By Jeemin Kwon

Dowiedz się, czym są ketony, jak się je mierzy i co zrobić z tymi informacjami

Niektóre osoby z cukrzycą są bardziej narażone na wystąpienie cukrzycowej kwasicy ketonowej (DKA) – co może być przerażającym powikłaniem (kliknij tutaj, aby uzyskać informacje na temat DKA). Pacjenci z typem 1 są bardziej zagrożeni niż pacjenci z typem 2, a wśród pacjentów z typem 1, ci, którzy są na klasie leków zwanych inhibitorami SGLT-2 są bardziej podatni na DKA. Dobra wiadomość jest taka, że kontrolowanie poziomu ketonów w domu może pomóc w zmniejszeniu szansy na wystąpienie tego powikłania. W tym artykule dowiesz się, czym są ketony, jak i kiedy je mierzyć oraz co robić w przypadku różnych poziomów ketonów.

Aby uzyskać bardziej dogłębne informacje na temat tego, kiedy pomiar ketonów jest najważniejszy, kliknij tutaj, aby dowiedzieć się więcej na temat DKA.

Spis treści:

• Czym są ketony?

• Jak mierzyć ketony?

• Co liczy się jako wysoki poziom ketonów?

Co to jest keton?

Ketony są alternatywnym paliwem dla organizmu, gdy jego komórki są ubogie w glukozę (cukier) przez dłuższy okres czasu; mechanizm ten pierwotnie ewoluował, aby pomóc ludziom radzić sobie z długimi okresami bez jedzenia. Kiedy komórki ciała są niskie na cukier (w cukrzycy, zwykle w wyniku braku insuliny, „klucz” potrzebne do cukru, aby wejść do komórek), organizm uwalnia tłuszcz przechowywany w komórkach tłuszczowych; tłuszcz następnie podróżuje do wątroby, gdzie jest rozbity na ketony, które są wykorzystywane jako paliwo zamiast glukozy. Zazwyczaj nie stanowi to problemu. Posiadanie zbyt wielu ketonów we krwi nazywa się ketozą, i to jest powszechne, aby być w niskim poziomie stanu ketozy, kiedy budzisz się rano, ponieważ ciało było „na czczo” w nocy.

Ponieważ ketoza jest wynikiem rozpadu tłuszczu, popularną metodą odchudzania jest dieta ketogeniczna (keto), która wykorzystuje specyficzne pokarmy o niskiej zawartości węglowodanów, a tym samym o niskiej zawartości cukru, aby przesunąć ciało w kierunku spalania tłuszczu dla energii.

Ryzyko związane z ketonami, jednakże, jest takie, że zbyt wiele we krwi sprawia, że jest ona kwaśna, co prowadzi do DKA. Aby było jasne, jedzenie diety niskowęglowodanowej lub ketogenicznej zwykle zwiększa poziom ketonów, ale ogólnie nie powoduje DKA; raczej, jeśli poziom insuliny jest zbyt niski, ograniczając w ten sposób komórki od przyjmowania glukozy, poziom ketonów wzrasta i DKA może się rozwinąć.

Jak zmierzyć poziom ketonów?

1. Mierniki ketonowe (krew): mierzą BHB, podstawowy keton zaangażowany w DKA

Zalety:

• Bez opóźnienia, ponieważ mierzy bezpośrednio krew; zalecany w stosunku do opcji 2 i 3 pod względem dokładności

• Może być bardziej znanym urządzeniem w użyciu, ponieważ działa dokładnie tak, jak glukometr; w rzeczywistości niektóre ketometry mogą również mierzyć stężenie glukozy we krwi (używa różnych pasków testowych)

Konsekwencje:

• Droższe niż inne opcje; mierniki kosztują zwykle około 30-60 dolarów, a paski testowe mogą kosztować 1 dolar za sztukę lub więcej

• Mogą nie być objęte ubezpieczeniem

Dostępne mierniki ketonowe w USA:

• Precision Xtra: Miernik kosztuje $18 w Walmart, paski kosztują gdziekolwiek od $1.00 do $5.00 każdy, w zależności od sklepu
• NovaMax Plus: Miernik kosztuje $10 w Walmart, paski kosztują gdziekolwiek od $1.50 do $2.50 każdy
• Keto-Mojo: $60 za połączony miernik, lancety i 10 pasków. Paski kosztują około $1.00 każdy.

Obsługa ubezpieczeniowa mierników ketonowych jest bardzo zróżnicowana; zadzwoń do swojego ubezpieczyciela i zapytaj czy/które mierniki ketonowe są objęte ubezpieczeniem.

2. Paski ketonowe (mocz): mierzą AcAc (rodzaj ketonu, który opuszcza organizm poprzez mocz)

Zalety:

• Nie wymagają recepty, paski można znaleźć w większości aptek

• Mniej kosztowne; paski mogą kosztować zaledwie 0$.16 za sztukę (zależy od ilości i sklepu)

Konsekwencje:

• Nie tak dokładne jak ketonometry we krwi, ponieważ wyniki badania moczu wskazują na poziom ketonów we krwi w przeszłości; na dokładność wpływa również poziom nawodnienia i czynność nerek

Dostępne paski ketonowe:

• Ketostix

Pokrycie ubezpieczeniowe pasków do badania moczu różni się w zależności od firmy; zadzwoń do swojego ubezpieczyciela i zapytaj, czy są one objęte ubezpieczeniem. To powiedziawszy, ketonowe paski moczu są dostępne bez ubezpieczenia dla wielu osób.

3. Mierniki ketonowe (oddechowe): mierzą aceton (rodzaj ketonu, który jest wydychany)

Mierniki te są sprzedawane dla osób stosujących dietę ketogeniczną, aby sprawdzić, jak dobrze radzą sobie z dietą, ale nie są obecnie zalecane dla osób z cukrzycą, ponieważ nie przeprowadzono badań w celu bezpośredniego porównania ketonów we krwi i ketonów w oddechu w kontekście cukrzycy.

Co oznaczają pomiary poziomu ketonów?

Pomiary ketonów we krwi (BHB) za pomocą glukometru:

Normalny	Mniej niż 0,6 mmol/L
Średni (ketoza)*	Pomiędzy 0.6 and 1.5 mmol/L
High*	Between 1.5 do 3.0 mmol/L
Możliwe DKA**	Większe niż 3.0 mmol/L

*Posłowie na dietach low-carb często mają poziomy ketonów w zakresie 0.5-3 mmol/l. **Eksperci nie osiągnęli porozumienia co do tego, jaki poziom jest zbyt wysoki; niektórzy są bardzo konserwatywni i twierdzą, że 1,5 mmol/l jest progiem, a inni używają znacznie wyższego progu 10 mmol/l.

Pomiary paskowe ketonów w moczu (AcAc):

Większość pasków do oznaczania ketonu w moczu ma następujące poziomy kolorów: śladowy (bardzo mała ilość), mały, średni, duży.

Gdy paski do oznaczania ketonu w moczu odczytują jako „średni” lub „duży”, należy zaalarmować swojego dostawcę opieki zdrowotnej.

.