mammografia może wykryć kilka nowotworów piersi więcej niż sama mammografia. Jednak dodanie MRI piersi zwiększa liczbę wyników fałszywie dodatnich i nie jest jasne, czy poprawia wyniki raka piersi .
Zarówno NCCN, jak i ACS stwierdzają, że nie ma wystarczających dowodów, aby wydać zalecenie dla lub przeciw badaniom przesiewowym MRI dla kobiet, które mają gęste piersi .
Dowiedz się więcej o gęstości piersi na mammogramie.
Dowiedz się więcej o gęstości piersi i ryzyku raka piersi.
.