Pacjenci z ciężkim urazem głowy z obustronnie rozszerzonymi niereaktywnymi źrenicami są uważani za osoby o ciężkim rokowaniu. Z tego powodu właściwe planowanie i agresywne postępowanie staje się obowiązkowe dla osiągnięcia dobrych wyników. W pracy przedstawiono wyniki retrospektywnej analizy wyników leczenia 166 pacjentów z ciężkim urazem głowy, przyjętych w okresie od stycznia 1996 do grudnia 2000 roku. Wszyscy pacjenci mieli początkową GCS 8 lub mniejszą, a po resuscytacji obustronnie rozszerzone, niereaktywne źrenice. Naszym celem była analiza wyników długoterminowych u tych pacjentów oraz identyfikacja innych istotnych czynników prognostycznych. Spośród 166 pacjentów, 42 (25,30%) miało funkcjonalny wynik leczenia (dobry powrót do zdrowia u 10,24%, umiarkowana niepełnosprawność u 15,06%), a 124 (74,69%) miało zły wynik leczenia (zgon u 58,43% i ciężka niepełnosprawność u 16,26% przypadków). U 45 chorych wystąpił uraz wielomiejscowy, a 24 z nich (53,33%) uległo urazom. W badaniu tomografii komputerowej najczęściej stwierdzano obliterację cystern podstawnych i stłuczenie. Czynnikami niekorzystnie wpływającymi na przeżycie były: wiek pacjenta, uraz wielomiejscowy ze wstrząsem, początkowa GCS 3 lub 4 oraz ucisk cystern podstawnych w początkowym badaniu tomograficznym. W trakcie obserwacji większość pacjentów, u których uzyskano wynik czynnościowy, wykazała znaczną poprawę funkcji motorycznych, ale nadal występowały u nich deficyty neuro-behawioralne i poznawcze.