By Dr Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

Hypoglikemia lub niski poziom cukru we krwi jest problemem, który pojawia się w zarządzaniu cukrzycą. Cukrzyca zazwyczaj opisuje utrzymujący się wysoki poziom cukru we krwi. Jednakże, różne czynniki mogą spowodować spadek poziomu cukru we krwi, takie jak przyjmowanie zbyt dużej ilości leków przeciwcukrzycowych, angażowanie się w energiczne ćwiczenia, które mogą pozbawić organizm cukru, picie zbyt dużej ilości alkoholu lub brak posiłków lub przekąsek.

Jednakże większość pacjentów z cukrzycą doświadcza objawów, które wskazują, kiedy ich poziom cukru we krwi staje się zbyt niski. Większość chorych na cukrzycę uczy się rozpoznawać takie znaki ostrzegawcze i działać na ich podstawie, czego przykładem są:

• Drżenie
• Pocenie się
• Palpitacje
• Niepokój i uczucie strachu
• Niepokój

W przypadku niektórych osób objawy te nie muszą występować, a chory na cukrzycę może nie rozpoznać, że poziom cukru we krwi jest zbyt niski. Jest to tak zwana nieświadomość hipoglikemii. Osoby z długotrwałą cukrzycą insulinozależną (typu 1) są najbardziej narażone na ryzyko nieświadomości hipoglikemii, ale chorzy na cukrzycę typu 2, którzy przyjmują insulinę z powodu zaawansowanej choroby, są również zagrożeni.

U osób zdrowych lub chorych na cukrzycę typu 2 z mniej zaawansowaną chorobą spadek poziomu cukru we krwi powoduje uwolnienie glukagonu i epinefryny, które stymulują wątrobę do przekształcenia glikogenu w glukozę i uwolnienia jej do krwi w celu normalizacji poziomu glukozy. Ponadto, wydzielanie epinefryny powoduje objawy fizyczne, takie jak kołatanie serca i drżenie, które mogą ostrzec osobę do ich niskiego poziomu cukru we krwi.

W pacjentów z cukrzycą, którzy są zależni od insuliny, spadek stężenia glukozy we krwi nie towarzyszy spadek insuliny ani nie uruchamia zwykłych systemów kontrregulacyjnych, takich jak glukagon i wydzielanie epinefryny. W przypadku braku uwalniania tych hormonów, poziom cukru we krwi nie ulega normalizacji, a pacjent nie jest informowany o tym, że poziom cukru jest niski. Nieświadomość hipoglikemii u tych pacjentów może również powstać z powodu neuropatii cukrzycowej stępiającej efekty pośredniczone przez autonomiczny układ nerwowy w odpowiedzi na hipoglikemię.

Mózg może również zostać znieczulony na objawy hipoglikemii, ponieważ staje się „przyzwyczajony” do niskiego poziomu cukru we krwi. Przy powtarzającej się hipoglikemii mózg zwiększa liczbę transporterów glukozy w neuronach, aby umożliwić mózgowi otrzymywanie stałego dopływu glukozy, nawet gdy poziom cukru we krwi jest niski. Obniża to próg hipoglikemii, przy którym uwalniana jest epinefryna, zwiększając tym samym prawdopodobieństwo nieświadomości hipoglikemii.

Dodatkowo, niektóre leki mogą maskować objawy hipoglikemii. Na przykład niektóre leki na ciśnienie krwi, takie jak beta-blokery, mogą osłabiać działanie epinefryny, tak że typowe objawy ostrzegawcze nie są odczuwane.

Dalsza lektura

• Wszystkie treści dotyczące hipoglikemii
• Co to jest hipoglikemia?
• Definiowanie hipoglikemii
• Przyczyny hipoglikemii
• Diagnostyka hipoglikemii

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr Ananya Mandal jest lekarzem z zawodu, wykładowcą z powołania i pisarką medyczną z zamiłowania. Po ukończeniu studiów licencjackich (MBBS) specjalizowała się w farmakologii klinicznej. Dla niej komunikacja zdrowotna to nie tylko pisanie skomplikowanych recenzji dla profesjonalistów, ale także czynienie wiedzy medycznej zrozumiałą i dostępną dla ogółu społeczeństwa.

Last updated Feb 26, 2019

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

• APA

  Mandal, Ananya. (2019, February 26). Nieświadomość hipoglikemii. Wiadomości-Medyczne. Retrieved on March 25, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Hypoglycemic-Unawareness.aspx.

• MLA

  Mandal, Ananya. „Nieświadomość hipoglikemii”. Wiadomości-Medyczne. 25 marca 2021. <https://www.news-medical.net/health/Hypoglycemic-Unawareness.aspx>.

• Chicago

  Mandal, Ananya. „Nieświadomość hipoglikemii”. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Hypoglycemic-Unawareness.aspx. (dostęp 25 marca 2021).

• Harvard

  Mandal, Ananya. 2019. Nieświadomość hipoglikemii. Wiadomości-Medyczne, przeglądane 25 marca 2021, https://www.news-medical.net/health/Hypoglycemic-Unawareness.aspx.

.