Zrozumienie rodzaju raka, który masz, może pomóc Ci lepiej współpracować z lekarzem nad planem leczenia. Uzyskanie uchwytu na swój konkretny typ przygotuje cię na drogę przed tobą.
by Erin L. Boyle Health Writer
Gdy u Ciebie (lub kogoś, kogo kochasz) zdiagnozowano raka, możesz czuć się wrzucony w nowy świat z jego własnym, obcym językiem, szczególnie jeśli chodzi o rodzaj choroby, z którą się mierzysz. Rak. Mięsak. Przerzut. Co tak naprawdę oznaczają te terminy? Zrozumienie rodzaju nowotworu, z którym masz do czynienia, pomoże ci wiedzieć, czego się spodziewać, jeśli chodzi o leczenie i rokowania. Bycie poinformowanym może mieć realny wpływ na Twoją opiekę. Jesteśmy pewni, że masz wiele pytań, a my jesteśmy tutaj z odpowiedziami, których potrzebujesz.
Nasz Pro Panel
Poszliśmy do niektórych z najlepszych krajowych ekspertów w dziedzinie nowotworów, aby dostarczyć Ci jak najbardziej aktualnych informacji.
Swati Kulkarni, M.D.
Swati Kulkarni, M.D.
Surgical Oncologist, Associate Professor of Surgery
Feinberg School of Medicine, Northwestern Medicine
Chicago, IL
Marleen I. Meyers, M.D.
Marleen I. Meyers, M.D.
Medical Oncologist, Clinical Associate Professor, Department of Medicine, and Director of Perlmutter Cancer Center Survivorship Program
NYU Langone Health
New York, NY
Lidia Schapira, M.D.
Lidia Schapira, M.D.
Medical Oncologist, Associate Professor of Medicine at the Stanford University School of Medicine and Director of Cancer Survivorship
Stanford Comprehensive Cancer Institute
Stanford, CA
Krótka odpowiedź: rak rozwija się z powodu zmian – tzw. mutacji – w DNA naszych komórek. Mutacje te mogą być dziedziczone lub nabyte. Około 5% do 10% nowotworów jest dziedziczonych, znanych jako nowotwory rodzinne lub dziedziczne. Pomyślmy na przykład o mutacjach genetycznych BRCA1 i BRCA2. Pozostałe typy nowotworów – około 90% do 95% – są wywoływane przez mutacje genetyczne, które pojawiają się w ciągu naszego życia. Eksperci nazywają je nowotworami niedziedzicznymi lub spontanicznymi. W przypadku niektórych z tych typów proste zmiany stylu życia – takie jak zdrowe odżywianie, umiarkowane spożywanie alkoholu i regularne ćwiczenia fizyczne – mogą pomóc w zmniejszeniu ryzyka zachorowania na raka.
Kiedy komórki rakowe zaczynają rosnąć, rozprzestrzeniają się do różnych części ciała (proces zwany przerzutami) poprzez oderwanie się od guza nowotworowego i podróżowanie przez krew lub układ limfatyczny. Często docierają do miejsc takich jak węzły chłonne, wątroba, płuca, mózg i kości.
Istnieje ponad 120 rodzajów raka i mogą one wystąpić w prawie każdej części ciała, narządzie i systemie fizjologicznym, który posiadasz. Niektóre nowotwory atakują mężczyzn i kobiety – gardło, mózg, żołądek, przełyk, odbyt i kości, by wymienić tylko kilka. Inne zdarzają się tylko u mężczyzn – pomyśl o raku jąder, prącia i prostaty (najczęstszy z tych trzech). Niektóre zdarzają się tylko kobietom – nowotwory ginekologiczne, które dotyczą tylko ich, obejmują szyjkę macicy, jajnik, pochwę, srom i macicę (najczęstsze z żeńskiego układu rozrodczego).
Byłby to rak piersi, jelita grubego i płuc. Stanowią one prawie połowę wszystkich nowotworów zdiagnozowanych w 2019 roku w Stanach Zjednoczonych, z wyłączeniem nieczerniakowych nowotworów skóry, takich jak rak podstawnokomórkowy (zwany również rakiem podstawnokomórkowym). Basal cell okazuje się być najczęstszym nowotworem w USA ogółem, ale ponieważ jest tak powszechny i często uleczalny, nie musi być zgłaszany do rejestrów nowotworów i, więc statystyki są szacowane.
What Are the Different Types of Cancer?
