Background: Dyzartria hipokinetyczna jest bardzo rozpowszechniona w idiopatycznej chorobie Parkinsona (PD), a skuteczność leczenia głosem o wysokiej intensywności jest dobrze ugruntowana. Jednakże, neuronalne korelaty pozostają w dużej mierze nieznane.

Cel: Naszym celem było określenie mózgowej patofizjologii dyzartrii hipokinetycznej oraz zmian indukowanych leczeniem przy użyciu funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI).

Metody: Użyliśmy fMRI do badania zdrowych kontroli (HCs) i pacjentów z idiopatyczną dyzartrią związaną z PD przed i po leczeniu według Lee Silverman Voice Treatment LOUD (LSVT). Podczas fMRI uczestnicy potajemnie czytali zdania o normalnej (np. rozmowa w cichym pokoju) lub wysokiej (np. krzyk na wietrznej plaży) intensywności. Dodatkowo, testowaliśmy wpływ LSVT na zrozumiałość i różne cechy mowy (natężenie, wysokość, artykulacja).

Wyniki: LSVT skutecznie poprawiła zrozumiałość, artykulację i wysokość dźwięku u pacjentów. Utajona mowa o dużej intensywności w porównaniu z utajoną mową o normalnej intensywności prowadziła do zwiększonej aktywacji głównie wtórnych obszarów ruchowych oraz obustronnych górnych i przyśrodkowych obszarów skroniowych. Przed LSVT pacjenci wykazywali mniejszą aktywność w kilku obszarach związanych z mową w porównaniu z osobami z HC. Jako neuronalny korelat skutecznej LSVT, zwiększona prawostronna aktywność skroniowej górnej korelowała z poprawą zrozumiałości mowy.

Wnioski: Jest to pierwsze badanie obrazowania mózgu z zastosowaniem paradygmatu mowy ukrytej w PD, które ujawniło hipoaktywację korową jako korelat hipokinetycznej dyzartrii. Co więcej, korowe korelaty skutecznego leczenia LSVT kolokowały się z siecią neuronalną, wykazując zwiększoną aktywację podczas generowania mowy o wysokiej intensywności w porównaniu z normalną intensywnością.