Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) jest ogólnym terminem używanym do opisania warunków, które powodują gromadzenie się tłuszczu w wątrobie.
Jest to choroba, która często występuje u osób z nadwagą lub otyłością , w tym u osób z cukrzycą typu 2.
Jak poważna jest niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby?
Dla większości ludzi, mając małe ilości tłuszczu w komórkach wątroby zazwyczaj nie powoduje żadnych problemów. Ale dla innych, nagromadzenie tłuszczu w wątrobie może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych.
NAFLD, w szczególności, zwiększa ryzyko problemów sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca i udar mózgu , co czyni go szczególnie niebezpiecznym dla osób z cukrzycą typu 2, którzy już mają większe ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.
Mam cukrzycę, jak mogę uniknąć niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby?
Obniżenie ryzyka wystąpienia niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby jest generalnie kwestią stopniowej utraty wagi i utrzymania regularnych ćwiczeń fizycznych. Pomaga to również obniżyć ryzyko wystąpienia problemów sercowo-naczyniowych.
Jaka jest funkcja wątroby?
Wątroba pomaga magazynować paliwo ( glikogen ) wykonane z cukrów, rozkładając je i uwalniając do krwiobiegu.
Tłuszcze i białka są przetwarzane i toksyny są usuwane przez wątrobę. Wątroba wytwarza również żółć, która rozkłada tłuszcz zawarty w żywności.
Jakie są etapy NAFLD?
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) może być podzielona na cztery różne etapy:
Etap 1: Stłuszczenie wątroby (proste stłuszczenie wątroby)
Stłuszczenie wątroby to sytuacja, w której w wątrobie znajduje się nadmiar tłuszczu, ale nie w stopniu powodującym wystąpienie objawów. W związku z tym choroba stłuszczeniowa wątroby jest często rozpoznawana dopiero w późniejszym stadium.
Etap 2: Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH)
Stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH) występuje, gdy wątroba zostaje uszkodzona, powodując stan zapalny. Na tym etapie mogą być odczuwane objawy takie jak ból w prawym górnym rogu brzucha.
Etap 3: Zwłóknienie
Zwłóknienie ma miejsce, gdy w wątrobie powstaje włóknista tkanka bliznowata. Przy zwłóknieniu wątroba może nadal normalnie funkcjonować, ale jej zdolność do funkcjonowania zmniejszy się, jeśli zwłóknienie będzie się nadal rozwijać.
Etap 4: Marskość wątroby
Marskość wątroby występuje, gdy prawidłowe tkanki wątroby są zastępowane przez zwłóknienie w stopniu, który wpływa na strukturę i funkcję wątroby i może prowadzić do niewydolności wątroby.
Około 2 na 100 osób z prostym stłuszczeniem wątroby rozwija marskość w ciągu 15-20 lat, podczas gdy około 12 na 100 osób z NASH rozwija marskość w ciągu 8 lat.
Czy choroby wątroby nie są spowodowane przez alkohol?
Inna forma stłuszczenia wątroby może wystąpić u osób, które nadmiernie piją alkohol, ale jest to odrębny stan.
Czy moja niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby rozwinie się do NASH?
Tylko u mniejszości ludzi rozwija się NASH, drugie stadium choroby wątroby, i tylko u mniejszości z nich dochodzi do marskości wątroby. Jeśli choroba zostanie wcześnie wykryta i odpowiednio leczona, późniejszym stadiom NAFLD można zwykle zapobiec.
Czy NAFLD jest powszechne wśród osób z cukrzycą?
Czynniki ryzyka niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby obejmują cukrzycę typu 2.
NHS wymienia następujące czynniki ryzyka NAFLD:
- Bycie otyłym lub z nadwagą
- Bycie w wieku powyżej 50 lat
- Wysoki poziom cholesterolu
- Wysokie ciśnienie krwi
- Jeśli doświadczyłeś szybkiej utraty wagi po operacji lub niedożywienia
Sama cukrzyca typu 1 nie zwiększa ryzyka rozwoju NAFLD, ale obecność innych czynników, jak powyżej, może to zrobić.
Czy posiadanie choroby wątroby zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy?
Ludzie, którzy mają NAFLD mają większe ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 i chorób sercowo-naczyniowych.
Jakie są objawy niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby?
Zwykle nie ma żadnych objawów, dopóki nie rozwinie się stadium 2. Jeśli wystąpi NASH, może być odczuwalny dokuczliwy ból w nadbrzuszu.
Jeśli NAFLD rozwinie się do marskości wątroby, mogą pojawić się takie objawy, jak:
- Żółtaczka
- Osłabienie
- Utrata masy ciała
- Nudności
Na powierzchni skóry powyżej poziomu pasa mogą pojawić się drobne naczynia włosowate, a innym objawem jest nagromadzenie płynu w jamie brzusznej, zwane wodobrzuszem, które może dawać wygląd ciąży u obu płci.
Jak diagnozuje się NAFLD?
Żaden prosty test nie może zdiagnozować NAFLD, ale testy czynnościowe wątroby mogą pomóc w zrozumieniu stanu zdrowia wątroby. Nieprawidłowe LFT mogą wskazywać na obecność choroby stłuszczeniowej wątroby, a lekarze mogą przeprowadzić inne testy, aby wykluczyć problemy z wątrobą.
Skanowanie wątroby może również ujawnić prawdopodobieństwo NAFLD.
Jak leczy się niealkoholową stłuszczeniową chorobę wątroby?
Zazwyczaj utrata wagi poprzez dietę i ćwiczenia może zmniejszyć ilość tłuszczu w wątrobie. W niektórych przypadkach zalecana jest operacja otyłości.
Leczenie chorób towarzyszących, zwłaszcza choroby sercowo-naczyniowej, może wymagać interwencji w styl życia. Może to obejmować zaprzestanie palenia, utrzymanie niskiej wagi, regularną aktywność fizyczną i spożywanie zdrowej, zbilansowanej diety.
Unikanie alkoholu jest również dobrą wskazówką, ponieważ umiarkowane ilości alkoholu mogą pogorszyć stan NAFLD.