Jeśli spędzasz większość dnia siedząc lub jeśli nosisz ciężką torebkę lub plecak, prawdopodobnie odczuwasz ból w ramionach i plecach. Mobilizacja pierwszego żebra może być odpowiedzią na Twój ból i dyskomfort…ale co to jest?

Co to jest mobilizacja pierwszego żebra?

Mobilizacja pierwszego żebra (FRM) odnosi się do leczenia stosowanego w celu złagodzenia dolegliwości szyi, bólów głowy, bólu ramion i drętwienia. Przywrócenie ruchomości pierwszego żebra poprzez manualne procedury terapeutyczne może zmniejszyć te objawy.

Co to jest pierwsze żebro i dlaczego jest ważne?

Pierwsze żebro znajduje się w górnej części klatki żebrowej. Jest ono najbardziej wysunięte do przodu spośród dwunastu żeber. Pierwsze żebro jest przymocowane do kręgosłupa i mostka. Mięśnie skalene wywodzą się z kręgosłupa szyjnego i kończą się przyczepieniem do pierwszego żebra. Pęczki nerwowo-naczyniowe pochodzące z szyi przechodzą również w pobliżu pierwszego żebra.

Żebra tworzą główną strukturę klatki piersiowej, która chroni narządy klatki piersiowej (płuca, serce, część przełyku, tchawicę, grasicę itp.). Klatka piersiowa (często nazywana „klatką żebrową” ma 12 par żeber, które są oddzielone przestrzeniami międzyżebrowymi.

Pierwsze żebro ma kilka przyczepów:

1. Mięsień skalenny przedni: guzek skalenny
2. Mięsień skalenny środkowy: między rowkiem tętnicy podobojczykowej a guzkiem poprzecznym
3. Mięśnie międzyżebrowe: od granicy zewnętrznej
4. Mięsień podłopatkowy: powstaje z trzonu dystalnego i pierwszej chrząstki kostnej
5. Pierwsza digitacja mięśnia serratus anterior
6. Opłucna ciemieniowa: od granicy wewnętrznej
7. Wiązadło obojczykowe: przednio do rowka żyły podobojczykowej

Kiedy potrzebna jest pierwsza mobilizacja żeber?

Gdy siedzisz przy biurku w pozycji pochylonej przez dłuższy czas, mięśnie skaleniowe mogą ulec skróceniu i zesztywnieć. Skraca to funkcjonalną długość grupy mięśni skalennych i może pociągnąć pierwsze żebro w górę, miażdżąc lub szczypiąc nerwy i naczynia krwionośne w tym obszarze.

W niektórych przypadkach, gdy osoba nosi ciężkie plecaki przez wiele godzin, takich jak alpiniści, rowerzyści górscy i wędrowcy, skarżą się na ból szyi, drętwienie lub mrowienie w górnej kończynie.

Inne przypadki, w których może być potrzebna Mobilizacja Pierwszego Żebra:

1. Uraz porodowy, który może trwać do wieku dorosłego
2. Uderzenia z jednej strony głowy lub szyi
3. Whiplash
4. Infekcja (np.septyczne zapalenie stawów, zapalenie kości i stawów)

• Septyczne zapalenie stawów to bolesna infekcja stawów. Może być spowodowane przez zarazki podróżujące przez krwiobieg z innej części ciała. Może również wystąpić, gdy w wyniku penetrującego urazu zarazki zostaną dostarczone bezpośrednio do stawu. Infekcja może szybko i poważnie uszkodzić chrząstkę i kość w obrębie stawu, dlatego tak ważne jest jej natychmiastowe wyleczenie.

• Zapalenie kości jest infekcją kości. Osoby palące i osoby z przewlekłymi schorzeniami, takimi jak cukrzyca lub niewydolność nerek, są bardziej podatne na rozwój zapalenia kości.

1. 1. Uraz (np. złamanie)
   2. Złośliwość (np.chondrosarcoma, enchondroma, przerzuty)

• Chondrosarcoma jest rzadkim rodzajem nowotworu, który zwykle rozpoczyna się w kościach, ale czasami może występować w tkankach miękkich w pobliżu kości. Najczęstsze lokalizacje dla guzów chondrosarcoma to miednica, biodro i ramię. Rzadkie są przypadki, w których guzy te atakują podstawę czaszki.