To grasp what kind of cancer you have, here’s a quick refresher on what the disease actually is: Rak zdarza się, gdy nieprawidłowe komórki rosną poza kontrolą. Mogą to zrobić w prawie każdej części twojego ciała – w piersi, nerce, a nawet w języku.
I tak, gdziekolwiek te komórki zaczynają rosnąć, zwane pierwotnym miejscem raka, jest to rodzaj raka, który masz.
Gdy te komórki rakowe rozprzestrzeniają się poprzez krew lub układ limfatyczny (sieć tkanek i narządów, które wypłukują toksyny, odpady i wszelkiego rodzaju inne niepożądane substancje), obszary, które najeżdżają nazywane są miejscami przerzutów.
Oto przykład, jak to działa: Powiedzmy, że komórki rakowe zaczynają rosnąć w twojej okrężnicy i rozprzestrzeniają się do wątroby. Masz raka jelita grubego, który dał przerzuty do wątroby – nie raka jelita grubego i wątroby, ale raczej raka jelita grubego, który jest teraz także w wątrobie. To rozróżnienie ma znaczenie, jak dowiemy się, kiedy będziemy rozmawiać o leczeniu (ale więcej na ten temat później).
Możesz usłyszeć, że Twój rak został opisany inaczej przez lekarza, ponieważ istnieją kliniczne (innymi słowy, medycznie oficjalne) grupy nowotworów oparte na miejscu i czasie powstania Twojego raka.
-
Raki. Rak (najczęstszy rodzaj raka) rozpoczyna się w skórze lub tkance pokrywającej powierzchnię narządów wewnętrznych i gruczołów, i jest zazwyczaj guzem litym. Przykłady obejmują raka piersi, raka okrężnicy, raka płuc i raka prostaty.
-
Sarcomas. Mięsak zaczyna się w tkankach łącznych, w tym w tłuszczu, mięśniach, nerwach, stawach, naczyniach krwionośnych, naczyniach chłonnych, chrząstkach lub kościach.
-
Białaczki. Choroba nowotworowa krwi. Główne typy to ostra białaczka limfocytowa, przewlekła białaczka limfocytowa, ostra białaczka szpikowa i przewlekła białaczka szpikowa.
-
Chłoniaki. Nowotwór, który rozpoczyna się w układzie limfatycznym, sieci naczyń i gruczołów, które pomagają zwalczać infekcje. Główne typy chłoniaków to chłoniak Hodgkina i chłoniak nieziarniczy.
Dlaczego wiedza o rodzaju nowotworu ma znaczenie?
Bardzo pomocna dla lekarzy onkologów jest wiedza na temat miejsca pochodzenia komórek nowotworowych w organizmie z wielu powodów, takich jak:
-
Poznanie biologii nowotworu złośliwego.
-
Określenie czynników stymulujących wzrost, takich jak receptory molekularne komórek nowotworowych, w celu ich ukierunkowania.
-
Poznanie stadium zaawansowania, czyli jak duży jest guz i jak daleko rozprzestrzenił się w organizmie.
Te wszystkie odpowiedzi informują twojego lekarza, który układa najbardziej skuteczny plan leczenia dla twojej indywidualnej sytuacji. Lekarz może również zaoferować tak zwaną opiekę wspomagającą lub paliatywną (podejście do łagodzenia objawów i stresu związanego z poważną chorobą) w przypadku potencjalnych skutków ubocznych, których możesz doświadczyć w związku z tym konkretnym leczeniem.
Wiedząc, jaki rodzaj raka masz – jego pochodzenie, podział na grupy i stadium – twój lekarz może ukierunkować się na twój konkretny rodzaj raka i określić najlepsze leczenie dla ciebie, aby uzyskać najlepszy możliwy wynik.
Ile jest rodzajów raka?
Jakby użyć nienaukowego określenia, bardzo dużo. Istnieje ponad 120 rodzajów raka. Niektóre z nich dotyczą zarówno mężczyzn, jak i kobiet – gardła, mózgu, żołądka, przełyku, odbytu i kości, by wymienić tylko kilka. Inne dotyczą tylko mężczyzn – pomyśl o raku jąder, raku prącia i raku prostaty (najczęstszym z tych trzech).
