Co to jest metoidioplastyka?

Z metoidioplastyką nowy penis lub fallus jest tworzony z powiększonej łechtaczki dla transmężczyzn. Neo-phallus ma 3 elementy, które muszą być chirurgicznie zaprojektowane dla maksymalnych korzyści. Pierwszym z nich jest ciało tkanki erekcyjnej, która stanowi większą część neo-phallusa. Drugi to cewka moczowa, która jest rurą, przez którą przepływa mocz. Trzecim jest to, że skóra wokół neo-phallus musi być dostosowana do najlepszych wyników kosmetycznych przy zachowaniu wyglądu głowy.

Jaka jest różnica między Prostą Metoidioplastyką a Pełną Metoidioplastyką? Co to jest metoidioplastyka pierścieniowa?

Nie ma jednej ustalonej definicji, co stanowi „prostą” metoidioplastykę, ale dla wielu oznacza to po prostu uwolnienie powiększonej łechtaczki z więzadeł podwieszających bez wydłużenia cewki moczowej lub usunięcia pochwy. Pełna” metoidioplastyka obejmuje, uwolnienie więzadeł podwieszających, wydłużenie cewki moczowej, zaczepienie cewki moczowej oraz waginektomię i wszczepienie implantów jąder.

Pełna metoidioplastyka jest bardziej prostą operacją, ale należy upewnić się, że nie palisz żadnych mostów dla przyszłych operacji. Również standardowa „prosta” metoidioplastyka nie pozwala na oddawanie moczu na stojąco.

Alternatywą jest „metoidioplastyka pierścieniowa”

W przypadku metoidioplastyki pierścieniowej, nowa cewka moczowa jest tworzona przy użyciu tkanki ze skóry wargowej. Pacjenci są w stanie oddawać mocz na stojąco.

Jak zmaksymalizować długość penisa w metoidioplastyce?

Przedoperacyjnie większość mężczyzn będzie chciała mieć tak dużą łechtaczkę, jak to możliwe, aby uzyskać maksymalną długość prącia po operacji, a kluczem do tego jest ciało łechtaczki. Neo-phallus może być większy na 4 sposoby. Po pierwsze, większość transmężczyzn stosuje zastrzyki z testosteronu – spowodują one powiększenie łechtaczki – do pewnego momentu – nie będzie ona rosła w nieskończoność! Drugim sposobem na powiększenie łechtaczki jest użycie urządzenia próżniowego nad łechtaczką, aby ją rozciągnąć. Możesz zrobić swoje własne urządzenie niedrogo, używając specjalnie przerobionej strzykawki. Doradzam pacjentkom, aby robiły to 2-3 razy dziennie przez 10-15 minut dziennie, najlepiej zaczynając na kilka miesięcy przed operacją, aby uzyskać maksymalny efekt. Trzecią rzeczą do zrobienia jest zastosowanie kremu DHT na łechtaczkę. DHT pochodzi od testosteronu i jest jego silniejszą wersją, ale niestety DHT nie jest dostępny w Stanach Zjednoczonych. Wreszcie, łechtaczka może być wykonane, aby pojawić się większe podczas operacji poprzez uwolnienie wszystkich tkanek, które grzebie łechtaczki w miejscu. Uwolnienie tych więzadeł podwieszających (zwanych więzadłem podwieszającym i więzadłami dna macicy) (FOTO) powoduje wyprostowanie neo-fallusa i znaczne zwiększenie jego długości.

Co to jest wydłużenie cewki moczowej i czy należy rozważyć jego wykonanie?

Jak neo-fallus jest wyprostowany i wydłużony, jednak cewka moczowa staje się krótka i może być konieczne jej wydłużenie. Niektórzy pacjenci mogą zrezygnować z tego zabiegu i pozostawić cewkę moczową krótką. Zaletą pozostawienia krótkiej cewki moczowej jest to, że operacja jest prostsza i mniej podatna na powikłania, takie jak przetoka czy zwężenie. Ponadto, czasami cewka moczowa może być lekko wysunięta do przodu, co pozwala na oddawanie moczu w pozycji stojącej. Wadą nie wykonywania wydłużenia cewki moczowej jest to, że skóra wargowa, która normalnie byłaby użyta do budowy cewki moczowej, jest tracona w czasie operacji i nie może być odzyskana, jeśli pacjent zmieni zdanie. W przyszłości, jeśli pacjent zdecyduje się na wydłużenie cewki moczowej, operacja ta będzie trudniejsza bez nadmiaru tkanki wargowej w pobliżu. Ponadto, jeśli pacjent zdecyduje się na falloplastykę w późniejszym czasie, operacja jest bardziej skomplikowana bez wydłużenia cewki moczowej wykonanego w czasie metoidioplastyki. Ogólnie rzecz biorąc, doradzam pacjentom, aby wykonali wydłużenie cewki moczowej, nawet bez zaczepu, ponieważ w czasie operacji nie są palone żadne mosty, a więcej opcji chirurgicznych pozostaje otwartych na przyszłość.