• Chrzęstniakomięsak jest rodzajem łagodnego guza kości, który wywodzi się z chrząstki

• Przerzuty zwykle rozwijają się, gdy komórki nowotworowe odrywają się od głównego guza i dostają się do krwiobiegu lub układu limfatycznego.

1. 1. Zespół ujścia klatki piersiowej

Zespół ujścia klatki piersiowej (TOS) jest terminem używanym do opisania grupy zaburzeń, które występują, gdy nerwy i/lub naczynia krwionośne w dolnej części szyi i górnej części klatki piersiowej są uciskane, ranione lub podrażniane. Ujście klatki piersiowej to przestrzeń pomiędzy dolną częścią szyi a górną częścią klatki piersiowej, w której znajduje się to zgrupowanie nerwów i naczyń krwionośnych.

TOS dotyka około 8% populacji i występuje trzy do czterech razy częściej u kobiet niż u mężczyzn w wieku od 20 do 50 lat.

Objawy TOS wahają się od łagodnego bólu i zmian czuciowych do zagrażających kończynom powikłań w ciężkich przypadkach.

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/thoracic-outlet-syndrome

8. guz Pancoasta (superior sulcus tumor)

Guzy Pancoasta odnoszą się do miejsca lokalizacji nowotworu w obrębie płuca. Większość nowotworów płuc rozwija się niżej w płucach, ale guzy Pancoast rosną na szczycie jednego z płuc.

Najczęstszymi objawami są ból w klatce piersiowej i/lub barku, a także ból ramienia. Utrata wagi jest dość powszechna wśród pacjentów z tym schorzeniem.

Jak Mobilizacja Pierwszego Żebra może pomóc w dysfunkcji pierwszego żebra?

Mobilizacja Pierwszego Żebra jest pierwszą linią leczenia dysfunkcji pierwszego żebra. Jeśli cierpisz na zespół wylotu klatki piersiowej, na przykład, fizykoterapeuta nauczy Cię, jak wykonywać ćwiczenia, które wzmocnią i rozciągną mięśnie ramion, aby otworzyć wylot klatki piersiowej, poprawić postawę i poprawić zakres ruchu. Powtarzane z czasem ćwiczenia mogą zmniejszyć nacisk na nerwy i naczynia krwionośne w ujściu piersiowym.

Uwaga: Badanie palpacyjne dysfunkcji pierwszego żebra jest trudne

Pierwsze żebro jest najtrudniejsze do zbadania palpacyjnego. Jest ono najsilniej zakrzywione spośród wszystkich żeber i najszersze spośród żeber. Leży zarówno poniżej, jak i za obojczykiem, a przed nim znajduje się gruba warstwa mięśni.

Istnieje kilka filmów online, które pokazują, jak można zrobić mobilizację pierwszego żebra w domu. Są one stosunkowo proste i łatwe do zrobienia. Należy jednak najpierw skonsultować się z lekarzem, jeśli odczuwasz ból barku i/lub pleców, masz uczucie drętwienia lub jeśli zawsze masz bóle głowy.

Twój lekarz określi, jakie leczenie powinieneś mieć i skieruje cię do fizykoterapeuty na leczenie mobilizacji pierwszego żebra, jeśli to konieczne.

Możesz również skonsultować się z naszym fizykoterapeutą w Vigor Physical Therapy and Rehabilitation.

W Vigor Physical Therapy and Rehabilitation, tworzymy indywidualny plan terapii fizycznej dla każdego pacjenta zaprojektowany tak, aby zająć się podstawową przyczyną indywidualnego problemu.

Wszyscy nasi terapeuci mają kilkuletnie doświadczenie i są wysoko wykwalifikowani w tym co robią. Każdy z nich jest oddany zapewnieniu doskonałej, spersonalizowanej opieki wszystkim pacjentom, którzy szukają profesjonalnej opieki zdrowotnej w naszym ośrodku.

Jeśli masz pytania, nie krępuj się do nas zadzwonić.