Raki ginekologiczne, które wpływają na kobiety obejmują raka szyjki macicy, jajnika, pochwy, sromu i macicy (najczęstsze z żeńskiego układu rozrodczego). Rak piersi, co może być dla Ciebie zaskoczeniem, dotyka obu płci. Diagnozuje się go u około 265 000 kobiet rocznie, ale także u około 2500 amerykańskich mężczyzn.
Jakie są najczęstsze typy raka?
Więc jakie typy raka są diagnozowane najczęściej?
Będą to rak piersi, jelita grubego i płuc. Stanowią one prawie połowę wszystkich nowotworów zdiagnozowanych w 2019 roku w Stanach Zjednoczonych, z wyłączeniem raka skóry nonmelanoma, jak rak podstawnokomórkowy (zwany również rakiem podstawnokomórkowym). Basal cell okazuje się być najczęstszym rakiem w USA ogółem, ale ponieważ jest tak powszechny i często uleczalny, nie musi być zgłaszany do rejestrów nowotworów i, więc statystyki są szacowane.
Od najczęstszych do najmniej powszechnych, oto 13 najlepszych nowotworów na rok 2018:
-
Rak piersi
-
Rak płuc i oskrzeli
-
Rak prostaty
-
Kolon i odbytnicy (często nazywany rakiem jelita grubego)
-
Błoniak skóry
-
Rak pęcherza moczowego
-
Chłoniak nieziarniczyChłoniak Hodgkina
-
Rak nerki i miedniczki nerkowej
-
Rak endometrium (znany również jako rak macicy)
-
Białaczka
-
Białaczka
-
Rak trzustki
-
Rak tarczycy
-
Rak wątroby
.
Jaki jest najczęstszy nowotwór u mężczyzn?
Rak gruczołu krokowego jest najbardziej rozpowszechniony. Ten typ raka stanowi około 20% nowotworów u mężczyzn zdiagnozowanych w 2019 roku. Około 1 na 9 mężczyzn zostanie zdiagnozowany rak prostaty w ich życiu. Jeśli jesteś starszy, jesteś na szczególne ryzyko, ze średnim wieku diagnozy 66. Około 6 na 10 przypadków są diagnozowane u mężczyzn 65 i starszych. Dobre wieści? Rokowanie (prawdopodobieństwo poprawy lub rozwoju choroby) w przypadku raka gruczołu krokowego jest dobre. W przypadku wczesnego wykrycia 5-letnie przeżycie dla większości mężczyzn z miejscowym lub regionalnym rakiem gruczołu krokowego wynosi prawie 100%.
Drugi najczęstszy nowotwór u mężczyzn? Rak płuc (i oskrzeli). Spośród wszystkich nowotworów zdiagnozowanych w 2019 roku, 13% zarówno mężczyzn, jak i kobiet, miało raka płuc. Jest to również najbardziej śmiertelna forma raka, a także jedna z najbardziej możliwych do zapobieżenia: Palenie jest głównym czynnikiem ryzyka.
Rounding out trzech najlepszych nowotworów u mężczyzn jest rak jelita grubego. Rak jelita grubego i odbytnicy jest bardziej powszechny u mężczyzn niż u kobiet. Ryzyko zachorowania na raka jelita grubego w ciągu całego życia wynosi około 1 na 22 (4,49%) dla mężczyzn, podczas gdy dla kobiet jest to 1 na 24 (4,15%).
Jaki jest najczęstszy nowotwór u kobiet?
W przypadku kobiet, rak piersi jest zdecydowanie najczęstszym typem. Około 30% nowych nowotworów zdiagnozowanych u kobiet w 2019 roku będzie rakiem piersi. Starszy wiek i po prostu, cóż, urodzenie się kobietą, są najsilniejszymi czynnikami ryzyka.
Następny dla kobiet? Rak płuc (i oskrzeli). Palenie tytoniu pozostaje największą przyczyną tego nowotworu (około 80%!) również u kobiet. Kobiety powinny być szczególnie ostrożne w przypadku raka płuc, ponieważ w ciągu ostatnich czterech dekad liczba nowych przypadków spadła o 36% w przypadku mężczyzn, ale skoczyła o 84% w przypadku kobiet. Być może to dlatego, że jest więcej kobiet palących niż w minionych dekadach, ale 20% raków płuc występuje u kobiet, które nigdy nie paliły. Naukowcy nadal badają, co się za tym kryje, ale może to być związane z hormonami i biologią.