Jak wykonać wydłużenie cewki moczowej?

Cewkę moczową można wydłużyć na kilka sposobów. Jednym ze sposobów jest użycie tkanki z wewnętrznej strony policzka zwanej przeszczepem policzkowym i przyszycie tej tkanki do tylnej (zwanej grzbietową) ściany cewki moczowej, a następnie użycie tkanki wargowej do zbudowania przedniej (brzusznej) ściany cewki moczowej. Innym sposobem jest użycie tkanki wargowej do skonstruowania zarówno tylnej, jak i przedniej ściany cewki moczowej w celu jej wydłużenia. Jedną z zalet użycia tkanki wargowej jest to, że jest ona nadal połączona z jej ukrwieniem (technicznie nazywanym płatem), co pozwala jej lepiej się goić i pozostać zdrową.

Jak tworzy się skórę prącia w metoidioplastyce?

Typowo owijamy płat z warg sromowych, aby zakryć neo-pallusa. Jeśli zrobimy to dobrze, płat wygląda jak skóra trzonu penisa, a końcówka łechtaczki wygląda jak nowa żołądź penisa.

Czy powinienem zachować pochwę?

To zależy od Ciebie! Niektórzy transmężczyźni chcieliby zachować pochwę, a także mieć funkcjonującego neofalusa, który pozwala na oddawanie moczu w pozycji stojącej. Jest to możliwe, ale wiąże się z większym ryzykiem powikłań, takich jak przetoka. Jeśli nie zostanie wykonana plastyka cewki moczowej, ale zostanie wykonane wydłużenie cewki moczowej, wtedy ryzyko jest nieco niższe.

Co z implantami jąder?

Implanty jąder mogą zostać umieszczone w czasie metoidioplastyki. W przypadku implantów należy zachować ostrożność, aby zapobiec ich migracji.

Jaka jest opieka pooperacyjna w przypadku metoidioplastyki?

W zależności od zakresu operacji, pacjenci zazwyczaj wracają do domu 1 lub 2 dni po zabiegu. Jeśli wykonywana jest „prosta” metoidioplastyka, pacjenci mogą być w stanie wrócić do domu o własnych siłach. Dla pacjentów, którzy mają wydłużone cewki moczowe, cewnik jest zwykle pozostawiony w penisie i często pozostawia się również rurkę nadłonową. Są one zazwyczaj usuwane około 2-3 tygodnie po zabiegu. Prącie jest zawinięte w opatrunek uciskowy, aby zapobiec jego obrzękowi.

Jakiego rodzaju powikłania mogą wystąpić?

Powikłania mogą wystąpić, obejmują one tworzenie się przetoki, zwężenie cewki moczowej, infekcję lub pogorszenie ukrwienia

Czy powikłania po metoidioplastyce mogą być naprawione?

W większości przypadków powikłania mogą być naprawione za pomocą dość prostej operacji ambulatoryjnej

Co z przetokami po metoidioplastyce?

Większość przetok zagoi się samoistnie, ale w niewielkiej liczbie, które się utrzymują, można je zamknąć chirurgicznie.

Kiedy mogę zacząć ćwiczyć po operacji?

Zależy od rodzaju operacji, którą Pan wykonał – zazwyczaj czekamy, aż wszystko się w pełni zagoi, co ma miejsce co najmniej 4-6 tygodni przed intensywnymi ćwiczeniami.

Jak z seksem?

Większość pacjentów jest w stanie mieć orgazmy dzięki stymulacji neo fallusa. Jednak nie wymyśliliśmy jeszcze urządzenia, które zapewnia erekcję po metoidioplastyce.

How About Phalloplasty?

Jeśli wydłużenie cewki moczowej jest wykonywane w czasie metoidioplastyki, wtedy falloplastyka staje się łatwiejsza. Jednakże, bez wydłużenia cewki moczowej, opcje są nieco bardziej ograniczone.

Czy Dr. Purohit przyjmuje ubezpieczenie?

Tak, przyjmujemy wszystkie główne ubezpieczenia, w tym medicare i medicaid

Jakie są wyniki Dr. Purohit’s Results?

Dr. Purohit nauczył się techniki metoidioplastyki od Dr. Djorjdjevica z Belgradu i nadal z nim współpracuje, aby udoskonalić tę technikę. Uzyskaliśmy doskonałe wyniki zarówno w zakresie wydłużenia cewki moczowej, jak i maksymalizacji długości fallicznej z przepływem moczu.

.