Trzecim najczęstszym nowotworem u kobiet, podobnie jak u mężczyzn, jest rak jelita grubego. Wiek jest głównym czynnikiem, ale uwaga: jeśli jesteś młodsza, też możesz być w grupie ryzyka. Podczas gdy ryzyko zachorowania na raka okrężnicy i odbytnicy wzrasta wraz z wiekiem (w przypadku kobiet średni wiek w momencie postawienia diagnozy to 72 lata), wskaźnik zachorowalności wzrósł o prawie 2% rocznie u osób dorosłych poniżej 50 roku życia. Nikt nie jest pewien, dlaczego tak się dzieje, ale naukowcy spekulują, że może to być spowodowane wieloma czynnikami, w tym zwiększoną otyłością, złą dietą i brakiem ćwiczeń.
What’s the Most Common Cancer in Children?
It’s awful to think about and far worse to experience, but kids can get cancer too, Pediatric cancers account for about 1% of all cancers diagnosed each year. W 2019 roku u około 11 000 dzieci w wieku poniżej 15 lat zdiagnozowano raka w USA.
Najczęstsze typy raka u dzieci obejmują:
-
Białaczkę. Ten nowotwór szpiku kostnego i krwi (który atakuje również dorosłych) stanowi około 30% wszystkich nowotworów u dzieci, co czyni go najczęstszym.
-
Twory mózgu i rdzenia kręgowego. Są one drugim co do częstości występowania typem nowotworu u dzieci (na poziomie 26% przypadków). Guzy mózgu często zaczynają się w dolnych częściach mózgu, takich jak móżdżek lub pnia mózgu, zgodnie z American Cancer Society.
-
Neuroblastoma. Ten typ nowotworu rozpoczyna się we wczesnych formach komórek nerwowych znajdujących się w rozwijającym się zarodku lub płodzie. Jest on bardziej powszechny u młodszych dzieci (rzadko występuje u dzieci starszych niż 10 lat). Neuroblastoma stanowi około 6% wszystkich nowotworów u dzieci.
What If Docs Don’t Know Where My Cancer Started?
Możesz należeć do grupy 31 000+ przypadków rocznie z rakiem o nieznanym pochodzeniu pierwotnym (a.k.a. CUP). W tych tajemniczych przypadkach lekarz nie wie, skąd się wziął Twój nowotwór. I nie chodzi o to, że twoi lekarze nie mogli tego rozgryźć lub nie wiedzą, co robią (chociaż prośba o drugą opinię jest zawsze w porządku, zwłaszcza w przypadku diagnozy raka).
Często diagnoza CUP pojawia się po tym, jak rak dał przerzuty do jednego lub więcej miejsc w organizmie, ale wstępne badania nie są w stanie określić, gdzie się rozpoczął. Dalsze badania mogą określić miejsce pierwotne – lub nie. Największy problem, jaki może powodować nieznany nowotwór? Utrudnia on lekarzowi określenie najlepszej opcji leczenia dla pacjenta.
Jaki jest najgorszy rodzaj raka?
Każdy rak, który jest agresywny lub ma przerzuty, może być trudny do leczenia. Jednak pocieszająca wiadomość? Postępy w leczeniu, takie jak terapia hormonalna, terapia celowana i immunoterapia, a także opcje badań przesiewowych, które wychwytują raka we wcześniejszych, bardziej uleczalnych stadiach, poprawiają jakość życia pacjentów i zwiększają wskaźniki pięcioletniej przeżywalności dla różnych rodzajów raka.
Take raka jelita grubego, jako przykład. W 2016 roku (kiedy około 50 000 osób zmarło z powodu tej choroby), wskaźnik zgonów był o połowę niższy niż w 1970 roku. Ta poprawa jest prawdopodobnie spowodowana przynajmniej częściowo wzrostem badań przesiewowych. W przypadku raka jelita grubego obecnie, wskaźnik pięcioletniego przeżycia (co oznacza, odsetek osób, które żyją co najmniej pięć lat po wykryciu raka) wynosi 65% ogólnie, ale 90% u osób ze zlokalizowanym stadium raka jelita grubego.
Raki płuc, wątroby i trzustki mogą być trudne typy do leczenia, głównie dlatego, że są często znalezione późno – mogą mieć mało lub żadnych objawów, i są narządy (zwłaszcza trzustki), które nie są badane bez powodu.
Realne postępy zostały poczynione w leczeniu raka płuc, ale wczesne wykrywanie jest nadal najlepszym scenariuszem. Do badań przesiewowych w kierunku raka płuc lekarze używają tak zwanej niskodawkowej tomografii komputerowej. U.S. Preventive Services Task Force zaleca badania przesiewowe w kierunku raka płuc, jeśli:
-
Masz historię ciężkiego palenia tytoniu, i
-
Palisz obecnie lub rzuciłeś palenie w ciągu ostatnich 15 lat, i
-
Masz od 55 do 80 lat.
W przypadku raka wątroby, niestety, w tej chwili nie ma zalecanych badań przesiewowych dla osób o średnim ryzyku. Jeśli jesteś w grupie podwyższonego ryzyka (powiedzmy, masz marskość wątroby lub przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B), możesz mieć badania krwi i badania ultrasonograficzne co sześć miesięcy.
Tak samo jest w przypadku raka trzustki – nie zaleca się badań przesiewowych u osób, które nie są w grupie wysokiego ryzyka, ale nawet wtedy nie ma dowodów na to, że badania przesiewowe mogą wpłynąć na rokowanie.
Czy leczenie różni się w zależności od rodzaju raka?
Bezwzględnie.
W zależności od rodzaju raka i stadium zaawansowania w momencie rozpoznania, lekarz zaleci jedno lub kilka rodzajów leczenia. Na przykład, leczenie może przyjąć formę terapii celowanej (leki, które celują w określone części komórek nowotworowych, które rosną i rozprzestrzeniają się), jak również chemioterapii (leki, które niszczą szybko rosnące komórki, które mogą obejmować zdrowe komórki, jak również komórki nowotworowe).
Na przykład, czerniak słabo reaguje na chemioterapię, ale dobrze na terapię celowaną. Nowotwory takie jak rak jelita grubego dobrze radzą sobie z pełną gamą opcji leczenia nowotworów, które mogą obejmować chirurgię, radioterapię, chemioterapię, terapię celowaną i immunoterapię.
Pamiętasz nasz przykład raka jelita grubego, który rozprzestrzenił się na wątrobę? Lekarze potraktowaliby twój nowotwór jako raka jelita grubego, który dał przerzuty, potencjalnie stosując kombinację chirurgii, radioterapii, immunoterapii i chemioterapii. Jeśli rak pojawił się w wątrobie (rak wątroby), leczenie może być inne. Może to być hepatektomia (usunięcie części wątroby), przeszczep wątroby lub ablacja prądem o częstotliwości radiowej.
Niektóre komórki nowotworowe lepiej reagują na pierwsze leczenie, zwane leczeniem pierwszej linii, niż na kolejne (zwane leczeniem drugiej linii, trzeciej linii i tak dalej).
Gdzie mogę znaleźć więcej (dokładnych) informacji o moim typie raka?
Gdy zostaniesz zdiagnozowany, to ma sens, że będziesz chciał znaleźć wszystko, co możesz o swoim typie raka. Gdzie można znaleźć dokładne informacje na temat rodzaju raka, z którym się zmagasz?
Jednym z doskonałych źródeł jest Cancer.net, który zawiera zindywidualizowane przewodniki dla ponad 100 rodzajów raka i związanych z nimi zespołów dziedzicznych. Strona internetowa, stworzona przez American Society of Clinical Oncology (do której należy wielu lekarzy onkologów), zawiera bezstronne, aktualne i sprawdzone przez ekspertów informacje.
Inne godne zaufania źródła:
-
American Cancer Society: Find a Cancer Type. Wyszukaj nowotwory według typu i znajdź odpowiednie fakty i liczby.
-
Centers for Disease Control and Prevention: Kinds of Cancer. Wyszukaj najczęściej występujące nowotwory i dowiedz się więcej na ich temat.
-
National Cancer Institute: Cancer Types. Wyszukaj typ nowotworu według litery.
Erin L. Boyle
Erin L. Boyle, starszy redaktor w HealthCentral w latach 2016-2018, jest wielokrotnie nagradzaną niezależną pisarką medyczną i redaktorką z ponad 15-letnim doświadczeniem. Przez dekadę podróżowała po świecie, aby przynieść lekarzom najnowsze wyniki badań medycznych. Pisanie o zdrowiu jest dla niej również sprawą osobistą: cierpi na kilka chorób autoimmunologicznych i migreny z aurą, o których pisze dla HealthCentral. Więcej informacji o niej można znaleźć na stronie erinlynnboyle.com. Śledź ją na Twitterze @ErinLBoyle.
.